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Médecine équine > Système digestif > Flashcards

Système digestif Flashcards

1
Q

Comment sont les muscles dans l’oesophage?

A

2/3 proximal : m.strié

1/3 distal : m.lisse

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Q

Quelle est la capacité de l’estomac d’un cheval de 450kg? et, quelle est la quantité maximal à donner d’un coup par tube nasogastrique?

A

8-15 L

Max 5-6 L

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3
Q

Est-ce que le cheval peu vomir?

A

non

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4
Q

Longueur des segments digestifs

  • intestins
  • côlon
  • caecum
A

intestins : 25m

côlon : 3,5m

caecum : 1,5m

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5
Q

Présentation classique d’un cheval en colique

A 
Gratte le sol
Se roule
Regarde ses flancs
Frappe ses flancs
Refuse de manger, passe peu de fumier
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6
Q

Lorsqu’un cheval est présenté pour un “mal à uriner” c’est rarement un problème urinaire. Quel est réellement le problème?

A

Impaction du côlon

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7
Q

Cheval présenté en grande douleur + tachycardie : quelle est la première chose à faire?

A

Intubation naso-gastrique

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8
Q

Quelle est la cause #1 d’ictère chez le cheval?

A

Jeûne prolongé

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9
Q

Que signifie des muqueuses hyperémique et la présence d’un liseret gingival?

A

Endotoxémie = intestins compromis

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10
Q

Que signifie des muqueuses blanches chez un cheval?

A

Hémopéritoine

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11
Q

Normalement, lors de colique, comment est le T˚?

A

Normal

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12
Q

Quelle sont les 3 buts de l’intubation naso-gastrique?

A
  1. Décompresser
  2. Dx
  3. Traiter
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13
Q

Que suggère une grande quantité de reflux lors de l’intubation naso-gastrique?

A

Obstruction intestinale

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14
Q

Qu’est-ce qui nous aide à confirmer que le tube est bien dans l’estomac?

A

voir le tube passer dans l’oesophage

présence de retour alimentaire

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15
Q

Quel test fait t’on pour exclure une sablose?

A

Test de sédimentation

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16
Q

Changement hémato-biochimie lors de simple impaction?

A

Aucun changement sauf AUG de bilirubine non-conjuguée (due au jeûne)

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17
Q

Comment différencier une rupture abdominale d’une enthérocenthèse?

A

à l’examen microscopique :

  • rupture : leucocyte et bactéries phagocytées
  • enthérocenthèse : peu de leucocytes, pas de bactéries phagocytées
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18
Q

Lorsque je suspecte quelle condition que je ferais une radiographie?

  • Au canada?
  • Californie
A

Canada : Hernie diaphragmatique et sablose

Californie : entérolythe

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19
Q

Facteurs qui indique vers une colique chirurgicale

A

Douleur intense + faible réponse aux analgésiques

Tachycardie marquée

Distension abdominale marquée
Distension de PI (bcp de reflux de gaz à intubation)
Distension gazeuse marquée à la palpation

Liquide abdominale anormal (AUG des lactates et PT)

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20
Q

Tx médicale typique d’une colique (5 grands principes)

A

Jeune, marche, laxatif, fluido, analgésie

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21
Q

Quel est le dx le + fréquent de colique?

A

Impaction de la courbure pelvienne

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22
Q

Impaction de la courbure pelvienne :

  • obstruction de quel type?
  • ETR : où la palper?
  • colique médicale ou chirurgicale?
A

Obstruction non-strangulé

Palper ventralement à GAUCHE

colique médicale

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23
Q

Quelle autre nom porte cette condition : déplacement dorsal du côlon à gauche

A

Accrochement néphrosplénique

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24
Q

Comment survient l’accrochement néphrosplénique?

