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REGIÃO TORÁCICA Flashcards

1
Q

Os principais órgãos de quais sistemas estão contidos na região torácica?

A

Respiratório e circulatório

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Q

Qual é a constituição da região torácica?

A

Caixa musculoesquelética externa e cavidade torácica interna

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3
Q

Qual é a constituição da caixa musculoesquelética externa?

A

Parede torácica: composta por tecidos moles e pela caixa torácica

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4
Q

Qual é a constituição da cavidade torácica interna?

A

Uma região mediastinal e duas regiões pulmonares

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5
Q

Quais são os limites da região torácica?

A

Superior
» abertura superior do tórax:
anterior -> margem superior do manúbrio do esterno
lateral -> margens mediais das primeiras costelas
posterior -> corpo vertebral de T1

Inferior
» região diafragmática
» abertura inferior do tórax:
superior -> processo xifoide do esterno
anterolateral -> cartilagens costais da sétima a décima costela
posterolateral -> décima primeira e décima segunda costelas
posterior-> corpo vertebral de T12

Anterior
» região esternal

Anterolateral e posterolateral
» região costal

Posterior
» região da coluna vertebral torácica

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6
Q

Os limites da região torácica corresponde as próprias______da região

A

paredes

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7
Q

Qual é o plano de acesso cirúrgico da região torácica?

A

Pele&raquo_space; tela subcutânea&raquo_space; fáscia do músculo em que foi realizada a incisão&raquo_space; plano costal(intercostal externo,intercostal interno e intercostal íntimo)&raquo_space; fáscia endotorácica&raquo_space; pleura parietal costal

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8
Q

Qual é a constituição da fáscia endotorácica?

A

Ela é constituída por tecido conjuntivo frouxo

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9
Q

Onde está localizada a fáscia endotorácica?

A

Externamente à pleura parietal,sendo considerada a fáscia parietal do tórax

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10
Q

O que acontece com a fáscia endotorácica na região da CÚPULA PLEURAL?

A

Ela se espessa e compõe a FÁSCIA DE SIBSON(membrana suprapleural ou ligamento suspensor da pleura)

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11
Q

O que faz e onde se fixa a FÁSCIA DE SIBSON(membrana suprapleural ou ligamento suspensor da pleura)?

A

Separa a pleura dos elementos da região supraclavicular e fixa-se à margem interna da primeira costela e no processo transverso de C7

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12
Q

Onde estão localizados os compartimentos pulmonares?

A

Lateralmente ao mediastino

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13
Q

O que é abrigado pelos compartimentos pulmonares?

A

As pleuras,pulmões e hilos

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14
Q

O que é formado pelo diafragma durante a expiração?

A

Dois recessos: o costomediastinal e o costodiafragmático ou costofrênico

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15
Q

O que são as pleuras?

A

Um saco pleural seroso refletido em duas membranas contínuas, que recobre as paredes torácicas(internamente) e os pulmões(externamente)

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16
Q

Como se dá a divisão da PLEURA PARIETAL?

A

Ela é dividida em:

COSTAL&raquo_space; recobre a superfície interna da parede torácica e dos corpos vertebrais

MEDIASTINAL&raquo_space; recobre a parte lateral do mediastino

DIAFRAGMÁTICA&raquo_space; recobre a superfície torácica do diafragma

APICAL OU CERVICAL&raquo_space; recobre o ápice dos pulmões

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17
Q

Como está disposta a PLEURA VISCERAL?

A

Recobrindo todas as faces do pulmão

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18
Q

O que é a cavidade pleural?

A

É uma CAVIDADE VIRTUAL entre as pleuras VISCERAL e PARIETAL, preenchida por LÍQUIDO SEROSO(viabiliza o deslizamento das pleuras)

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19
Q

Onde está localizado o hilo pulmonar?

A

Na face mediastinal dos pulmões

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20
Q

O que passa pelos hilos pulmonares?

A

As estruturas que formarão as raízes pulmonares de cada pulmão

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21
Q

Como está disposta a raiz no pulmão direito?

A

Artéria pulmonar(entre o brônquio principal e a VPS)
Brônquio principal( posterior a artéria pulmonar)
VPS(anterior a artéria pulmonar)
VPI( inferior ao brônquio principal)

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22
Q

Como está disposta a raiz do pulmão esquerdo?

A

Artéria pulmonar(superiormente)
Brônquio principal(posterior e inferior a artéria pulmonar)
VPS(anterior ao brônquio principal)
VPI(inferior ao brônquio principal)

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23
Q

Como podem ser definidos os pulmões?

