Reflujo Gastroesofagico en Pediatria. Flashcards
(23 cards)
Termino conferido al paso de contenido gastrico hacia el esofago sin esfuerzo alguno, en donde el paciente pediatrico mantiene una nutrición adecuada y no presenta signos de complicaciones respiratorias ni esofagitis.
El niño presenta RGE sin esfuerzo, regurgita sin dolor, es aparentemente sano y presenta un crecimiento normal.
Regurgitación o reflujo gastroesofagico fisiologico/ no complicado.
Termino conferido a la presencia de regurgitación o reflujo gastroesofagico que ocasiona sintomas o complicaciones (esogagitis, disfagia, odinofagia, anorexia, irritabilidad, hematemesis, anemia, alteraciones respiratorias y falta en la ganancia de peso) en el paciente pediatrico.
Enfermedad por reflujo gastroesofagico o reflujo gastroesofagico complicado.
A que edad se presenta comúnmente el RGE fisiologico ?
3 a 12 meses de edad.
Con 2 o más regurgutaciones al día.
A que edad disminuye el RGE fisiologico ?
12 meses.
A que edad se resuelve el RGE fisiologico ?
18 meses.
12-18 meses.
A que edad alcanza su punto maximo el RGE ?
4 a 6 meses.
Que estudio se encuentra indicado en pacientes pediatricos con ERGE y con sospecha de una alteración anatomica del tubo digestivo alto ?
Serie esofagogastroduodenal (SEGD).
Cual es el estudio considerado como el confirmatorio para el diagnostico del ERGE en pacientes pediatricos ?
pHmetría de 24 horas con o sin impedancia intraluminal multiple.
Cuales son las indicaciones para realizar pHmetria en pacientes pediatricos en el contexto de ERGE ?
- Falla al tratamiento médico.
- Presencia de síntomas atípicos (Respiratorios).
Cuando se considera anormal o positiva la pHmetria realizada en un paciente pediatrico en el contexto de ERGE ?
Con un Indice de Reflujo (IR) > 7%.
< 3% (Normal) y 3-7% (Indeterminada).
Que estudio se encuentra indicado en el contexto de ERGE en un paciente pediatrico y sospecha de vaciamiento gástrico retrasado ?
Gammagrama.
En que tipo de pacientes pediatricos con ERGE se recomienda la endoscopia ?
Lactantes que no han respondido al tratamiento y/o en los que se sospecha de intolerancia a las proteínas de la dieta (A pesar de su eliminación).
Cual es el tratamiento recomendado para el RGE fisologico o RGE no complicado ?
- Aumentar la frecuencia de la alimentación.
- Disminuir el volumen de los alimentos.
- Espesar los alimentos.
Evitar la leche de vaca y la proteína de soya.
En que posición recomienda la GPC colocar a los menores de 12 meses para disminuir las exacerbaciones de los eventos de ERGE ?
Decubito supino.
No colocar en semisupino o sentado (Esto exacerba los eventos de ERGE).
La presencia de que signo, en niños con regurgitación recurrente, se considera como un signo de alarma, por lo cual amerita iniciar abordaje y manejo ?
Poca ganancia de peso.
Que eponimo que recibe la presencia de hiperextensión del cuello, cabeza y tronco, con rotación de la cabeza, en el contexto de ERGE en un lactante ?
Síndrome de Sandifer/Actitud de Sandifer.
Cual es el principal diagnostico diferencial del RGE ?
Se consideran clasi indistinguibles.
Alergia a la proteína de la leche de vaca.
Cual es el tratamiento farmacologico de elección para pacientes pediatricos con ERGE y esofagitis leve?
IBP durante 4 a 8 semanas (Omeprazol 1 mg/kg/día).
Cual es el tratamiento farmacologico de elección para pacientes pediatricos con ERGE y esofagitis moderada-severa (Erosiva)?
IBP durante 3 a 6 meses (Omeprazol 1 mg/kg/día).
Que familias de farmacos no se deben indicar en pacientes pediatricos con ERGE ?
Antihistaminicos H2 y Procineticos.
Cuales son las indicaciones para ofrecer tratamiento quirurgico en niños con ERGE ?
- Falla al tratamiento médico.
- Dependencia a largo plazo del tratamiento médico.
- Mal apego al tratamiento.
- Complicaciones que amenazan la vida.
- Pacientes con daño pulmonar asociado a aspiraciones por ERGE.
Aproximadamente que porcentaje de los lactantes menores presenta RGE fisiologico ?
50-70%.
De cuanto es la incidencia de reflujo patologico en lactantes ?
1 de cada 300.