A

Côlon gauche glisse entre la paroi abdominale et la rate, puis vient s’accrocher sur la ligament néphrosplénique

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25
Tx de l'accrochement néphrosplénique?
Médicale, si ne fonctionne pas : Médicale + agressif : - phényléphrine pour faire contracter la rate + marche = pour tenter de la faire décrocher - Anesthésie générale et rouler le cheval Si échec, correction chirurgicale
26
Volvulus du côlon: | - colique chirurgicale ou médicale
URGENCE chirurgicale
27
Obstruction strangulé de intestin grêle: | - colique chirurgicale ou médicale
Chirurgicale
28
Coliques sourdes et récurrentes : quels examens supplémentaires devrait t'on faire de plus que lors de colique aiguë?
``` Examen dentaire Profil hémato-biochimique complet Abdominocenthèse Coprologie Gastroscopie ``` Possiblement laparotomie exploratrice, laparoscopie
29
Dans quelle partie de l'estomac sont + souvent retrouvé les ulcères ? Dans quelle région?
Partie non-glandulaire, près du margo plicatus
30
3 facteurs prédisposants aux ulcères gastriques
1. exercice intense 2. accès limité au fourrage 3. trop de grains
31
2 signes cliniques les + spécifique d'ulcère gastrique
``` Anorexie partielle (appétit sélectif) Bruxisme ```
32
Ulcères gastriques: - Dx - Tx : zone glandulaire et zone non-glandulaire
Dx : Gastroscopie Tx : - Non-glandulaire : Oméprazole - Glandulaire : Oméprazole + sucralfate OU misoprostol
33
Prévention d'ulcère gastrique
1. DIM exercice intense 2. Donner + de foin 3. Donner moins de grains
34
Causes de péritonites septiques chez le cheval
abcès abdominal à step equi ssp equi infection à Corynebacterium pseudotuberculosis péritonite a Actinobacillus equuli chirurgie antérieure lacération rectale/utérine
35
Comment traiter une péritonite
1. Essayer ATB large spectre, puis voir réponse | 2. Pose de drain ou laparotomie exploratrice selon la réponse à l'ATB
36
Pronostic des péritonites septiques
Bon pour les 3 bactéries (strep equi, actinobacillus equuli, corynebacterium)
37
Quel phénomène est souvent présent lors d'entérocolite aiguë?
Endotoxémie
38
D'où proviennent les endotoxines (LPS)?
Portion de la paroi des bactéries gram -
39
Changements causé par l'endotoxémie
``` changements cardio (tachycardie) changements hémato signes systémiques (tachypnée, hyperthermie, douleur abdominale) ``` --> Mène éventuellement à un choc
40
Trajet des endotoxines
estomac --> veine porte --> sang
41
Est-il indiqué de faire l'ETR d'un cheval en diarrhée aiguë?
Non, car la muqueuse rectale est trop irritée
42
Changements hémato-bio retrouvé lors d'entérocolite
Leucopénie Déséquilibre des électrolytes (hyponatrémie, hypochlorémie) Azotémie pré-rénal (déshydratation) Hypoprotéinémie
43
Quel type de fluido donné lors d'entérocolite aigue?
Fluides polyionique (LRS)
44
Diarrhée aiguë à Salmonella : - Zoonose? - Contagieux? - Test dx
Zoonse Contagieux culture/PCR sur selles (3-5 échantillons car excrétion intermittente)
45
Diarrhée aiguë à C.difficile : - Zoonose? - Contagieux? - Test dx - Traitement spécifique?
Zoonose Potentiellement contagieux Recherche de toxine (ELISA) OU gène de la toxine (PCR) Métronidazole
46
Diarrhée aiguë à Cyathostomiase - Quelle saison? - Traitement spécifique?
Au printemps Vermifuge, AINS
47
Diarrhée aiguë à Neorickettsia risticii (fièvre équine du Potomac) - Quelle saison? - Test dx - Traitement spécifique?
Été - automne Sang EDTA, fumier par PCR Tétracycline IV
48
Diarrhée aiguë à Coronavirus équin - Contagieux? - Test dx
Contagieux PCR dans les selles, séro-pairée
49
Diarrhée de chaleur : - Quelle âge? - Coïncide avec quoi? - Tx
vers 1-2 semaines d'âge Coïncide avec le 1er oestrus post-partum de la jument Tx : support, mais auto-limitant
