Questions ouvertes cours 9 Flashcards
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Comment peut-on distinguer une simple anxiété d’un véritable trouble anxieux selon le cours ?
Un trouble anxieux se distingue par quatre critères principaux : il cause une souffrance majeure, entraîne une altération importante du fonctionnement (social, scolaire, professionnel, etc.), perdure dans le temps, aucune autre cause identifiable ne peut expliquer les symptômes.
Pourquoi dit-on que les troubles anxieux sont parmi les troubles psychiatriques les plus fréquents dans le monde ?
Parce qu’ils sont les troubles psychiatriques les plus prévalents à l’échelle mondiale. Leur prévalence est élevée et stable dans le temps, et cela dans plusieurs pays.
Quelle est la caractéristique principale commune à tous les troubles anxieux selon le DSM-5-TR ?
Tous les troubles anxieux partagent une caractéristique centrale : une peur excessive et disproportionnée face à une situation donnée, par rapport au danger réel qu’elle représente.
Qu’est-ce qui a changé entre le DSM-IV et le DSM-5-TR concernant la classification des troubles anxieux ?
Dans le DSM-5-TR, certains troubles ont été retirés de la catégorie des troubles anxieux, comme le trouble de stress post-traumatique, le trouble de stress aigu et le trouble obsessionnel-compulsif. D’autres ont été ajoutés, comme le mutisme sélectif et le trouble d’anxiété de séparation.
Quelles sont les manifestations cognitives, physiques et comportementales du trouble d’anxiété de séparation ?
Cognitives : Peur irréaliste et persistante de la séparation ou de la perte de la figure d’attachement. Physiques : Détresse, cauchemars. Comportementales : Résistance à la séparation, refus d’aller à l’école, altération du fonctionnement social ou scolaire.
Pourquoi le trouble d’anxiété de séparation peut-il aussi apparaître à l’âge adulte ? Quels sont les facteurs de risque ?
Parce qu’il peut se développer en lien avec une dépendance émotionnelle à une figure d’attachement (ex. : un conjoint). Les facteurs de risque incluent : Être de genre féminin, Avoir vécu de l’adversité précoce, Avoir été exposé à des événements traumatiques.
Quels comportements peuvent signaler un trouble d’anxiété de séparation chez un adulte, selon Anxiety Canada ?
Réticence à postuler à un emploi ou à chercher une promotion, Éviter de faire des activités sans la personne aimée, Refus de passer du temps seul, Cauchemars, Utilisation excessive des congés maladie, Incapacité à se rendre seul à des événements.
Quels sont les critères diagnostiques principaux du mutisme sélectif ?
Ne pas parler dans certaines situations sociales (ex. à l’école) malgré des compétences linguistiques normales, Le mutisme est situationnel, Cela interfère avec les résultats scolaires ou sociaux, Les symptômes durent plus d’un mois (au-delà du 1er mois scolaire), Aucun symptôme physique n’est associé.
Est-ce que le mutisme sélectif peut nuire au développement global de l’enfant ? Pourquoi ?
Non. Parce que l’enfant a les compétences linguistiques normales, et il parle dans certains contextes (ex. à la maison). Le trouble est donc situationnel et n’affecte pas le développement global.
Quelle est la prévalence du mutisme sélectif dans la population et à quel âge apparaît-il généralement ?
Le mutisme sélectif touche moins de 1 % de la population et apparaît généralement vers l’âge de 5 ans ou moins.
Quelle est la différence entre une attaque de panique et un trouble panique ?
L’attaque de panique est une montée soudaine de peur intense, souvent sans déclencheur clair, qui atteint son paroxysme en ~10 minutes, avec des symptômes physiques (palpitations, sueurs, etc.). Ce n’est pas un trouble en soi. Le trouble panique, c’est quand on a des attaques récurrentes et inattendues, suivies d’au moins un mois de peur persistante ou de changement de comportement (évitement).