A

Órgãos cônicos que apresentam 1 ápice, 1 base, 3 faces e 3 margens

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24
Q

O pulmão direito apresenta ___ fissura(s) que divide(m) ele em ___ lobos

A

2 fissuras(fissura oblíqua direita e fissura horizontal) que dividem ele em 3 lobos(lobo superior,lobo médio e lobo inferior)

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25
Q

O pulmão esquerdo apresenta___ fissura(s) que divide(m) ele em___lobos

A

Uma fissura(oblíqua esquerda) que divide ele em dois lobos(superior e inferior)

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26
Q

Qual é a estrutura apendicular encontrada no LOBO SUPERIOR DO PULMÃO ESQUERDO?

A

A Língula

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27
Q

O que é encontrado na MARGEM ANTERIOR DO PULMÃO ESQUERDO?

A

A incisura cardíaca

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28
Q

Quais artérias fazem a irrigação parenquimatosa dos pulmões?

A

As artérias brônquicas(ramos da aorta torácica)

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29
Q

Como é feita a drenagem venosa parenquimatosa dos pulmões?

A

Pelas veias brônquicas(tributárias do sistema ázigos)

30
Q

O que são os segmentos dos pulmões?

A

São a menor unidade possível de ser dissecada sem afetar o funcionamento pulmonar, devido a vascularização individual de cada segmento

31
Q

O que é o mediastino?

A

Um compartimento central da cavidade torácica, que contém todas as vísceras e estruturas torácicas(exceto os pulmões)

32
Q

Quais são os limites do mediastino?

A

ANTERIOR&raquo_space; região esternal

POSTERIOR&raquo_space; coluna vertebral torácica

LATERAL&raquo_space; faces mediastinais das pleuras parietais

SUPERIOR&raquo_space; abertura superior do tórax(plano que passa pela primeira vértebra torácica,primeiras costelas e vai até a incisura jugular)

INFERIOR&raquo_space; região diafragmática

33
Q

O que divide didaticamente o mediastino?

A

O PLANO TRANSVERSO do tórax que se estende do ângulo do esterno(ângulo de Louis) até a junção das vértebras T4 e T5(disco intervertebral IV)

34
Q

Como se dá a divisão do mediastino?

A

MEDIASTINO SUPERIOR&raquo_space; mesmas delimitações da região mediastinal exceto a delimitação inferior que é o plano transverso do tórax

MEDIASTINO INFERIOR&raquo_space; mesmas delimitações da região mediastinal exceto a delimitação superior que é o plano transverso do tórax

35
Q

Como e por quem o mediastino inferior é subdividido?

A

O mediastino inferior é dividido pelo pericárdio fibroso em:

MEDIASTINO ANTERIOR&raquo_space; localizado entre o corpo do esterno e o pericárdio fibroso (menor divisão)

MEDIASTINO MÉDIO&raquo_space; limitado pelo pericárdio fibroso(parte mais larga do mediastino inferior)

MEDIASTINO POSTERIOR&raquo_space; localizado entre o pericárdio fibroso e o diafragma(anteriormente), e as vértebras T5-T12(posteriormente) e as partes mediastinais das pleuras parietais(lateralmente)

36
Q

Quais são os componentes do mediastino superior?

A

Timo,esôfago e traqueia

1/2 superior da VCS(e os elementos que chegam nela—> troncos braquicefalicos direito e esquerdo)
arco da aorta (e os elementos que saem dela—> tronco braquicefálico direito,subclávia esquerda,artéria carótida comum esquerda)

Ducto torácico,troncos linfáticos e linfonodos

Nervos vagos,nervos frênicos,nervo laríngeo recorrente esquerdo e plexo cardíaco

37
Q

Quais são os componentes do mediastino anterior?

A

Timo(em crianças e lactentes)

Ramos dos vasos torácicos internos e ramos mediastinais da aorta torácica

Linfonodos mediastinais anteriores e vasos linfáticos

Tecido adiposo e ligamento esternopericárdicos(estruturas conjuntivas)

38
Q

Quais são os componentes do mediastino médio?

A

Pericárdio e seu conteúdo(o que está dentro do pericárdio):
Coração
Raízes dos grandes vasos(1/2 inferior da VCS,parte ascendente da aorta[com a saída das duas artérias coronárias], tronco pulmonar[com as artérias pulmonares direita e esquerda] e 2 a 3 cm da VCI)

Artérias e veias pericardicofrênicas

Nervos frênicos

39
Q

Quais são os componentes do mediastino posterior?

