Pulmón Flashcards

(36 cards)

1
Q

Origen embriológico del pulmón

A

Nace de la pared ventral del intestino anterior embrionario

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2
Q

Revestimiento del árbol respiratorio

A

Todo el árbol respiratorio está revestido por epitelio pseudoestratificado cilíndrico cilido alto
EXCEPTO las cuerdas vocales verdaderas = revestidas por epitelio escamoso estratificado

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3
Q

Cuál es la secuencia de divisiones del árbol respiratorio

A

Tráquea, bronquios, bronquiolos, bronquiolos terminales, acino pulmonar

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4
Q

Qué estructuras componen el acino pulmonar

A

bronquiolo terminal
Conductos alveolares
Sacos alveolares (

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5
Q

Qué estructuras conforman un lobulillo pulmonar

A

El cionjunto de 3 -5 bronquiolos terminales con sus respectivos acinos

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6
Q

Qué sustancias secretan en sus gránulos las células neuroendocrinas presentes en la mucosa bronquial

A

Serotonina
Calcitonina
Péptido liberador de gastrina (bombesina)

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7
Q

Cuáles son las anomalías congénitas pulmonares más frecuentes?

A
  • Hipoplasia pulmonar
  • Secuestro pulmonar
  • Hiperinsuflación lobular congénita (enfisema)
  • Quistes del intestino anterior
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8
Q

Qué es la hipoplasia pulmonar y sus causas

A

Es un defecto del desarrollo de ambos pulmones (uno puede estar más afectado que otro)
Causas: anomalías que comprimen el pulmón o impiden su expansión en el útero
- hernia diafragmática
- oligohidramnios (poco liq.)

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9
Q

Qué es el secuestro pulmonar

A

Es una zona delimitada del pulmón que no tiene conexión con las vías respiratorias y tiene una irrigación sanguínea anómala originada en la aorta o sus ramas

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10
Q

Tipos de secuestro pulmonar

A

Secuestro extralobular e intralobular

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11
Q

En qué consiste el secuestro pulmonar intralobular?|

A

Se produce dentro del pulmón
Se detecta por infecciones recidivantes localizadas o bronquiectasias
Suele afectar a niños mayores|

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12
Q

En qué consiste el secuestro extralobular?

A

Es externo al pulmón
Se presenta principalmente en lactantes, como una lesión de tipo masa

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13
Q

Qué es atelectasia?

A

Interrupción o bloqueo patológico del torrente de aire que atraviesa los bronquios
Colapso de una parte del pulmón o del pulmón entero

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14
Q

La presencia de atelectasias extensas……

A

Reduce la oxigenación y predispone a la infección

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15
Q

La atelectasia es reversible?

A

Sí, excepto cuando se debe a fibrosis

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16
Q

Cuáles son los tipos de atelectasia adquirida más frecuentes en adultos

A
  • Atelectasia por obstrucción o reabsorción
  • Atelectasia por compresión
  • Atelectasia por contracción / reducción o tracción
17
Q

Causas de atelectasia por obstrucción o reabsorción
- Posición del mediastino
- reversible?

A
  • Exceso de secreción de moco, exudado, etc
  • aspiración de cuerpos extraños
  • tumores intrabronquiales
  • el mediastino se acerca al pulmón
    REVERSIBLE
18
Q

Qué sucede en la atelectasia por compresión y hacia dónde se va el mediastino?

A

La pleura se llena de líquido (trasudado, exudado o sangre) tumor o aire (neumotorax)
- el mediastino se aleja del pulmón afectado

19
Q

Cuándo se da la atelectasia por contracción, reducción o tracción?
Reversible?

A
  • cuando la fibrosis pulmonar o pleural ya sea focal o generalizada impide la expansión completa del pulmón
    IRREVERSIBLE
20
Q

Qué es el edema de pulmón?

