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Médecine équine > Système digestif > Flashcards

Système digestif Flashcards

1
Q

Comment sont les muscles dans l’oesophage?

A

2/3 proximal : m.strié

1/3 distal : m.lisse

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Q

Quelle est la capacité de l’estomac d’un cheval de 450kg? et, quelle est la quantité maximal à donner d’un coup par tube nasogastrique?

A

8-15 L

Max 5-6 L

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3
Q

Est-ce que le cheval peu vomir?

A

non

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4
Q

Longueur des segments digestifs

  • intestins
  • côlon
  • caecum
A

intestins : 25m

côlon : 3,5m

caecum : 1,5m

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5
Q

Présentation classique d’un cheval en colique

A 
Gratte le sol
Se roule
Regarde ses flancs
Frappe ses flancs
Refuse de manger, passe peu de fumier
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6
Q

Lorsqu’un cheval est présenté pour un “mal à uriner” c’est rarement un problème urinaire. Quel est réellement le problème?

A

Impaction du côlon

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7
Q

Cheval présenté en grande douleur + tachycardie : quelle est la première chose à faire?

A

Intubation naso-gastrique

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8
Q

Quelle est la cause #1 d’ictère chez le cheval?

A

Jeûne prolongé

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9
Q

Que signifie des muqueuses hyperémique et la présence d’un liseret gingival?

A

Endotoxémie = intestins compromis

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10
Q

Que signifie des muqueuses blanches chez un cheval?

A

Hémopéritoine

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11
Q

Normalement, lors de colique, comment est le T˚?

A

Normal

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12
Q

Quelle sont les 3 buts de l’intubation naso-gastrique?

A
  1. Décompresser
  2. Dx
  3. Traiter
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13
Q

Que suggère une grande quantité de reflux lors de l’intubation naso-gastrique?

A

Obstruction intestinale

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14
Q

Qu’est-ce qui nous aide à confirmer que le tube est bien dans l’estomac?

A

voir le tube passer dans l’oesophage

présence de retour alimentaire

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15
Q

Quel test fait t’on pour exclure une sablose?

A

Test de sédimentation

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16
Q

Changement hémato-biochimie lors de simple impaction?

A

Aucun changement sauf AUG de bilirubine non-conjuguée (due au jeûne)

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17
Q

Comment différencier une rupture abdominale d’une enthérocenthèse?

A

à l’examen microscopique :

  • rupture : leucocyte et bactéries phagocytées
  • enthérocenthèse : peu de leucocytes, pas de bactéries phagocytées
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18
Q

Lorsque je suspecte quelle condition que je ferais une radiographie?

  • Au canada?
  • Californie
A

Canada : Hernie diaphragmatique et sablose

Californie : entérolythe

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19
Q

Facteurs qui indique vers une colique chirurgicale

A

Douleur intense + faible réponse aux analgésiques

Tachycardie marquée

Distension abdominale marquée
Distension de PI (bcp de reflux de gaz à intubation)
Distension gazeuse marquée à la palpation

Liquide abdominale anormal (AUG des lactates et PT)

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20
Q

Tx médicale typique d’une colique (5 grands principes)

A

Jeune, marche, laxatif, fluido, analgésie

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21
Q

Quel est le dx le + fréquent de colique?

A

Impaction de la courbure pelvienne

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22
Q

Impaction de la courbure pelvienne :

  • obstruction de quel type?
  • ETR : où la palper?
  • colique médicale ou chirurgicale?
A

Obstruction non-strangulé

Palper ventralement à GAUCHE

colique médicale

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23
Q

Quelle autre nom porte cette condition : déplacement dorsal du côlon à gauche

A

Accrochement néphrosplénique

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24
Q

Comment survient l’accrochement néphrosplénique?

A

Côlon gauche glisse entre la paroi abdominale et la rate, puis vient s’accrocher sur la ligament néphrosplénique

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25
Q

Tx de l’accrochement néphrosplénique?

A

Médicale, si ne fonctionne pas :

Médicale + agressif :

  • phényléphrine pour faire contracter la rate + marche = pour tenter de la faire décrocher
  • Anesthésie générale et rouler le cheval

Si échec, correction chirurgicale

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26
Q

Volvulus du côlon:

- colique chirurgicale ou médicale

A

URGENCE chirurgicale

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27
Q

Obstruction strangulé de intestin grêle:

- colique chirurgicale ou médicale

A

Chirurgicale

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28
Q

Coliques sourdes et récurrentes : quels examens supplémentaires devrait t’on faire de plus que lors de colique aiguë?

