PSY-082 à 085 - DI

Question 1

Vrai ou Faux

De manière générale, la déficience intellectuelle est le plus souvent réversible, se manifeste tôt durant la vie et est de cause multiple.

Answer 1

Faux

Irréversible

Question 2

Vrai ou Faux

Les déficits liés à la déficience intellectuelle sont le plus souvent légers, mais peuvent également devenir très invalidants.

Answer 2

Vrai

Certains peuvent occuper un travail tandis que d’autres seront en fauteuil roulant toute leur vie.

Question 3

Vrai ou Faux

Selon le DSM-5, le déficit intellectuel dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins 2 champs de la vie quotidienne.

Answer 3

Faux

1 ou plusieurs champs de la vie quotidienne

Question 4

Vrai ou Faux

De façon globale, les différentes nomenclatures du déficit intellectuel sont exclusivement basées sur des données de mesure du QI.

Answer 4

Faux

Question 5

Vrai ou Faux

On ne peut pas diagnostiquer le handicap intellectuel si le patient souffre d’une maladie causale bien identifiée.

Answer 5

Faux

Question 6

On considère que ____% de la population est atteint de DI.

Answer 6

1%

Question 7

Quel % des personnes avec un diagnostic de déficit intellectuel ont un QI entre 50-70?

Déficience intellectuelle légère

Answer 7

85%

Question 8

Quel % des personnes avec un diagnostic de déficit intellectuel ont un QI entre 35 à 55?

Déficience intellectuelle modérée

Answer 8

10%

Question 9

Quel % des personnes avec un diagnostic de déficit intellectuel ont un QI entre 20 à 40?

Déficience intellectuelle grave

Answer 9

3-4%

Question 10

Quel % des personnes avec un diagnostic de déficit intellectuel ont un QI entre < 20-25?

Déficience intellectuelle profonde

Answer 10

1-2%

Question 11

Quels sont les 3 moments de la vie de l’enfant à explorer et à l’histoire dans le processus de diagnostic de la DI?

Answer 11

• Prénatale
• Périnatale
• Postnatale

3P

Question 12

Classez les moments de la vie de l’enfant en ordre décroissant selon leur % causal d’une DI.

A. Période prénatale
B. Période périnatale
C. Période postnatale
D. Inconnues

Du plus grand % au plus petit %

Answer 12

1. D. Inconnues (30-50%)
2. A. Période prénatale (~35%)
3. C. Période postnatale (~20%)
4. B. Période périnatale (~10%)

D serait ~35% selon mes savants calculs scientifiques de soustraction

Question 13

1. Nommez les grandes catégories de facteurs engendrant une DI pendant la période prénatale.
2. Nommez des exemples de ces facteurs.

Answer 13

Question 14

1. Nommez les grandes catégories de facteurs engendrant une DI pendant la période périnatale.
2. Nommez des exemples de ces facteurs.

Answer 14

Question 15

1. Nommez les grandes catégories de facteurs engendrant une DI pendant la période postnatale.
2. Nommez des exemples de ces facteurs.

Answer 15

Question 16

Au niveau étiologique, on peut classer les causes de la déficience intellectuelle en quels 3 facteurs?

Answer 16

• Innés (génétiques)
• Acquis (développementaux)
• Environnementaux (socioculturels)

Question 17

Quelles sont les 3 causes les plus fréquentes / importantes de facteurs innés / génétiques en DI?

Answer 17

• Trisomie 21
• Syndrome de l’X fragile
• Sclérose tubéreuse de Bourneville

Question 18

Quelles sont les 3 causes les plus fréquentes / importantes de facteurs acquis / développementaux en DI?

Answer 18

• Infections (ex : rubéole)
• Syndrome d’alcoolisation fœtale
• Exposition à des toxines (ex : plomb)

Question 19

Quelles sont les 3 causes les plus fréquentes / importantes de facteurs environnementaux / socioculturels en DI?

Answer 19

• Carence dans la relation mère-enfant
• Manque de stimulation sociale & linguistique
• Troubles mentaux graves (ex : TSA)

Question 20

Décrire les grandes lignes de l’approche à faire avec un patient chez qui on suspecte une DI.