50
Quelle est la cause la + fréquente de diarrhée chez le poulain?
Rotavirus
51
Diarrhée à rotavirus : - vers quel âge? - est-ce contagieux? - période d'incubation courte ou longue? - Attaque quelles cellules de l'intestin?
de 2 jours à 5 mois d'âge TRÈS CONTAGIEUX Période d'incubation très courte Attaque les villosités intestinales
52
Dx de rotavirus
PCR dans les selles
53
Prévention et Tx de rotavirus
Vacciner la jument gestante Utiliser désinfectant phénolé (Virkon) ou halogène car très résistant dans l'environnement TX : support, subsalicylate de bismuth, lactaid
54
Diarrhée à Lawsonia intracellularis : - vers quel âge? - quelle changement à la l'hématologie? - quel changement à l'écho?
3-7 mois d'âge Hypoprotéinémie sévère Épaississement de l'intestin grêle
55
Dx Lawsonia intracellularis
PCR sur selles | Sérologie
56
Tx Lawsonia intracellularis
Macrolides
57
Cheval présenté pour perte de poids : Si problème de malabsorption/maldigestion, quel changement allons voir à : - Examen général - ETR - Hémato-bio - Écho - Copro - abdominocenthèse - Test d'absorption - Biospie
``` Examen général : DIM de état de chair ETR : NORMAL Hémato-bio : Hypoprotéinémie Écho : NORMAL Copro : NÉGATIVE abdominocenthèse : NORMAL ``` Test d'absorption du glucose (par tube nasogastrique Biospie
58
Causes spécifiques de malabsorption
Maladies infiltratives digestives Lymphome Résection importante de PI parasitisme sévère
59
Quelles sont les (4) maladies infiltratives digestives chez le cheval?
Granulomateuse - prédisposé chez les jeunes Standardbred Éosinophilique - Prédisposé chez les jeunes Lymphoplasmocytaire - N'importe qui Éosinophilique épithéliotrope multisystémique - N'importe qui
60
Quelle est la cause la + fréquente de dysphagie aiguë chez le cheval?
Bouchon oesophagien
61
Présentation classique d'un cheval présenté pour bouchon oesophagien
Broue verte qui sort du nez
62
Quel est le risque principal lors de bouchon oesophagien?
Pneumonie par aspiration
63
Comment traiter un bouchon oesophagien?
Jeûne immédiat Tranquilisant + relaxant musculaire Lavage délicat tête basse atb large spectre Dernier recours : chir
64
Quoi faire suite à la résolution du bouchon oesophagien?
Endoscopie pour évaluer les dommages (stricture possible)
65
quand est-ce que les enzymes hépatocellulaires sont relâchés? (AST, SDH, GLDH, LDH)
Lors de nécrose hépatique
66
quand est-ce que les enzymes des canaux biliaires sont relâchés? (GGT, ALP)
Lors de dommage aux canaux biliaires
67
Quels sont les marqueurs de fonction du foie?
sels biliaires, bilirubines, urée, glucose, NH3, NH4
68
Maladie de Teiler | - cause
Cheval ayant reçu des produits biologiques contaminé par un parvovirus équin dans les semaines précédent
69
Maladie de Teiler | - cause
Cheval ayant reçu des produits biologiques contaminé par un parvovirus équin dans les semaines précédent = cause une nécrose hépatique sévère
70
Changements à la biochimie : Maladie de Teiler
AUG des enzyme hépatocellulaire (+++) AUG des enzymes de canaux biliaires Modification des marqueurs de fonction
71
Dx maladie de Teiler
Biopsie/nécropsie
72
Qu'est-ce qui cause une hépatoencéphalopathie?
AUG de NH3 et des benzodiazépines endogènes
73
DX de cholangiohépatite
Biochimie: - AUG enzymes des canaux biliaires (+++) - AUG bilirubine conjuguée - Écho (canaux biliaires distendues) - Biospie
74
TX cholangiohépatite
ATB | Favoriser excrétion de cholélites
75
Qu'est ce que l'hyperammoniémie cause?
Une hépatoencéphalopathie sans atteinte rénale
76
quelle est le pronostic de l'hyperammoniémie?
Bon, car changement réversible lorsque on enlève la cause primaire

Médecine équine (11 decks)

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