A 
Examen dentaire
Profil hémato-biochimique complet
Abdominocenthèse
Coprologie
Gastroscopie

Possiblement laparotomie exploratrice, laparoscopie

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29
Q

Dans quelle partie de l’estomac sont + souvent retrouvé les ulcères ? Dans quelle région?

A

Partie non-glandulaire, près du margo plicatus

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30
Q

3 facteurs prédisposants aux ulcères gastriques

A
  1. exercice intense
  2. accès limité au fourrage
  3. trop de grains
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31
Q

2 signes cliniques les + spécifique d’ulcère gastrique

A 
Anorexie partielle (appétit sélectif)
Bruxisme
32
Q

Ulcères gastriques:

  • Dx
  • Tx : zone glandulaire et zone non-glandulaire
A

Dx : Gastroscopie
Tx :
- Non-glandulaire : Oméprazole
- Glandulaire : Oméprazole + sucralfate OU misoprostol

33
Q

Prévention d’ulcère gastrique

A
  1. DIM exercice intense
  2. Donner + de foin
  3. Donner moins de grains
34
Q

Causes de péritonites septiques chez le cheval

A

abcès abdominal à step equi ssp equi

infection à Corynebacterium pseudotuberculosis

péritonite a Actinobacillus equuli

chirurgie antérieure

lacération rectale/utérine

35
Q

Comment traiter une péritonite

A
  1. Essayer ATB large spectre, puis voir réponse

2. Pose de drain ou laparotomie exploratrice selon la réponse à l’ATB

36
Q

Pronostic des péritonites septiques

A

Bon pour les 3 bactéries (strep equi, actinobacillus equuli, corynebacterium)

37
Q

Quel phénomène est souvent présent lors d’entérocolite aiguë?

A

Endotoxémie

38
Q

D’où proviennent les endotoxines (LPS)?

A

Portion de la paroi des bactéries gram -

39
Q

Changements causé par l’endotoxémie

A 
changements cardio (tachycardie)
changements hémato 
signes systémiques (tachypnée, hyperthermie, douleur abdominale)

–> Mène éventuellement à un choc

40
Q

Trajet des endotoxines

A

estomac –> veine porte –> sang

41
Q

Est-il indiqué de faire l’ETR d’un cheval en diarrhée aiguë?

A

Non, car la muqueuse rectale est trop irritée

42
Q

Changements hémato-bio retrouvé lors d’entérocolite

A

Leucopénie
Déséquilibre des électrolytes (hyponatrémie, hypochlorémie)
Azotémie pré-rénal (déshydratation)
Hypoprotéinémie

43
Q

Quel type de fluido donné lors d’entérocolite aigue?

A

Fluides polyionique (LRS)

44
Q

Diarrhée aiguë à Salmonella :

  • Zoonose?
  • Contagieux?
  • Test dx
A

Zoonse

Contagieux

culture/PCR sur selles (3-5 échantillons car excrétion intermittente)

45
Q

Diarrhée aiguë à C.difficile :

  • Zoonose?
  • Contagieux?
  • Test dx
  • Traitement spécifique?
A

Zoonose

Potentiellement contagieux

Recherche de toxine (ELISA) OU gène de la toxine (PCR)

Métronidazole

46
Q

Diarrhée aiguë à Cyathostomiase

  • Quelle saison?
  • Traitement spécifique?
A

Au printemps

Vermifuge, AINS

47
Q

Diarrhée aiguë à Neorickettsia risticii (fièvre équine du Potomac)

  • Quelle saison?
  • Test dx
  • Traitement spécifique?
A

Été - automne

Sang EDTA, fumier par PCR

Tétracycline IV

48
Q

Diarrhée aiguë à Coronavirus équin

  • Contagieux?
  • Test dx
A

Contagieux

PCR dans les selles, séro-pairée

49
Q

Diarrhée de chaleur :

  • Quelle âge?
  • Coïncide avec quoi?
  • Tx
A

vers 1-2 semaines d’âge

Coïncide avec le 1er oestrus post-partum de la jument

Tx : support, mais auto-limitant

50
Q

Quelle est la cause la + fréquente de diarrhée chez le poulain?

