PSY-005 - Trouble d'adaptation

Question 1

Selon Hans Selye :

Quelles sont les 3 phases dans le syndrome général d’adaptation?

Answer 1

1. Réaction d’alarme
2. Phase de résistance
3. Phase d’épuisement

Question 2

Quelle phase du trouble général d’adaptation fait appel à la moblisation des ressources de défense pour faire face au stress?

A. Réaction d’alarme
B. Phase de résistance
C. Phase d’épuisement

Answer 2

A. Réaction d’alarme

Question 3

Quelle phase du trouble général d’adaptation fait appel à la perte de capacité de s’adapter au stimulus et différents troubles somatiques et psychiques?

A. Réaction d’alarme
B. Phase de résistance
C. Phase d’épuisement

Answer 3

C. Phase d’épuisement

Question 4

Quelle phase du trouble général d’adaptation fait appel à l’utilisation des ressources de défense?

A. Réaction d’alarme
B. Phase de résistance
C. Phase d’épuisement

Answer 4

B. Phase de résistance

Question 5

En fonction des sexes, les troubles de l’adaptation surviennent dans un ratio de ____ femmes pour ____ homme.

Chiffres

Answer 5

2 femmes pour 1 homme

Les femmes célibataires sont encore plus à risque.

Question 6

Quelle est la prévalence (%) du trouble d’adaptation?

Dans les études menées en première ligne

Answer 6

11-18%

Question 7

Vrai ou Faux

Les troubles d’adaptation surviennent plus souvent chez les adultes de plus de 50 ans.

Answer 7

Faux

Chez les adolescents

Question 8

Quels sont les 5 caractéristiques inhérentes aux stresseurs impliqués dans le trouble d’adaptation?

Answer 8

• Ne sont pas exceptionnels (font partie de la vie quotidienne)
• N’atteignent pas un niveau traumatique (guerre, agressions, etc.)
• Peut être un stress positif (mariage) ou négatif (perte d’emploi)
• Peut toucher le domaine psychosocial, personnel, environnemental, ou autre
• La subjectivité de ce qui peut être perçu comme un stress

Question 9

Décrire l’acronyme CINÉ relatif aux caractéristiques du stress.

Answer 9

• C – Contrôle : manque de Contrôle sur le stresseur et la situation
• I – Imprévisibilité : quelque chose de totalement inattendu se produit ou alors on ne peut savoir à l’avance ce qui va se produire
• N – Nouveauté : quelque chose de jamais expérimenté survient
• É – Égo : le stress amène une menace à l’Égo. Les compétences et le Moi sont mis à l’épreuve, l’individu doute de ses capacités.

Question 10

Trouble d’adaptation

Chez les adultes, quels sont les 4 évènements stresseurs les plus fréquents?

Answer 10

• Problèmes au travail
• Difficultés financières
• Déménagement
• Problèmes conjugaux / séparation / divorce

Question 11

Décrire la boucle de relation circulaire entre le stresseur et le trouble d’adaptation?

Answer 11

La réponse au stress agit sur le stresseur lui-même par rétroaction.

Ex : un employé connait des tensions avec son superviseur → alcool → retard les lundis → aggravation de ses problèmes

Question 12

Décrire la boucle de relation hélicoïdale entre le stresseur et le trouble d’adaptation?

Answer 12

La réponse au stresseur entraîne l’apparition de nouveaux stresseurs qui, à leur tour, empirent la situation initiale.

Spirale vers le bas

Ex : Un employé connait des tensions avec son superviseur → il boit et joue à la loterie → il connait des problèmes financiers → source de conflit dans son couple → devient irritable et agressif → sa femme demande le divorce et demande pension pour ses enfants.

Question 13

Décrire la boucle de relation d’agrégation entre le stresseur et le trouble d’adaptation?

Answer 13

Succession de stresseurs qui n’ont pas nécessairement de lien entre eux, mais qui finissent par déborder les mécanismes d’adaptation de la personne.

Ex : Un employé connait des tensions avec son superviseur + son fils a des problèmes de drogue et se fait intimidant pour demander de l’argent + son épouse atteinte de la fibromyalgie + son père vient de mourir d’un infarctus et sa mère etc…

Question 14

Vrai ou Faux

La sévérité du stresseur prédit toujours la sévérité du trouble de l’adaptation.

Answer 14

Faux

La signification subjective ou symbolique, consciente ou inconsciente de l’événement stresseur joue un rôle important. Cela dépend de l’histoire personnelle de l’individu, de sa tolérance et de sa personnalité.

Question 15

Vrai ou Faux

On peut considérer un diagnostic médical comme un facteur de risque au développement d’un trouble d’adaptation.

Answer 15

Vrai

Question 16

Quels sont les 3 facteurs permettant de comprendre la raison pour laquelle une personne présentera un trouble d’adaptation et pas un autre?

