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5.2 - Febre, Inflamação e Infecção > Problema 8 - COVID-19 > Flashcards

Problema 8 - COVID-19 Flashcards

1
Q

A que gênero o SARS-CoV-2 pertence?

A

Betacoronavírus

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2
Q

Qual é o material genético do SARS-CoV-2?

A

RNA

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3
Q

Qual é o componente mais importante da estrutura viral do SARS-CoV-2?

A

A proteína Spike

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4
Q

O que confere ao SARS-CoV-2 um aspecto de coroa?

A

A proteína Spike

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5
Q

Qual é a função da proteína Spike do SARS-CoV-2?

A

Liga-se à enzima conversora da angiotensina II (ECA2) nas células do hospedeiro, permitindo a infecção das células humanas

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6
Q

Como ocorre a transmissão do SARS-CoV-2?

A

A transmissão ocorre por exposição a secreções respiratórias de um paciente infectado.

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7
Q

Quais são as três formas de transmissão do SARS-CoV-2?

A
  1. Contato;
  2. Gotículas respiratórias;
  3. Aérea (por aerossóis).
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8
Q

Quando um infectado pode começar a transmissão viral do SARS-CoV-2?

A

A transmissão pode começar no período de incubação, 24 a 48 horas antes do surgimento dos sintomas.

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9
Q

Quando atinge seu ápice a transmissão do SARS-CoV-2?

A

Nas primeiras 48 a 72 horas de doença.

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10
Q

Por quanto tempo os pacientes com casos leves a moderados deixam de transmitir Covid-19?

A

Até o décimo dia de sintomas.

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11
Q

Por quanto tempo os pacientes graves e/ou imunossuprimidos podem transmitir o SARS-CoV-2?

A

Até 20 dias após o início do quadro.

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12
Q

Quais são as recomendações para o isolamento de pacientes com suspeita ou diagnóstico confirmado de covid-19?

A

Os pacientes devem ficar em quarto privativo ou áreas de coorte e seguir as precauções de contato e de gotículas.

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13
Q

Quais são as precauções indicadas durante o atendimento de pacientes com covid-19?

A

Precauções de contato (higienização das mãos, luvas de procedimento e avental) e de gotículas (máscara cirúrgica e óculos de proteção ou protetor facial).

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14
Q

Quando os pacientes assintomáticos e casos leves ou moderados de covid-19 podem ser retirados das precauções?

A

Após dez dias de sintomas (ou da coleta do exame, em caso de assintomáticos), desde que não apresentem febre há pelo menos 24 horas e demonstrem sinais de melhora.

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15
Q

Quanto tempo os pacientes graves ou críticos devem permanecer com as precauções?

A

Até o vigésimo dia.

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16
Q

Quais são os critérios adicionais para saída do isolamento domiciliar de pacientes não internados?

A

Depende do número de dias de isolamento e presença ou ausência de sintomas, podendo variar de 5 a 10 dias.

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17
Q

Qual o critério para saída do isolamento domiciliar após 5 dias completos sem sintomas?

A

Apresentar RT-PCR ou antígeno negativo no 5º dia.

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18
Q

Qual o critério para saída do isolamento domiciliar após 7 dias completos com sintomas?

A

Apresentar RT-PCR ou antígeno negativo no 7º dia e estar assintomático.

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19
Q

Quais são os sintomas de melhora que indicam a possibilidade de retirada das precauções em pacientes com covid-19?

A

Ausência de febre há pelo menos 24 horas e melhora dos sintomas.