A

Salida de líquido intersticial que se acumula en los espacios alveolares
- pulmones pesados, húmedos y subcrepitantes
(Como esponja)

21
Q

Tipos de edema pulmonar según sus causas

A
  • Edema de pulmón hemodinámico (cardiogénico)
  • Edema causado por una lesión microvascular (alveolar) (no cardiogénico)
22
Q

Características del edema de pulmón hemodinámico

A
  • Aumento de la p. Hidrostática (generalmente en insuf. Cardíaca congestiva de lado izq)
  • Edema se acumula primero en zonas basales de lóbulos inferiores
23
Q

Histología del edema hemodinámico

A
  • capilares alveolares ingurgitados
  • trasudado intraalveolar
  • microhemorragias alveolares
  • macrófagos cargados de hemosiderina
24
Q

Características del edema causado poruna lesión microvascular alveolar

A
  • se debe a una lesión en el tabique alveolar
  • lesión primaria del endotelio vascular o el daño de las células epiteliales alveolares produce un exudado inflamatorio
    Es característica del síndrome de dificultad respiratoria aguda
25
Cuantas son las Etapas del edema pulmonar
Son 3
26
En qué consiste la etapa 1 del edema
- AUMENTO DEL LÍQUIDO FILTRADO puede ser eliminado por drenaje linfático. No hay aumento de volumen intersticial - CONGESTIÓN VASCULAR Aumenta la capacidad de difusión del CO2, broncoconstricción, disminuye la distensibilidad pulmonar - CLÍNICA: Disnea de esfuerzo y estertores. No hay hipoxemia ni alteraciones ácido base - RX tórax Presión venocapilar 13-17 Redistribución cefálica del flujo
27
Etapa 2 del edema pulmonar
- SOBRECARGA DE LÍQUIDO Supera la capacidad de drenaje linfático - EDEMA INTERSTICIAL Disminución de flujo respiratorio, desequilibrio VP (disminución de oxigenación de la sangre y acumulación de CO2) - CLÍNICA Taquipnea, hipoxemia leve-moderada, broncoconstricción refleja - RX TORAX Líneas B de Kerley Presión venocapilar pulmonar 20-25mmg
28
Qué significa la presencia de las líneas B de kerley en una RX de pulmón
Son líneas finas y cortas que representan el engrosamiento de los tabiques interlobulares Presentes en: insuficiencia cardíaca congestiva, fibrosis pulmonar, linfangitis carcinomatosa y edema pulmonar
29
Etapa 3 del edema pulmonar
- LÍQUIDO INFILTRADO Ruptura de uniones alveolo capilares: shunt - EDEMA ALVEOLAR Atrapamiento aéreo: el aire no sale en la exhalación Incrementa resistencia vascular, volumenes pulmonares disminuídos, disminuye distensibilidad. Hipoxemia por SHUNT - CLÍNICA Expectoración asalmonada Hipoxemia grave e hipocapnia (baja concentración de CO2 en sangre aa) - RX TORAX Imagen en alas de mariposa Presión venosa capilar menos de 25mmhG
30
Característica de inicio de la lesión pulmonar aguda
Inicio brusco y edema pulmonar bilateral en ausencia de insuficiencia cardíaca (edema no cardiogénico)
31
Qué es el síndrome de dificultad respiratoria aguda
Es una manifestación de una lesión pulmonar aguda importante ES UNA LESIÓN CAPILAR ALVEOLAR DIFUSA
32
Cuál es la cantidad de hemoglobina que podría causar p¿insuficiencia respiratoria
5-6
33
Cuales son las fases del síndrome de dificuktad respiratoria aguda
- Fase exudativa aguda - Fase proliferativa u organizada - Fase fibrótica
34
Características de la fase exudativa aguda del SDRA
- Daño alveolar difuso - Paredes alveolares están recubiertas por membranas hialinas (desechos necróticos y proteínas exudadas)
35
Qué sucede en la fase proliferativa del SDRA?
Proliferación de neumocitos tipo II - forma tejido de granulación en las paredes y espacios alveolares - infecciones bacterianas - fibrosis intersticial
36
Qué ocurre con el murmullo vesicular en el asma?
Se escuchan sibilancias por el estrechamiento de los bronquios de menor calibre. Estas se escuchan sobretodo en la espiración y tienen un tono bajo y alta vibración.