Entrevue subjective & examen / tests

Answer 20

Question 21

Quels sont les critères diagnostiques de la déficience intellectuelle?

DSM-5

Answer 21

Question 22

Le pronostic d’un patient avec une DI dépend de quoi?

Answer 22

Niveau d’atteinte fonctionnelle

Question 23

Vrai ou Faux

Il n’y a pas de traitement spécifique aux DI.

Answer 23

Vrai

Question 24

Nommez des techniques qui peuvent faciliter le travail avec un patient atteint d’une DI.

Answer 24

• Prendre le temps nécessaire pour établir une relation de confiance
• Limiter les distractions
• Adapter la durée des séances aux capacités du patient
• Prévoir des perspectives à moyen et long terme
• Répéter régulièrement et faire confiance au patient
• Utiliser des supports visuels
• Faire des mises en situation
• Utiliser un journal de bord adapté aux rencontres
• Favoriser une activation comportementale et des activités physiques pour diminuer le stress
• Concrétiser des approches de résolutions de problèmes, des techniques de relaxation et de gestion du stress
• Travailler à améliorer ses habiletés sociales

Question 25

En **DI**, quel est l’objectif d’une approche préventive?

Answer 25

Donner toutes les possibilités, tous les moyens de s’exprimer, d’avoir du contrôle sur leur vie et de s’épanouir

Question 26

En **DI**, les limitations doivent survenir avant quel âge?

Answer 26

18 ans

Question 27

# Vrai ou Faux En **DI**, l’implication de la famille, des proches et des divers intervenants *(incluant le milieu scolaire ou le milieu de travail)* est primordial.

Answer 27

Vrai

Question 28

En **DI**, quels sont les **5 principes** essentiels à l'application de la définition du DSM-5? ## Footnote *La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif, observée dans les habiletés.*

Answer 28

- Établissement d’une limitation actuelle dans le fonctionnement doit tenir compte de l’environnement *(pairs et culture)* - Une évaluation valide doit considérer la langue et la culture de l’individu - Les limitations coexistent avec des forces - Les limitations sont bien décrites afin de développer un profil de soutien - Le fonctionnement au quotidien est généralement amélioré avec un soutien approprié

Question 29

# DDx de la DI Quels sont les _concepts communs_ entre la **DI** et le **TSA**? ## Footnote - *DI : Déficience intellectuelle* - *TSA : Trouble du spectre de l'autisme*

Answer 29

- Coexistent souvent *(20-40% des TSA ont un DI également)* - Retard de développement ##Footnote *(Éliminer la rubéole congénitale et la sclérose tubéreuse qui sont des causes communes)*

Question 30

# DDx de la DI Quelles sont les _différences_ entre la **DI** et le **TSA**? ## Footnote - *DI : Déficience intellectuelle* - *TSA : Trouble du spectre de l'autisme*

Answer 30

- Communication verbale et non verbale permet d’orienter le diagnostic - Rechercher des réciprocités sociales ou émotionnelles pour orienter le diagnostic

Question 31

# DDx de la DI Quels sont les _concepts communs_ entre la **DI** et le **TDAH**? ## Footnote - *DI : Déficience intellectuelle* - *TDAH : Trouble du déficit d'attention avec hyperactivité*

Answer 31

Symptômes affectifs et comportementaux sont souvent présents en cas de double diagnostic.

Question 32

# DDx de la DI Quels sont les _différences_ entre la **DI** et le **TDAH**? ## Footnote - *DI : Déficience intellectuelle* - *TDAH : Trouble du déficit d'attention avec hyperactivité*

Answer 32

- Prévalence similaire pour les enfants avec ou sans DI *(10%)*. - L’absence de structure, le manque d’intérêt ou un niveau d’exigence trop élevé peuvent être à l’origine de l’inattention dans le cas d’un DI.

