Psychodynamische Verfahren

Question 1

Was ist das Bewusstsein?

Answer 1

Freier Zugang zu Sinneseindrücken, Wissen (Zahlen, Fakten) Gedanken, Absichten, Gefühlen

Question 2

Was ist das Vorbewusste?

Answer 2

Gelerntes (Wissen, Erinnerungen) kann durch Nachdenken ins Bewusstsein gebracht und erinnert werden.

Question 3

Was ist das Unbewusste?

Answer 3

Lustbefriedigung, Triebe, Instinkte, traumatische Erinnerungen; Inhalte müssen er-schlossen, erraten, übersetzt werden.

Question 4

Welches Prinzip ist im Überich?

Answer 4

Moralitätsprinzip

Question 5

Welches Prinzip ist im Ich?

Answer 5

Realitätsprinzip

Question 6

Welches Prinzip ist im Es?

Answer 6

Lustprinzip

Question 7

Was ist der Ödipuskomplex?

Answer 7

• Junge entdeckt Penis als erogene Zone, will Mutter heiraten - Vater als Konkurrent
• Angst, Vater könnte Penis abschneiden
• Konflikt wird aufgelöst, indem Sohn sich mit Vater identifiziert und sich eine Frau sucht, die der Mutter ähnelt
• Ödipuskomplex entsteht, wenn dieser Konflikt ungelöst bleibt

Question 8

Was ist der Elektrakomplex?

Answer 8

• Mädchen entwickelt Penisneid, wendet sich von Mutter ab und will Vater heiraten - Mutter als Konkurrentin
• Genitale Beschädigungsangst
• Konflikt wird aufgelöst, indem Tochter sich mit Mutter identifiziert und sich einen Mann sucht, der dem Vater ähnelt

Question 9

Was ist Triangulierung?

Answer 9

• Kind tritt aus der Dyade hin zur Triade
• Dadurch Auflösen des Ödipuskomplex

Question 10

Was ist Ziel der Triangulierung?

Answer 10

Entwicklung der Geschlechtsidentität, Aufrichtung der Generationenschranke durch Inzesttabu, Verinnerlichung elterlicher Verbote und Gebote: Aufbau Über-Ich

Question 11

Was ist die Objektbeziehungstheorie?

Answer 11

• Früheste Erfahrungen mit Bezugspersonen stellen Grundlage für alle späteren Be-ziehungsgestaltungen
• Objekt: Menschen mit reziproker Beziehung zum Subjekt

Question 12

Was ist projektive Identifikation nach Klein?

Answer 12

• Destruktive Selbstanteile können vom Kind nicht ausgehalten werden, müssen pro-jektiv abgestoßen und im Objekt untergebracht werden
• Manipulatives Potenzial: Objekt wird nun in Situation gebracht, Projektionen (ein-schließlich Affekten) zu übernehmen

Question 13

Was ist das Container-Contained Modell?

Answer 13

• Objekt (Mutter) erhält destruktive Projektionen
• Containing: Mutter (als Container) kann das Schreien aufnehmen, bewahren (contai-nen), ohne dass sie selber wütend wird
• Sie spiegelt dem Kind die eigentlichen Gefühle in haltender und nicht mehr bedrohli-cher Weise
• Projektion von Kind auf Mutter („Beta-Elemente“), Umwandlung der Projektion in ei-ne „verdauliche“ Projektion zur Re-Introjektion („Alpha-Element“)

Question 14

Was sind neben der OPD-KJ2 noch weitere Beispiele psychodynamischer Diagnoseverfahren im Be-reich Kindheit und Jugend

Answer 14

Projektive Verfahren (evidenzmäßig schwierig): Rorschachtest, Thematischer Apperzeptionstest, Rosenzweig-Picture-Frustration-Test für Kinder, Familie in Tieren, Baum-Zeichen-Test, Satzergänzungstest, Squiggle-Game

Question 15

Was sind psychodynamische Erklärungsmodelle der Depression?

Answer 15

• Teufelskreis: Introjektion, Ich-Hemmung, Aggression
• Freud: Kindern fehlen oft die kognitiven und affektiven Voraussetzungen, um Depressionen zu entwickeln
• Aber Trennung von den Eltern führt zu depressionsähnlichen Symptomen bei Kindern: Waisenkinder (anaklitische Depression, Hospitalismus), Rhesusaffen
• Gestörte Objektbeziehungen schaden dem psychischen Wohl des Kindes
• Depressionen also auch bei Kindern möglich, sind aber eher abgewehrt durch Aggression, ADHS oder Angst

Question 16

Was sind psychodynamische Erklärungsmodelle der ADHS?