Answer 16

• Signification subjective ou symbolique du stresseur
• Tendance qu’ont les individus à considérer que les événements qui les affectent sont le résultat de leurs actions ou des facteurs externes (locus)
• Capacité qu’a chaque individu à affronter un certain stresseur (coping)

Question 17

1. Qu’est-ce que locus de contrôle interne?
2. Quel est son avantage?

Answer 17

1. Attribution d’une causalité interne aux événements subis. La personne croit qu’il y a un lien entre ses actions et ce qui lui arrive.
2. Elle pense que les efforts qu’elle met peut influencer favorablement ce qui survient dans sa vie.

Question 18

1. Qu’est-ce que locus de contrôle externe?
2. Quel est son avantage?

Answer 18

1. Attribution d’une causalité externe aux événements subis. La personne attribut ce qui lui arrive au hasard ou à la fatalité.
2. Cet individu est plus confiant lorsqu’il est confronté à des problèmes graves (ex : maladie), car il accepte l’événement avec une plus grande résignation.

Question 19

Qu’est-ce que le coping centré sur le problème?

Answer 19

Réfère aux tentatives de réduire, de modifier ou d’éliminer le stresseur lui-même

Question 20

Qu’est-ce que le coping centré sur l’émotion?

Answer 20

Réfère aux façons de l’individu de s’adapter face au stresseur, apaiser ses émotions et de changer sa propre réaction émotionnelle.

Question 21

Qu’est-ce que le coping centré sur l’évaluation cognitive?

Answer 21

Consiste à faire une évaluation cognitive du problème puis de décider si les ressources nécessaires sont présentes pour y faire face.

Question 22

Quel type de coping est plus fréquent chez les hommes?

A. Coping centré sur le problème
B. Coping centré sur l’émotion
C. Coping centré sur l’évaluation cognitive

Answer 22

A. Coping centré sur le problème

Question 23

Quel type de coping est plus fréquent chez les femmes?

A. Coping centré sur le problème
B. Coping centré sur l’émotion
C. Coping centré sur l’évaluation cognitive

Answer 23

B. Coping centré sur l’émotion

Question 24

Vrai ou Faux

Un trouble de l’adaptation peut se diagnostiquer si la personne vit un événement stresseur et si elle présente une réaction affective normale et prévisible.

Answer 24

Faux

Réaction anormale et imprévisible

Question 25

Décrire les critères diagnostiques du **trouble de l'adaptation**.

Answer 25

Question 26

Les **troubles de l’adaptation** se traduisent en une réaction _____ et _____ par rapport à ce qui est généralement considéré comme une réaction normale prévisible. C’est un débordement des capacités d’_____ de l’individu.

Answer 26

1. Inadaptée 2. Excessive 3. Adaptation

Question 27

Nommez des exemples de symptômes **neurovégétatifs / somatifs** liés au **trouble d'adaptation**.

Answer 27

- Insomnie - Fatigue - Perte d'appétit - Céphalées - Douleurs diffuses

Question 28

Nommez des exemples de symptômes **émotionnels** liés au **trouble d'adaptation**.

Answer 28

- Anxiété - Humeur dépressive - Retrait affectif - Irritabilité - Colère - Agressivité

Question 29

Nommez des exemples de symptômes **cognitifs** liés au **trouble d'adaptation**.

Answer 29

- Difficulté d'attention - Difficulté de concentration - Troubles de mémoire à court terme - Intrusions de la pensée - Ruminations mentales - Baisse de l'efficience scolaire ou professionnelle

Question 30

Nommez des exemples de symptômes **comportementaux** liés au **trouble d'adaptation**.

Answer 30

- Opposition - Fugue - Trouble de l'utilisation de substances ou de médicaments - Inhibition ou retrait social, scolaire ou du travail

Question 31

Nommez des caractéristiques de la **personnalité** pouvant jouer un rôle **protecteur** face au **trouble de l'adaptation**. | *6 réponses recherchées*

Answer 31

- Mécanismes de défense matures - Tendance à l’optimisme - Sentiment d’auto-efficacité - Résistance psychologique *(psychological hardiness); constituée de l’engagement, de défi, d’un sentiment de contrôle et de cohérence, et d’une connectivité avec les autres.* - Soutien familial - Hygiène de vie adéquate

Question 32

# Vrai ou Faux De manière générale, on dit que l’intensité symptomatique du **trouble d'adaptation** est moindre que celle des autres troubles mentaux.

Answer 32

Vrai

Question 33

Pourquoi peut-on évoquer les diagnostics suivants dans le diagnostic différentiel du **trouble d'adaptation**? - Trouble de personnalité antisociale - Trouble des conduites

Answer 33

Celles-ci démontrent un comportement mésadapté lors d’une situation qui peut être considérée stressante ## Footnote *Note perso : Ces 2 diagnostics font partie des sous-types du trouble d'adaptation, mais avec une intensité des symptômes différente.*

Question 34

Décrire la **temporalité diagnostique** du **trouble d'adaptation**.