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20
Q

Quais são os sintomas comuns de Covid-19 na primeira semana da doença? (8)

A
  • Tosse
  • Dor de garganta
  • Anosmia/ageusia
  • Diarreia/dor abdominal
  • Febre/calafrios
  • Mialgia
  • Fadiga
  • Cefaleia.
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21
Q

Como o Ministério da Saúde classifica os casos de Covid-19? (5)

A
  • Assintomático
  • Caso leve
  • Caso moderado
  • Caso grave
  • Caso crítico.
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22
Q

Quais são os critérios para classificar um caso de Covid-19 como grave? (4)

A
  • Síndrome respiratória aguda grave (SRAG)
  • SpO2 < 95%
  • Dispneia
  • Cianose.
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23
Q

Quais os sintomas da Síndrome Gripal (SG)? (7)

A
  • Febre
  • Calafrios
  • Dor de garganta
  • Dor de cabeça
  • Tosse
  • Coriza
  • Distúrbios olfativos ou gustativos.
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24
Q

Quais são os critérios adicionais para definir Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)? (4)

A
  • Dispneia/desconforto respiratório
  • Pressão ou dor persistente no tórax
  • SpO2 < 95% em ar ambiente
  • Cianose dos lábios ou rosto.
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25
Q

Quais são alguns fatores de risco para complicações graves de Covid-19? (10)

A
  • Câncer
  • Diabetes
  • Doença hepática crônica
  • Doença renal crônica
  • Doenças cardiovasculares
  • Gestação
  • Idade ≥ 60 anos
  • Imunossupressão
  • Obesidade
  • Pneumopatia crônica
26
Q

Quais são algumas complicações cardiovasculares associadas à Covid-19? (3)

A
  • Arritmia
  • Miocardite
  • Insuficiência cardíaca
27
Q

Que tipo de complicações tromboembólicas podem ocorrer devido à Covid-19? (2)

A
  • Trombose venenosa profunda
  • Tromboembolismo pulmonar
28
Q

Quais são algumas complicações neurológicas relacionadas à Covid-19? (6)

A
  • Encefalopatia
  • Acidente vascular encefálico
  • Meningoencefalite
  • Ansiedade
  • Depressão
  • Alterações do olfato e paladar
29
Q

Quais são as possíveis infecções secundárias associadas à Covid-19? (2)

A
  • Bacterianas
  • Fúngicas (aspergilose e mucormicose)
30
Q

Qual é o melhor teste para identificar covid-19 em atividade?

A

RT-PCR

31
Q

Quais são as duas formas de investigar a infecção pelo SARS-CoV-2?

A

A pesquisa do vírus e a pesquisa de anticorpos.

32
Q

Os testes de antígenos possuem sensibilidade inferior em comparação aos testes RT-PCR?

A

SIM

33
Q

Quando os anticorpos contra SARS-CoV-2 passam a ser detectáveis no sangue?

A

Por volta do oitavo dia de doença.

34
Q

Quais são os testes mais comuns que pesquisam anticorpos para Covid-19? (3)

A
  • Imunocromatográfico (“teste rápido”)
  • Ensaio imunoenzimático (ELISA)
  • Quimioluminescência (CLIA)
35
Q

Qual é a vantagem dos testes rápidos imunocromatográficos para pesquisa de antígeno viral?

A

Praticidade, custo mais baixo e disponibilidade do resultado em minutos.

36
Q

Qual é a vantagem dos métodos que pesquisam a presença de material genético de Covid-19?

A

Conseguem fazer o diagnóstico na fase inicial da doença.

37
Q

Quais são as alterações laboratoriais mais comuns associadas à COVID-19? (4)

A
  • Leucopenia
  • Linfopenia
  • Elevação de marcadores inflamatórios
  • Lesão tecidual
38
Q

Quais são os marcadores inflamatórios e de lesão tecidual que podem estar elevados na COVID-19? (6)

A
  • PCR
  • VHS
  • Ferritina
  • LDH
  • AST
  • ALT
39
Q

Qual é o marcador de lesão endotelial e fenômenos trombóticos que pode estar elevado na COVID-19?

A

D-dímero

40
Q

Qual é o exame de imagem de escolha para avaliação de pacientes com COVID-19?

A

Tomografia de tórax de alta resolução sem contraste

41
Q

Por que a radiografia convencional de tórax não é ideal para avaliação de pacientes com COVID-19?