Quels sont les symptômes typiques d’une attaque de panique selon le DSM-5-TR ?
Il faut au moins 4 des 13 symptômes suivants : Palpitations, Transpiration, Tremblements, Sensation de souffle coupé, Douleur thoracique, Nausée, Vertiges, Frissons ou bouffées de chaleur, Peur de mourir, Peur de devenir fou, Dépersonnalisation / déréalisation, Picotements, Sensation d’étranglement.
Qu’est-ce qui peut déclencher une attaque de panique ?
Trois types de déclencheurs : Aucune cause apparente (inattendu), Stresseur externe perçu comme plus menaçant qu’il ne l’est réellement, Certaines substances ou activités (ex. caféine, exercice intense, drogues).
Quels sont les deux symptômes principaux qui doivent être présents pendant au moins un mois pour qu’un trouble panique soit diagnostiqué après une attaque de panique ?
Crainte persistante d’autres attaques ou de leurs conséquences, Changement de comportement significatif (ex. évitement de certaines activités).
Pourquoi dit-on que le trouble panique n’est pas causé par une substance ou un autre trouble ?
Parce que pour poser ce diagnostic, les symptômes ne doivent pas être dus à une substance (ex. drogue, médicament), ni à une condition médicale (ex. hyperthyroïdie), ni à un autre trouble mental (ex. TOC, TSPT, anxiété sociale).
Quelles sont les causes potentielles du trouble panique selon les recherches récentes ?
Suffocation False Alarm Theory : sensibilité excessive au CO₂ perçue comme une menace, Conditionnement intéroceptif : certaines sensations corporelles deviennent associées aux attaques et déclenchent une nouvelle crise, Erreur d’interprétation catastrophique de sensations banales.
Qu’est-ce qui différencie une attaque de panique d’une réaction de peur « classique », selon les chercheurs ?
Dans la panique : pas d’activation de l’axe HHS, symptômes physiques avant la peur consciente, et baisse de l’activité parasympathique. En revanche, il y a des similarités dans le circuit cérébral et les réactions physiques.
Quels sont les critères diagnostiques de la phobie spécifique selon le DSM-5-TR ?
Peur excessive face à un objet ou une situation, Réaction immédiate de peur, Évitement actif, Peur disproportionnée, Présence depuis 6 mois ou plus, Altération du fonctionnement, Non expliqué par un autre trouble.
Quels sont les deux types de conditionnement qui expliquent l’apparition et le maintien de la phobie spécifique ?
Conditionnement classique : explique l’apparition (ex. : un chien mord → peur des chiens), Conditionnement opérant : l’évitement réduit la peur → renforce le trouble.
À quel moment la phobie spécifique apparaît-elle généralement, et dans quels groupes d’âge est-elle la plus fréquente ?
Elle apparaît souvent dans l’enfance, mais est plus fréquente au milieu de la vie adulte et chez les personnes âgées.
Quels sont les cinq types de situations que craint ou évite une personne souffrant d’agoraphobie ?
Transports en commun, Endroits ouverts, Endroits clos, Files d’attente ou foules, Être seul à l’extérieur du domicile.
Pourquoi les personnes agoraphobes évitent-elles ces situations ? Quelle est leur peur principale ?
Parce qu’elles ont peur de ne pas pouvoir s’échapper ou obtenir de l’aide en cas de malaise, crise ou situation embarrassante.
Quel lien peut-on faire entre l’agoraphobie et la perte de sécurité, selon le cours ?
Certaines personnes développent de l’agoraphobie après la perte d’un proche, ce qui brise leur sentiment de sécurité. Elles sont souvent anxieuses, dépendantes, et ont une faible auto-efficacité.
Quand une personne présente à la fois un trouble panique et une agoraphobie, que doit-on faire au niveau du diagnostic ?
Il faut diagnostiquer les deux troubles séparément, car l’agoraphobie peut exister avec ou sans trouble panique.