Answer 34

- Survenue des symptômes dans les 3 mois suivant l'exposition aux stresseur(s) - Abolition des symptômes à l'intérieur de 6 mois après la fin du stresseur et ses conséquences

Question 35

Qu'est-ce qui caractérise le **trouble d'adaptation _avec humeur dépressive_**? | Spécificateur

Answer 35

Sont au premier plan : - Baisse de l’humeur ou - Larmoiement ou - Sentiment de désespoir

Question 36

Qu'est-ce qui caractérise le **trouble d'adaptation _avec anxiété_**? | Spécificateur

Answer 36

Sont au premier plan : - Nervosité ou - Inquiétude ou - Énervement ou - Anxiété de séparation

Question 37

Qu'est-ce qui caractérise le **trouble d'adaptation _mixte avec anxiété et humeur dépressive_**? | Spécificateur

Answer 37

Est au premier plan : - Combinaison de dépression et d'anxiété ## Footnote _Dépression_ : - Baisse de l’humeur - Larmoiement - Sentiment de désespoir _Anxiété_ : - Nervosité - Inquiétude - Énervement - Anxiété de séparation

Question 38

Qu'est-ce qui caractérise le **trouble d'adaptation _mixte avec perturbation des conduites_**? | Spécificateur

Answer 38

Est au premier plan : - Violation des droits d’autrui ou des normes et des règles essentielles de la vie sociale | _compte tenu de l’âge du sujet_ ## Footnote *Ex :* - *École buissonnière* - *Vandalisme* - *Conduite automobile imprudente* - *Bagarres* - *Manquement à ses responsabilités légales*

Question 39

Quelle est la différence entre le **trouble d'adaptation** et le **SSPT & état de stress aigu**? | SSPT : Syndrome de stress post-traumatique *(PTSD)*

Answer 39

- Le facteur déclencheur est **extrême** - Regroupement de **symptômes spécifiques**

Question 40

Quelle est la différence entre le **trouble d'adaptation** et un **épisode dépressif majeur**?

Answer 40

- **Pas** nécessairement présence d’un événement stresseur - Importance des facteurs de stress **moindre** - Il faut y penser lorsque le trouble d’adaptation **perdure ou s’aggrave**

Question 41

Quelle est la différence entre le **trouble d'adaptation** et une **exacerbation d'un trouble de personnalité**?

Answer 41

- Patient avec **trouble de la personnalité** - Symptômes différents *(ceux du trouble de la personnalité n’appartiennent **pas** à la catégorie de ceux du trouble d’adaptation)*

Question 42

Quelle est la différence entre le **trouble d'adaptation** et un **deuil compliqué**?

Answer 42

- Réaction psychologique prévisible suite à un deuil, mais **plus importante** - **Sans critères de dépression majeure**

Question 43

Quelle est la différence entre le **trouble d'adaptation** et un **TAG**? | TAG : Trouble d'anxiété généralisé

Answer 43

La tendance anxieuse : - Est généralement chronique - Concerne une appréhension des événements qui pourraient survenir

Question 44

# Vrai ou Faux Le **trouble d’adaptation** est tout de même à retenir si celui-ci est causé par l’effet d’une substance ou d’une autre affection médicale concomitante.

Answer 44

Faux | N'est **pas** à retenir

Question 45

Quels sont les buts généraux visées par les traitements psychologiques et les interventions pour le **trouble d'adaptation**? | *2 réponses*

Answer 45

- Préserver la capacité fonctionnelle *(travailler, étudier, mener une vie active)* et les relations significatives - Empêcher la chronicisation, l’aggravation des symptômes et l’évolution vers un trouble plus grave *(ex : dépression majeure, trouble d’anxiété généralisé)* ## Footnote - *Le but des psychothérapies est de :* > *Réduire ou éliminer le stresseur* > *Améliorer les stratégies d’adaptation* > *Favoriser les comportements adaptés* > *Établir un système de soutien social environnemental favorable* - *Elle doit permettre au patient de verbaliser ses émotions destructrices plutôt que de passer à l’acte.* - *Elle doit aider le patient à comprendre la signification réelle qu’a le stresseur sur lui.*

Question 46

Quel est le traitement de choix pour le **trouble d'adaptation**? B. Pharmacologie B. Observation C. Psychothérapie D. Électrochocs transcrâniens E. Improvise. Adapt. Overcome.

Answer 46

C. Psychothérapie ## Footnote *Le traitement pharmacologique devient une option envisageable lorsque la psychothérapie seule n’a **pas** produit les résultats escomptés.*

Question 47

Quel est le **pronostic** général des **troubles d'adaptation**?

Answer 47

- Guérison spontanée - < 6 mois *(critères dx)*

Question 48

Quel sous-type de **trouble d'adaptation** possède un pronostic plus réservé? A. Trouble d'adaptation B. Trouble d'adaptation avec humeur dépressive C. Trouble d'adaptation avec anxiété D. Trouble d'adaptation mixte (B + C) E. Trouble d'adaptation avec perturbation des conduites

Answer 48

E. Trouble d'adaptation avec perturbation des conduites

Question 49

Quel groupe est le plus à risque de chroniciser un **trouble d'adaptation**? A. Enfants B. Adolescents C. Adultes

Answer 49

B. Adolescents ## Footnote *En raison des nombreux facteurs de risque présents à cette période de la vie*