A

Porque não apresenta sensibilidade e especificidade adequadas.

42
Q

Quais são os padrões tomográficos mais comuns causados pela COVID-19? (3)

A
  1. Opacidades periféricas em vidro fosco bilaterais (achado mais frequente);
  2. Padrão em pavimentação (crazy paving);
  3. Sinal do halo reverso.
43
Q

Quais são os medicamentos recomendados para pacientes não hospitalizados com COVID-19 leve ou moderado e fatores de risco para doença grave?

A
  • Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid)
  • Molnupiravir
  • Anticorpos monoclonais
44
Q

Qual é a principal ação do Nirmatrelvir no tratamento de COVID-19?

A

Nirmatrelvir é um inibidor de protease com ação contra SARS-CoV-2.

45
Q

Qual é o principal efeito adverso associado ao uso de corticosteroides em pacientes com COVID-19?

A

Os principais efeitos adversos são relacionados à supressão do sistema imunológico e podem incluir infecções oportunistas.

46
Q

Quais são os critérios que indicam a necessidade de intubação orotraqueal em pacientes com COVID-19? (4)

A
  • Hipoxemia ou desconforto respiratório refratários
  • Falência respiratória com parada cardiorrespiratória
  • Rebaixamento do sensório
  • Choque
47
Q

Qual é a principal indicação para o uso de tocilizumabe no tratamento de COVID-19?

A

Tocilizumabe pode ser indicado para pacientes em uso de ventilação não invasiva ou cateter nasal de alto fluxo

48
Q

Qual é o principal objetivo do suporte ventilatório para pacientes com COVID-19?

A

Utilizar o menor suporte necessário para manter o paciente confortável, com saturação periférica de oxigênio entre 90 e 94% e frequência respiratória igual ou inferior a 24 irpm.

49
Q

Qual é a suscetibilidade das gestantes à COVID-19 em comparação com a população geral?

A

A suscetibilidade das gestantes à COVID-19 é a mesma que a da população geral.

50
Q

Como devem ser tratadas as gestantes/puérperas com sintomas leves ou sendo contactantes assintomáticas?

A

Devem permanecer em isolamento sob os cuidados da UBS ou maternidade de baixo risco.

51
Q

O que determina a via de parto em gestantes com infecção por SARS-CoV-2?

A

A infecção por SARS-CoV-2 não é, por si só, critério para definição de via de parto

52
Q

O que deve receber toda gestante com síndrome gripal?

A

Toda gestante com síndrome gripal deve receber oseltamivir nas primeiras 48 horas de sintomas, pois esse quadro clínico pode ser causado por influenza.

53
Q

Qual é o principal objetivo das vacinas para SARS-CoV-2?

A

Reduzir as hospitalizações e óbitos pela infecção.

54
Q

Quais são as vacinas recomendadas para gestantes?

A

Comirnaty (Pfizer), não viral

55
Q

Qual o mecanismo de ação do Paxlovid (Nirmatrelvir + ritonavir)?

A

Nirmatrelvir é um inibidor de protease com ação contra SARS-CoV-2.
O ritonavir otimiza a ação do nirmatrelvir.

56
Q

Qual o mecanismo de ação do Molnupiravir?

A

Atua induzindo uma série de mutações no SARS-CoV-2, tornando-o inviável.

57
Q

Qual o mecanismo de ação do Tocilizumabe?

A

Inibidor de interleucina-6

58
Q

Qual o mecanismo de ação do Baricitinibe?

A

Inibição da IL-6 induzida por fosforilação da via JAK-STAT3

59
Q

Qual o mecanismo de ação do Remdesivir?

A

Inibidor de RNA polimerase dependente de RNA (RdRp)

60
Q

Quando deve ser utilizado antibiótico em paciente com Covid-19?

A

Apenas para pacientes com suspeita de infecção bacteriana sobreposta à infecção viral.

5.2 - Febre, Inflamação e Infecção (9 decks)

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