Problèmes de pied - Boiterie médicale Flashcards

1
Q

Contusion de la sole (bleime)

  • cause
  • SC
  • Dx principal
  • Tx
A

cause : trauma non-perforant de la sole

SC:

  • rougeur de la sole
  • douleur aux tricoises
  • pouls digital AUG

Dx: Radio de P3 normale

Tx:

  • bain de pied
  • Phénylbutazone
  • Pad de protection pour sple
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Q

Abcès de pied

  • fréquent?
  • cause
  • boiterie apparait suite à …
  • SC
  • Tx
A

Fréquent

cause : trauma perforant de la sole

Suite à accumulation de pus sous la sole = cause de pression

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3
Q

SC de abcès de pied

A
  • zone nécrotique noire
  • AUG pouls digital + chaleur
  • boiterie soudaine
  • douleur aux tricoises
  • Cellulite au niveau du paturon (rare)
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4
Q

TX de abcès de pied

A
  • Débridement
  • Bain de pied (antiseptique) + cataplasme
  • Ferrer avec plaque de protection de la sole
  • Phénylbutazone
  • Antitoxine tétanique (au besoin)
  • ATB (pénicilline) si fièvre/cellulite
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5
Q

Ostéite de la 3e phalange

- qu’est-ce que c’est?

A

Déminéralisation chronique de P3 (lors de traumas répétés car P3 n’a pas de périoste = ne peut pas se régénérer)

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6
Q

Apparence radio de ostéite de P3

A

Contour irrégulier

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7
Q

Seime

- qu’est-ce que c’est?

A

Fissure au niveau de la muraille

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8
Q

Dans quelle condition la seime est douloureuse?

A

Si elle atteint la bande coronaire

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9
Q

Encastelure

  • qu’est-ce que c’est?
  • Secondaire à?
A

Serrement du pied au niveau du talon

Non-appui sur la fourchette

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10
Q

Ossification des cartilages complémentaires

  • Où sont-il?
  • Douloureux? Boiterie?
A

Latéral et médial à P3

Non-douloureux et pas de boiterie (si pas de fracture des cartilages)

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11
Q

Dx de ossification des cartilages complémentaires

A

IRM, CT

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12
Q

Pied douloureux: Nommer

  • Sans anomalie radio
  • Avec anomalie radio
A

SANS: syndrome podotrochléaire

AVEC: maladie naviculaire

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13
Q

Anomalies radiographiques de la maladie naviculaire

A

invagination synoviale + profonde (forme de lollipop)

Fracture, kyste, enthésophytes

Sclérose de la cavité médullaire

zone focale de déminéralisation osseuse

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14
Q

Vue radiographique pour voir l’os naviculaire

A

DP 60˚ et tangentielle

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15
Q

Observations à l’examen physique lors de maladie naviculaire

A

Encastelure

Contusion de la sole cranial et fers + usés en pince

Douleur (fourchette et talon) aux tricoises

Phase aiguë : chaleur et AUG du pouls digital

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16
Q

SC de maladie naviculaire

A

Boiterie progressive bilatérale : surtout aux membres antérieurs

Foulée raccourcis

17
Q

Confirmation du dx de maladie naviculaire par…

A

Anesthésie locale: digitale postérieure

18
Q

TX maladie naviculaire

A

Action la + importante : ferrage
- arrondir pince + soulever le talon

Analgésie

  • AINS (phénylbutazone)
  • Corticoïdes intra-articulaire (entre P2-P3)
  • Névrectomie digitale postérieur (par chirurgie branche sensitive, chimique, thermique)

Vasodilatation : isoxsuprine

19
Q

Pronostic de la maladie naviculaire

A

Variable (dépend de capacité à gérer le problème)

Changements irréversibles mais qui ne s’aggrave pas

20
Q

Observations à l’examen physique lors de syndrome podotrochléaire

A

Boiterie soudaine, unilatérale

PAS changement radio

21
Q

Cause de syndrome podotrochléaire

A

Blessure traumatique des tissus mous

22
Q

DX syndrome podotrochléaire

A

IRM, écho

23
Q

TX syndrome podotrochléaire

A

Repos de plusieurs mois

Plasma riche en plaquettes/cellules souches = permet de guérir + vite

Shockwave

24
Q

Fourbure définition

A

Destruction du lien lamellaire suite à une perturbation de l’équilibre circulatoire

25
Q

Pathogénie fourbure

A

relâchement de substances vaso-actives –> vasoconstriction des vaisseaux sanguins digitaux –> activation d’enzymes destructives de la membrane basale –> destruction du lien lamellaire

26
Q

3 facteurs prédisposants à la fourbure

A

Ingestion de grains en grande quantité

Colique chirurgicale

Rétention placentaire

27
Q

SC de la fourbure

  • région douloureuse sur le pied?
  • membres antérieurs ou postérieurs?
  • Autres
A

douleur en pince

membres antérieurs surtout

Pouls violent et saccadé

hyperthermie importante du pied

creux au niveau de la bande coronaire si descente de P3

28
Q

Signes radiographiques de fourbure

A

Perte de parallélisme entre bord de P3 et muraille du sabot

descente de P3 dans la boite cornée

29
Q

Tx de fourbure

A

RÉGLER LE PROBLÈME PRIMAIRE

analgésie (phénylbutazone)

Ferrage : augmenter appui en fourchette = bottes/pads

Repos

endotoxémie : fluximine méglubine + fluidos

rétablir équilibre circulatoire : glace + acépromazine

30
Q

Tx contre indiqué lors de fourbure

A

Exercice
Anesthésie locale
Corticostéroïde

31
Q

Comment ferrer lors de fourbure chronique

A

Tronquer la pince

Raccourcir les talons