Quais as 3 categorias das psicodermatoses?
Psicofisiológicas, primárias psiquiátricas e secundárias psiquiátricas.
Exemplo de psicodermatose psicofisiológica:
Psoríase, DA, DS, disidrose
Exemplo de psicodermatose primária psiquiátrica:
Tricotilomania, escoriação neurótica, dermatite factícia, delírio de parasitose
Exemplo de psicodermatose secundária psiquiátrica:
Depressão após vitiligo, melasma, acne…
Qual o padrão típico das lesões da dermatite artefacta?
Formato geométrico em formatos bizarros, em áreas acessíveis.
O que é delírio de parasitose?
Crença fixa de infestação por parasitas.
Qual sinal é clássico no delírio de parasitose?
“Sinal da caixa de fósforo” (paciente leva “parasitas”).
Droga clássica para delírio de parasitose:
Pimozida.
O que caracteriza a tricotilomania?
Arrancar fios de cabelo compulsivamente.
Sexo e faixa etária mais acometidos na tricotilomania:
Mulheres jovens.
Tratamento farmacológico de tricotilomania:
ISRS (ex: fluoxetina), NAC
Tratamento do prurido psicogênico:
Doxepina
Qual o principal uso da risperidona nas psicodermatoses?
Tratamento do delírio de parasitose.
Qual a dose usual da risperidona usada em delírio de parasitose?
1 a 5 mg/dia.
Qual o principal efeito colateral endócrino da risperidona?
Aumento da prolactina (hiperprolactinemia).
Para que a olanzapina é utilizada nas psicodermatoses?
Também para delírio de parasitose e transtornos psicóticos associados
Qual a dose usual de olanzapina nesses casos?
5 a 15 mg/dia.
Qual o principal efeito colateral da olanzapina?
Ganho de peso e síndrome metabólica com aumento de glicemia, colesterol e triglicerídeos.
O que é a síndrome de Morgellons?
Variante do delírio de parasitose, em que o paciente acredita que há fibras ou tecidos saindo da pele. Mesmo tto da Sd de Ekbom
O que caracteriza a síndrome de Munchausen?
Produção intencional de sinais e sintomas para assumir o papel de doente, sem ganho externo evidente.
Como diferenciar a síndrome de Munchausen de uma simulação (malingering)?
Na Munchausen, o paciente não busca ganhos externos, apenas atenção; no malingering, há ganho secundário (benefício concreto).
O que é a síndrome de Munchausen by proxy?
Situação em que o cuidador provoca sintomas no outro (geralmente filho) para chamar atenção para si.
