Prurit et urticaire

Question 1

Quelles sont les 3 catégories de prurit?

Answer 1

Avec lésions
Sans lésions localisé
Sans lésions généralisé

Question 2

Donnez des exemples de prurit avec lésions.

Answer 2

Urticaire
Eczéma (dermatite atopique, dermatite de contact allergique, dermatite de contact irritative, dermatite séborréique, xérose)
Lichen plan
Gale
Éruption médicamenteuse
Psoriasis
Piqûres d'arthropodes
Pemphigoïdes bulleuse
Lichen simplex chronicus
Prurigo nodulaire

Question 3

Donnez des exemples de prurit sans lésions localisé.

Answer 3

(Xérose)
Notalgia paresthetica
Prurit brachio-radial
Prurit du cuir chevelu

Question 4

Donnez des exemples de prurit sans lésions généralisé.

Answer 4

(Xérose)
Lymphome
Maladies lymphoprolifératives
Néoplasie pulmonaire
Cholestase hépatique
Insuffisance rénale
VIH (stade avancé)
Hypothyroïdie et hyperthyroïdie
Délire de parasitose
Névrodermite

Question 5

Que doit-on faire à l’exemple physique en présence de prurit sans lésions généralisé?

Answer 5

Vérifier si on n’a pas manqué une lésion
Adénopathies
Hépatosplénomégalie

Question 6

Quels sont les examens de laboratoire à faire en prurit sans lésions généralisé?

Answer 6

FSC
Urée et créatinine
Bilirubine
Enzymes hépatiques
Sérologie du VIH
Radiographie pulmonaire
Bilan thyroïdien de base (TSH et T4)
Lactate déshydrognase (LDH)
Recherche de parasites dans les selles (si voyage)

Question 7

Quelle est la prévalence de l’urticaire?

Answer 7

20% de la population à un certain point dans leur vie

Question 8

Quelle est la caractéristique principale de l’urticaire?

Answer 8

Chaque lésion dure < 24 heures

Question 9

Comment peut-on différencier l’urticaire aiguë et chronique?

Answer 9

Aiguë : < 6 semaines

Chronique : > 6 semaines

Question 10

Quelles sont les causes possibles de l’urticaire aiguë?

Answer 10

Aliment
Médicament
Infection
Idiopathique (souvent)

Question 11

Vrai ou faux? L’urticaire aiguë rentre dans l’ordre tout seul généralement.

Answer 11

Vrai

Question 12

Quelles sont les causes possibles de l’urticaire chronique?

Answer 12

Médicament (IECA)
Idiopathique
Connectivite
Urticaire physique (froid, dermographisme, cholinergique, solaire, aquagénique)
Auto-immun

Question 13

De quoi a l’air une lésion d’urticaire?

Answer 13

Plaque
Rebords accentués, centre souvent clair
Pique beaucoup
Peut aussi faire des papules
Fréquemment accompagné d'angioœdème

Question 14

Vrai ou faux? L’urticaire peut être une manifestation de l’anaphylaxie.

Answer 14

Vrai

Question 15

Quelle est la définition de l’anaphylaxie?

Answer 15

Réaction d’hypersensibilité systémique ou généralisée, sévère, mettant en jeu le pronostic vital

Question 16

Quelles sont les causes d’anaphylaxie?

Answer 16

Aliments (56%)
Médicaments (5%)
Hyménoptères (5%)
Latex
Exercice
Idiopathique

Question 17

Après combien de temps après l’exposition survient l’anaphylaxie?

Answer 17

Aigu : minutes ou dans l’heures après l’évènement

Question 18

Quels sont les 3 systèmes pouvant être atteints par l’anaphylaxie et quelles sont les manifestations possibles pour chacun de ces systèmes?

Answer 18

Atteinte cutanée : urticaire, angiœdème
Atteinte respiratoire : dyspnée, bronchospasme, stridor, hypoxie
Atteinte cardio-vasculaire : chute de tension artérielle, choc

Question 19

Quelle est la prise en charge initiale de l’urticaire?

Answer 19

S’assurer qu’il n’y a pas de signes d’anaphylaxie
Anti-histaminiques
Corticostéroïdes topiques parfois
Éviter la prednisone (augmenter d’abord les anti-histaminiques)

Question 20

Quels sont les différents types d’anti-histaminiques?

Answer 20

Sédatifs : hydroxyzine, diphenhydramine
Non sédatifs : cetirizine, loratadine, desloratadine

• Traiter longtemps, pas seulement lorsqu’il y a des lésions, sevrage lent