Question 33

Décrire les principes d'intervention thérapeutique pour la **DI**. - Traitements biologiques - Traitements psychologiques & sociaux

Answer 33

- **Traitements biologiques pour les affections psychiatriques comorbides** : > Mêmes traitements que pour les patients non DI présentant le trouble en question. > _La personne DI est vulnérable à la polypharmacie_, de par la difficulté à communiquer les symptômes ressentis. - **Traitements psychologiques et interventions sociales** : > Dépendent principalement des _comorbidités_ > _Approche béhaviorale_ se démarque > _Pertinence d’un suivi psychologique est indéniable_

Question 34

Décrire les principales recommandations relatives à l'usage de la **médication psychotrope** chez un patient atteint d'une **DI**.

Answer 34

Question 35

Selon cet énoncé quant au **domaine conceptuel**, quel est le niveau de sévérité de la DI? Il existe des difficultés à acquérir des compétences scolaires. L'abstraction, les fonctions exécutives, la mémoire à court terme et l'utilisation des compétences scolaires sont altérées. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 35

a) Léger

Question 36

Selon cet énoncé quant au **domaine conceptuel**, quel est le niveau de sévérité de la DI? Les compétences intellectuelles sont essentiellement centrées sur le monde physique plutôt que sur le monde symbolique. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 36

d) Profond

Question 37

Selon cet énoncé quant au **domaine conceptuel**, quel est le niveau de sévérité de la DI? L'acquisition des compétences conceptuelles est limitée. Il y a habituellement peu de compréhension du langage écrit et des notions impliquant des nombres, des quantités, le temps et l'argent. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 37

c) Grave

Question 38

Selon cet énoncé quant au **domaine social**, quel est le niveau de sévérité de la DI? La personne montre de grandes différences par rapport aux autres dans la **communication** et les **comportements sociaux**. Le **langage parlé reste d'évidence le premier moyen de communication**, mais à un niveau de complexité nettement inférieur à celui des pairs. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 38

b) Moyen

Question 39

Selon cet énoncé quant au **domaine social**, quel est le niveau de sévérité de la DI? Comparativement aux adultes du même âge, la personne est **immature** dans les **interactions sociales**. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 39

a) Léger

Question 40

Selon cet énoncé quant au **domaine social**, quel est le niveau de sévérité de la DI? La personne a une **compréhension très limitée** de la communication symbolique, qu'elle soit orale ou gestuelle. Elle peut comprendre des instructions ou des gestes simples. La personne exprime très largement ses désirs et ses émotions dans la **communication non verbale et non symbolique**. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 40

d) Profond

Question 41

Selon cet énoncé quant au **domaine social**, quel est le niveau de sévérité de la DI? Le **langage parlé est assez limité** en termes de vocabulaire et de grammaire. Le discours et la communication sont centrés sur **"l'ici et le maintenant"** des évènements quotidiens. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 41

c) Grave

Question 42

Selon cet énoncé quant au **domaine pratique**, quel est le niveau de sévérité de la DI? La personne est **dépendante des autres** pour tous les aspects du soin quotidien, de sa santé et de sa sécurité bien qu'elle puisse aussi être capable de participer à quelques-unes de ces activités. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 42

d) Profond

Question 43

Selon cet énoncé quant au **domaine pratique**, quel est le niveau de sévérité de la DI? La personne a **besoin d'aide pour toute AVQ**, ce qui inclut les repas, l'habillage, la toilette, l'élimination. Elle **nécessite une surveillance** de tous les instants. Ne peut **pas** prendre de décisions responsables concernant son bien-être ou celui des autres. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 43

c) Grave

Question 44

Selon cet énoncé quant au **domaine pratique**, quel est le niveau de sévérité de la DI? La personne **peut agir de manière appropriée à son âge** pour les soins personnels. Elle nécessite cependant, plus que ses pairs, une **assistance pour les tâches plus complexes** de la vie quotidienne. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 44

a) Léger

Question 45

Selon cet énoncé quant au **domaine pratique**, quel est le niveau de sévérité de la DI? La personne arrivée à l'âge adulte **peut assurer ses besoins personnels** pour ce qui est de la nourriture, de l'habillage, de l'élimination sphinctérienne, de la toilette, bien qu'une **période prolongée d'éducation** pour accéder à l'autonomie dans ces domaines soit nécessaire et que des **rappels soient parfois indispensables**. a) Léger b) Moyen c) Grave d) Profond

Answer 45

b) Moyen