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Revêtement cutané > Thérapies en dermatologie > Flashcards

Thérapies en dermatologie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le véhicule?

A

Partie inactive d’une préparation topique permettant le contact d’un médicament topique avec la peau

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Q

Vrai ou faux? La composition du véhicule fait grandement varier la puissance du médicament, en influençant son absorption.

A

Vrai

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Q

Que fait un hydratant?

A

Augmente le contenu en eau de l’épiderme

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4
Q

Que fait un émollient?

A

Rend la peau plus douce et lisse

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5
Q

Nommez les différents types de préparation externes liquides.

A

Suspension : lotion
Solution monophasique : gel
Aérosol : mousse

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6
Q

Nommez les différents types de préparation externes semi-solides.

A

Sans eau : onguent
Avec eau : crème (huile dans eau ou eau dans huile)
Suspension à haute concentration : pâte

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7
Q

Nommez les différents types de préparation externes solides.

A

Poudres

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8
Q

Quelle est la définition d’une lotion?

A

Suspension composée d’un médicament dispersé dans un liquide (< 20%)

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9
Q

Quelles sont les utilisations de la lotion?

A

Facile à appliquer et utile pour les zones chevelues
Si à base d’eau : asséchant
Si à base d’huile : hydratant (mais moins que crèmes ou onguents)
Si à base d’alcool : asséchant, peut brûler la peau érodée/fissurée

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10
Q

Quelle est la définition du gel?

A

Solution monophasique aqueuse

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11
Q

Dans quels contextes utilise-t-on le gel?

A

Zones chevelues et muqueuses

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12
Q

Quelle est la définition de la mousse?

A

Liquide triphasique composé d’huile, de solvents organiques et d’eau, le tout gardé dans des contenants d’aluminium, sous pression (propulsif de butane ou de propane)

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13
Q

Dans quels contextes utilise-t-on la mousse?

A

Zones cheveleux/poilues

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14
Q

Quelle est la définition de l’onguent?

A

Préparation semi-solide s’étendant facilement et ayant comme véhicule la gelée de pétrole

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15
Q

Dans quels contextes utilise-t-on l’onguent?

A

Occlusion (enlève le contact avec l’air)
Hydratation
Lubrification

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16
Q

Vrai ou faux? Dans les crèmes, aucun produit de conservation n’est nécessaire, ce qui entraine moins de dermatite de contact allergique.

A

Faux. Dans les onguents.

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17
Q

Vrai ou faux? L’onguent augmente la puissance du médicament de pas sa capacité à favoriser la perméabilité.

A

Vrai. Hydrate et crée une occlusion.

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18
Q

Vrai ou faux? L’onguent est plus facile à appliquer sur la peau glabre et sur les muqueuses.

A

Vrai

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19
Q

Quels sont les 2 types de crème?

A

Émulsion d’eau dans l’huile (E/H) : < 25% d’eau

Émulsion d’huile dans l’eau (H/E) : > 31% d’eau

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20
Q

Dans quel contexte utile-t-on la crème?

A

Hydratation

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21
Q

Quelle est la définition d’une pâte?

A

Pourdre (< 50%) dans un onguent, faisant préparation plus rigide et asséchante que ce dernier, mais moins occlusive et graisseuse

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22
Q

Quelles sont les utilisations de la pâte?

A

Absorption et protection

23
Q

Quels véhicules sont préférables à appliquer sur les muqueuses?

A

Onguents
Gels

Crème a un goût déplaisant et adhère moins sur la muqueuse mouillée

24
Q

Quels véhicules sont préférables à appliquer sur la peau glabre?

A

Crèmes

Onguents

25
Q

Quels véhicules sont préférables à appliquer sur les plis cutanés?

A

Lotions ou crèmes H/E

Éviter les onguents occlusifs ou crèmes E/H

26
Q

Quels véhicules sont préférables à appliquer sur les zones chevelues?

A

Lotions
Gels
Mousses

27
Q

Quels véhicules sont préférables pour les dermatoses suintantes?

A

Formulations avec eau comme composante principale (pour assécher)

28
Q

Quels véhicules sont préférables pour les dermatoses sèches?

A

Formulations avec huile comme composante principale

Onguents

29
Q

Quels véhicules sont préférables pour les dermatoses croûtées ou hautement inflammatoires??

A

Crèmes ou onguents combinés à des compresses humides ou bains

30
Q

Quels véhicules sont préférables pour la peau érosive ou fissurée?

A

Éviter les formulations contenant de l’alcool ou des salicylés pouvant entrainer une sensation de picotement ou brûlure

31
Q

Quels sont les facteurs influençant l’absorption percutanée de corticostéroïdes?