A

Rotavirus

51
Q

Diarrhée à rotavirus :

  • vers quel âge?
  • est-ce contagieux?
  • période d’incubation courte ou longue?
  • Attaque quelles cellules de l’intestin?
A

de 2 jours à 5 mois d’âge

TRÈS CONTAGIEUX
Période d’incubation très courte
Attaque les villosités intestinales

52
Q

Dx de rotavirus

A

PCR dans les selles

53
Q

Prévention et Tx de rotavirus

A

Vacciner la jument gestante

Utiliser désinfectant phénolé (Virkon) ou halogène car très résistant dans l’environnement

TX : support, subsalicylate de bismuth, lactaid

54
Q

Diarrhée à Lawsonia intracellularis :

  • vers quel âge?
  • quelle changement à la l’hématologie?
  • quel changement à l’écho?
A

3-7 mois d’âge

Hypoprotéinémie sévère

Épaississement de l’intestin grêle

55
Q

Dx Lawsonia intracellularis

A

PCR sur selles

Sérologie

56
Q

Tx Lawsonia intracellularis

A

Macrolides

57
Q

Cheval présenté pour perte de poids : Si problème de malabsorption/maldigestion, quel changement allons voir à :

  • Examen général
  • ETR
  • Hémato-bio
  • Écho
  • Copro
  • abdominocenthèse
  • Test d’absorption
  • Biospie
A 
Examen général : DIM de état de chair
ETR : NORMAL
Hémato-bio : Hypoprotéinémie
Écho : NORMAL
Copro : NÉGATIVE
abdominocenthèse : NORMAL

Test d’absorption du glucose (par tube nasogastrique

Biospie

58
Q

Causes spécifiques de malabsorption

A

Maladies infiltratives digestives

Lymphome

Résection importante de PI

parasitisme sévère

59
Q

Quelles sont les (4) maladies infiltratives digestives chez le cheval?

A

Granulomateuse
- prédisposé chez les jeunes Standardbred

Éosinophilique
- Prédisposé chez les jeunes

Lymphoplasmocytaire
- N’importe qui

Éosinophilique épithéliotrope multisystémique
- N’importe qui

60
Q

Quelle est la cause la + fréquente de dysphagie aiguë chez le cheval?

A

Bouchon oesophagien

61
Q

Présentation classique d’un cheval présenté pour bouchon oesophagien

A

Broue verte qui sort du nez

62
Q

Quel est le risque principal lors de bouchon oesophagien?

A

Pneumonie par aspiration

63
Q

Comment traiter un bouchon oesophagien?

A

Jeûne immédiat

Tranquilisant + relaxant musculaire

Lavage délicat tête basse

atb large spectre

Dernier recours : chir

64
Q

Quoi faire suite à la résolution du bouchon oesophagien?

A

Endoscopie pour évaluer les dommages (stricture possible)

65
Q

quand est-ce que les enzymes hépatocellulaires sont relâchés? (AST, SDH, GLDH, LDH)

A

Lors de nécrose hépatique

66
Q

quand est-ce que les enzymes des canaux biliaires sont relâchés? (GGT, ALP)

A

Lors de dommage aux canaux biliaires

67
Q

Quels sont les marqueurs de fonction du foie?

A

sels biliaires, bilirubines, urée, glucose, NH3, NH4

68
Q

Maladie de Teiler

- cause

A

Cheval ayant reçu des produits biologiques contaminé par un parvovirus équin dans les semaines précédent

69
Q

Maladie de Teiler

- cause

A

Cheval ayant reçu des produits biologiques contaminé par un parvovirus équin dans les semaines précédent = cause une nécrose hépatique sévère

70
Q

Changements à la biochimie : Maladie de Teiler

A

AUG des enzyme hépatocellulaire (+++)
AUG des enzymes de canaux biliaires
Modification des marqueurs de fonction

71
Q

Dx maladie de Teiler

A

Biopsie/nécropsie

72
Q

Qu’est-ce qui cause une hépatoencéphalopathie?

A

AUG de NH3 et des benzodiazépines endogènes

73
Q

DX de cholangiohépatite

A

Biochimie:

  • AUG enzymes des canaux biliaires (+++)
  • AUG bilirubine conjuguée
  • Écho (canaux biliaires distendues)
  • Biospie
74
Q

TX cholangiohépatite

A

ATB

Favoriser excrétion de cholélites

75
Q

Qu’est ce que l’hyperammoniémie cause?

A

Une hépatoencéphalopathie sans atteinte rénale

76
Q

quelle est le pronostic de l’hyperammoniémie?

A

Bon, car changement réversible lorsque on enlève la cause primaire

Médecine équine (11 decks)

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