Answer 16

• Kindliche Motorik dient in frühen Lebensjahren der Vereinigung später der Distanz-schaffung zwischen Kind und Mutter
• Familie mit ADHS: häufig geprägt durch ungünstigen (desorganisierte) Bindungen der Kinder an die Mütter
• Väter meist physisch/psychisch nicht anwesend
• Regelübertretungen finden seltener statt im Beisein des Vaters, Mütter können schwer wirkungsvolle Grenzen setzen

Question 17

Warum sind Jungen häufiger von ADHS betroffen?

Answer 17

• Kinetik stärker libidinös besetzt
• Vaterverlust und Enge zur Mutter für Jungen bedrohlicher als für Mädchen

Question 18

Was bedeutet die (Nicht-)Beziehung zum Vater bei ADHS?

Answer 18

• Realer/symbolischer Verlust des Vaters als Repräsentant bedeutet Bedrohung („Vaterhunger“)
• Verlust des Identifikationsobjekts, welches von Inzucht schützt
• Fehlende Möglichkeit der Triangulierung -> Parentifizierung
• Erleben von Trennungsängsten

Question 19

Was bedeutet die Beziehung zur Mutter bei ADHS?

Answer 19

• Gescheitertes Containment der Trennungsangst
• Gefahr der Verschmelzung mit der Mutter und Verlust der Geschlechtsidentität
• Abwehr der Mutter durch verstärkte Motorik
• Hyperphallisches Verhalten dient ebenso der Abgrenzung zur Mutter
  –> „Hyperaktivität: Von der Mutter vereinnahmt sein und sich vergeblich gegen diese Ver-einnahmung durch Zappeln und Ausagieren wehren.“

Question 20

Was ist Mentalisierung?

Answer 20

Fähigkeit, in sich selbst und in anderen Gefühle und Gedanken wahrzunehmen

Question 21

Wie wird Mentalisierung begünstigt?

Answer 21

Begünstigt durch frühe, sicher gebundenen Interaktion mit Bezugsperson (Spiegeln, Holding und Containing)

Question 22

Was ist Symbolisierung?

Answer 22

Repräsentation psychischer Vorgänge und Inhalte (z.B. in Sprache und Spiel)

Question 23

Was sind die Bedingungen für Affektregulation?

Answer 23

Mentalisierung und Symbolisierung

Question 24

Wie zeigt sich die Störung der Mentalisierung bei ADHS?

Answer 24

Impulsdurchbrüche

Question 25

Wie therapiert man AHDS, re- Mentalisierung?

Answer 25

: „Sprachfindung“ („Verwörterung“) zur Unterstützung der Mentalisierung durch Entdeckung der Sprache als Symbol für innere Vorgänge, um diese regulierbarer zu machen

Question 26

Intervention: Depression

Answer 26

• Gegenübertragung: Welche Reaktionen entwickelt der Therapeut gegenüber dem Kind?
• Im therapeutischen Setting kritische biographische Situationen reinszenieren
• Unbewusste Verlustängste bewusst machen

Question 27

Intervention: ADHS bei männlichen Therapeuten

Answer 27

• müssen zunächst mit feindlicher Reaktion rechnen: Therapeut ist feindseliges Objekt, dass die Symbiose zur Mutter aufhebt
• sollten die dadurch entstandene projektive Identifikation aushalten und entgiften
• übernimmt hierdurch die Aufgabe der schützenden, rahmengebenden und väterlichen Funktion
• schützt somit vor der Inzucht, sodass sich das Kind entwickeln kann

Question 28

Intervention: ADHS bei weiblichen Therapeuten

Answer 28

• können Containment anbieten und somit inzestuöse Ängste abbauen

Question 29

Intervention: Allgemein

Answer 29

Unbewusstes bewusst machen bei Kindern mithilfe von Spielen (Zeichnen und Ma-len, Figuren), Deutung, Übertragung-Gegenübertragung, Abstinenz und Neutralität, Widerstand, Eltern

Question 30

Wie führt man Spieltherapie durch?

Answer 30

• therapeutische Balance
• anleiten, Konflikte im Spiel auszuagieren
• nicht mehr vorgeben / eingreifen als erforderlich (Suggestibilität)

Question 31

Was ist das Sandkastenprinzip bei der Spieltherapie?

Answer 31

freies Spiel bei klarem Rahmen: Kind bestimmt, was gespielt wird und wer mitspielt, Therapeut legt nur den Rahmen fest (wie lange, aufräumen, nichts kaputt machen usw.)