A

Âge du patient (prématuré > nouveau-né)
Bris de la fonction barrière de la peau (dermatite atopique sévère, diffuse et chronique)
Peau hydratée
Occlusion (ex : pli)

32
Q

Quel est le facteur pouvant diminuer l’absorption des corticostéroïdes?

A

Couche de cornée épaisse

33
Q

Quels sont les endroits du corps où l’absorption de corticostéroïdes est la plus importante?

A

Scrotum et paupières +++
Reste du visage
Aisselle
Cuir chevelu

34
Q

Quels sont les endroits du corps où l’absorption de corticostéroïdes est intermédiaire?

A

Tronc

Bras

35
Q

Quels sont les endroits du corps où l’absorption de corticostéroïdes est faible?

A

Paume
Plante
Cheville

36
Q

Quelle est la puissance des dermocorticoïdes non-fluorés ou non-halogénés?

A

Puissance faible

37
Q

Dans quels contextes utilise-t-on des dermocorticoïdes de faible puissance?

A

Bébés
Visage, plis, organes génitaux à tous les âges
Dermatoses cutanées peu sévères ou répondant très bien aux dermatocorticoïdes (ex : dermatite séborrhéique du visage)

38
Q

Nommez des exemples de dermocorticoïdes de puissance faible.

A

Hydrocortisone
Desonide
Valérate d’hydrocortisone

39
Q

Dans quels contextes utilise-t-on des dermocorticoïdes de puissance modérée?

A

Enfants, idéalement à court terme (< 2 semaines)
Force la plus fréquemment utilisée chez les adultes
Éviter le visage, les plis et les organes génitaux à tous les âges
Dermatoses cutanées avec atteinte modérée (ex : dermatite atopique du tronc)

40
Q

Nommez des exemples de dermocorticoïdes de puissance modérée.

A

Valérate de betaméthasone

Furoate de mometasone

41
Q

Dans quels contextes utilise-t-on des dermocorticoïdes de puissance élevée?

A

Adultes
Éviter le visage, les plis et les organes génitaux à tous les âges (exception : lichen scléreux)
Conditions palmoplantaires
Dermatoses cutanées morées-sévères ou répondant difficilement aux dermatocorticoïdes (ex : lichen plan érosif)

42
Q

Nommez un exemple de dermocorticoïdes de puissance élevée.

A

Proprionate de clobétasol

43
Q

Quelle quantité (en grammes) est nécessaire pour une application BID sur une main (des 2 côtés)?

A

1 g

44
Q

Quelle quantité (en grammes) est nécessaire pour une application BID sur un pied, 2 mains ou un visage?

A

2 g

45
Q

Quelle quantité (en grammes) est nécessaire pour une application BID sur un membre supérieur, le tronc antérieur ou postérieur?

A

3 g

46
Q

Quelle quantité (en grammes) est nécessaire pour une application BID sur un membre inférieur?

A

4 g

47
Q

Quelle quantité (en grammes) est nécessaire pour une application BID sur le corps complet?

A

50 g

48
Q

Quelle est la quantité de crème appliquée si l’on applique 1 unité du bout du doigt d’un adulte (adult fingertip unit) (quantité de crème ou onguent d’un tube avec un embout de 5 mm appliquée du pli le plus distal de l’index au bout du doigt)?

A

0,5 g

49
Q

Quels sont les 4 facteurs influençant la puissance d’un dermocorticoïde?

A

Structure de la molécule
Concentration de la molécule
Véhicule
Caractéristiques de la peau

  • On doit d’abord évaluer la molécule, et ensuite sa concentration.
50
Q

Quels sont les effets secondaires locaux des dermocorticoïdes?

A 
Poïkilodermie (le plus fréquent)
Dépendance/rebond (ex : dermatite péri-orificielle)
Dermatite de contact allergique
Retard de guérison de plaie
Hypertrichose faciale
Follicule
Miliaire
Granulome glutéal infantile
51
Q

Quels sont les 4 critères de poïkilodermie?

A

Vergetures
Télangiectasies
Hypopigmentation
Amincissement

52
Q

Quels sont les facteurs de risque d’effets secondaires systémiques avec l’utilisation de dermocorticoïdes?

A 
Jeune âge
Maladie hépatique ou rénale
Grande quantité appliquée
Puissance élevée
Utilisation à long terme
Occlusion
53
Q

Nommez les 2 principaux effets secondaires systémiques de l’utilisation de dermocorticoïdes.

A

Retard de croissance

Syndrome de Cushing

54
Q

Donnez des exemples de dermocorticoïdes avec faible absorption percutanée et rapidement métabolisés par le foie (donc moins d’effets secondaires systémiques).

A

Furoate de mométasone

Proprionate de fluticasone

Revêtement cutané (10 decks)

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