PU : Arbetsmiljö & psykisk ohälsa

Question 1

vad är hälsa?

Answer 1

WHO (1948)

o ”Hälsa är ett tillstånd av totalt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, ej endast frånvaro av sjukdom” (Hofgastein, 2011)

• Boorse (1977)
o Hälsa är avvikande ifrån sjukdom
o Om en person avviker ifrån det som är statistik normal så är den sjuk (Kingma,

2008).
• Nordenfelt (1987)

o Hälsa grundas på en individs förmåga att uppnå sina vitala mål (Venkatapuram, 2013)

även

Question 2

vad för saker påverkar vår pyskiska hälsa?

Answer 2

Question 3

exmepl på risk som kan påvrka vår arbetsmiljö och då vår pyskiska hälsa?

Answer 3

Question 4

vanligaste orsaker till sjukskrivning idag?

samt vilka pyastriska sjukdomar som är mest?

Answer 4

1. anpassningsströningar mest
2. sedan depressiv episod
3. ångestsymtom.
4. efter de bipolära sjukdomar

Question 5

vad är egentligen stress?

vilka 4 triader finns vid stress?

Answer 5

akuta/episodiska:

• vakenhet ökar och vi fryser till
• spela död

långvariga

• alarmreaktion där allt går på fullvarv och är den vanligaste (vi tror vi kan övervinan den)
• frustations: med uppgivenhet, sorg mm (vi tror inte vi kan överkomma det)

Question 6

vad kan motverka stress?

Answer 6

Det finns mycket som man kan göra (både själv och i rollen som läkare) för att stärka patienternas psykologiska resurser – de är t.ex.

• Öka copingförmåga
• Öka självkänsla
• Öka upplevelsen av kontroll
• Öka känslans av sammanhang, så som meningsfullhet och att känna gemenskap.

Även

Question 7

vad kan stress göra över tid?

Answer 7

muskelvärk, yrsel, gI besvär, sömnbesvår, ångest, hjärtproblem och BT

kan ge problem:

• emotionellt
• kongivit
• fysiksolgika
• bettende

Question 8

vilka olika strss modeller finns?

Answer 8

Krav/kontroll/stöd – modellen

• Man vill se en balans mellan krav och kontroll
• Socialt stöd påverkar
• Sämst är höga krav, inget stöd, och ingen kontroll över beslut
• Bäst är högt stöd och stor besluts utrymme, krav påverkar då inte.

Effort-reward – modellen

Om man lägger ner mycket arbete så vill man få belöning för detta. Vissa påverkas hårdare att inte få beröm/tack för sitt arbete.

Anstränings-lust modellen

Står anstränign och står olust ihop med stress

Maslach och leiters

handlar om arbetesbelastning, kontroll, gemenska och rättvisa och värdningar

Kasmam

Känna begreiplighet, hanterbarhet och meningsfullhet.

Question 9

vilka konkretta faktoer medför stress?

Answer 9

Question 10

hur kopplar sårberhet till stress?

Answer 10

vår egen sårbarhet gör att vi klarar av olika mycket stress. detta kan påverkas av:

Question 11

varför sjukskrivers kvinnor oftare än män av psykiatriska diagnoser?

Answer 11

• könssegread arbetesmarknad har ofta mer riskfaktorer
• dubbelarbete med jobb och hushåll
• matchokultur - män sjukskriver inte sig därför
  *

Question 12

vad kan arbetsplasen göra för att arbetslplasten ska få bättre psykisk hälsa?

Answer 12

Question 13

hur är mobbning och truma kopplade?

och vad betyder:

• kräknade särbehadnling
• mobbning
• allvarlig mobbning
• diskrimering

Answer 13

När stress blir så stor att den inte kan kontrollera så sker ofta ett truma. Man kan se krafitg mobbning som en form av truma.

Question 14

vad är arbetsmiljöhyposten?

Answer 14

Att dåliga arbetesmiljöer leder till mobbning. Detta bygger på:

Question 15

alvarliga konsekvenser av mobbning?

och vilka är de vanligaste formen av sjukskrvning idag? vad för undergreupper har den?

Answer 15

• arbetslöshet ökar 5 gånger
• ohälsa med depresstion, truma, sjukskrvning och hjärtproblem
• död

Question 16

vad är utmatningsydrom?

prognos och åtgärd i olika alvarliga former?

Answer 16

• nedsatt tolerans för stress
• energibrsit
• kongitiv funktionsnedsättning

Question 17

kolla på depression under NSPR och affektiva sjukdomar

• hur kan man skatta utmattningsyndrom på olika sätta?

Answer 17

Har du gjort det? bra!

skatta:

• självskattning
• karolinska (hur långt ifrån väggen)
• SMBG - grad av utbrändhet

Question 18

hur kan pyskosocila faktoer påverkar hjärtsjukdomar?

risker som läkaren borde kolla på?

vad är BIOPSYKOSOCIAL FÖRKLARINGSMODELL?

Answer 18

Faktorer som påverkar är:

• Ensamhet
  
  • Främst de äldsta, men även unga vuxna där studenter är en stor grupp
• Stress
• Depression
• Ångest
• Ilska

T.ex. har ett litet socialt nätverk visat öka risken för hjärtsjukdomar. Detta har även koppling till socioekonomisk status.

Riskfaktorer att som läkare kolla efter

• Kronisk stress
• Trötthet
• Hopplöshet
• Depression
• Ångest

förklaringmoddel

Det är många inom det psykosocial som som påverkar ens hälsa. Dessa hänger ihop och påverkar varandra i alla riktningar. Marmot gjorde en känd modell på detta som ser ut följande:

• IL-6 ökar vid låggradig systemisk inflammation. Depression, hopplöshet, och låg copingförmåga ger höga nivåer av IL-6.
• Rökning, låg fysisk aktivitet, högt BMI och högt alkoholintag kan alla vara kopplade till förhöjt IL-6.
• Med ökad IL-6 fås en aktivering av kortisol via HPA-axeln, vilket gör att när det väl blir stress “på riktigt” kan man inte svara på den.
  
  • HPA-axel går upp och ner under dynget och toppar när vi äter
  • Man skiljer på akut och kronisk stress
    
    • Akut – överleva oc kort
    • Kronisk - kan ske om man inteåterhämtar sig mellan stress. Denna som gör att akuta svara sämre.

Matrixmetalloproteaser (MMP), ffa MMP9 är ett kollagen- nedbrytande enzym. MMP9 ses i förhöjd nivå vid depres- sion, alkoholintag, rökning och låg fysisk aktivitet. Även fibrinogen ökar vid stress.

Question 19

hur går en pskokolgutredning till på AMM?

Answer 19