A

Esôfago e brônquios principais(direito e esquerdo)

Aorta torácica(vai de T4-T12),veia ázigo,veia hemiázigo,veia hemiázigo acessória

Ducto torácico, troncos linfáticos e linfonodos mediastinais posteriores

Nervos vagos, troncos simpáticos e plexo esofágico

40
Q

Quais nervos passam anteriormente e quais nervos passam posteriormente aos brônquios principais direito e esquerdo??

A

Anteriormente&raquo_space; nervos frênicos

Posteriormente&raquo_space; nervos vagos

41
Q

Quais são as principais estruturas arteriais da parede torácica?

A

Ramos das artérias subclávias,axilar e da aorta torácica

42
Q

Quem faz a inervação da parede torácica?

A

Os nervos intercostais

43
Q

Quais são os dois tipos de vascularização que os pulmões apresentam?

A

A propriamente dita(fisiológica) e a voltada para hematose(funcional)

44
Q

Como se dá a irrigação da parede torácica?

A

> 1º ao 6º EIC- artéria subclávia —> artéria torácica interna(ou artéria mamária interna) —> artérias intercostais anteriores

> 7º ao 9º EIC- artéria subclávia—> artéria torácica interna(ou artéria mamária interna)—> artéria musculofrênica —> artérias intercostais anteriores

> 1º e 2º EIC-artéria subclávia—> tronco costocervical —> artéria intercostal suprema —> artérias intercostais posteriores

> 3º ao 11º EIC- aorta toracica —> artérias intercostais posteriores

> aorta torácica—> artérias subcostais

> artéria axilar —> artérias torácicas superior e lateral + ramo peitoral do tronco toracoacromial

45
Q

Como se dá a drenagem venosa da parede torácica?

A

> veias intercostais anteriores —> veia torácica interna—> veia braquiocefálica

> 1º- veia intercostal posterior —> veia braquiocefálica

> 2º e 3º- veias intercostais posteriores—> veia intercostal superior —> veia braquiocefálica

> 4º ao 11º- veias intercostais posteriores —> sistema venososo ázigos

!! A parte mais laterosuperior ainda pode drenar para veia axilar

46
Q

Como se dá a vascularização da pleura parietal?

A

COSTAL:

> artérias e veias intercostais
ramos da artéria torácica interna

MEDIASTINAL

> artérias e veias pericardicofrênicas

DIAFRAGMÁTICA

> porção central —> artérias e veias pericardicofrênicas

> porção periférica —> artérias e veias intercostais

CERVICAL

> ramos e tributárias da artéria e veia subclávia,respectivamente

47
Q

Como se dá a vascularização dos pulmões e da pleura visceral?

A

A vascularização é dividida em:

> > fisiológica(propriamente dita)

> arterial:aorta torácica —> artérias brônquicas
venosa: veias brônquicas—> sistema venoso ázigo

> > funcional(voltada para hematose)

> arterial: tronco pulmonar—> artérias pulmonares direita e esquerda —> artérias lobares —> artérias segmentares
venosa: capilares pulmonares—> veias pulmonares —> átrio esquerdo

48
Q

Como é feita a inervação da parede torácica?

A

> ramos anteriores de T1-T11-> nervos intercostais anteriores

> ramo anterior de T12 -> nervo subcostal

> ramos posteriores de T1-T12 -> nervos intercostais posteriores

49
Q

Como é feita a inervação da pleura parietal?

A

Pleura COSTAL e parte PERIFÉRICA da pleura DIAFRAGMÁTICA: raízes de T1-T12 —> nervos intercostais anteriores e posteriores

Pleura MEDIASTINAL e parte CENTRAL da pleura DIAFRAGMÁTICA: raízes de C3-C5–> nervo frênico

50
Q

Como é feita a inervação dos pulmões e pleura visceral?

A

SIMPÁTICA

> raízes de T2-T5 —> nervos esplâncnicos cardiopulmonares [ plexo pulmonar anterior e posterior]

PARASSIMPÁTICA

> nervo vago [ plexo pulmonar anterior e posterior]

51
Q

Qual é o limite da região torácica que corresponde a um plano imaginário?

A

O limite superior, que passa pela primeira vétebra torácica,pelas primeiras costelas e primeiras cartilagens costais e limite superior do manúbrio do esterno

52
Q

Qual é o limite anterior da cavidade torácica?

A

A região esternal,que vai da pele até a pleura

53
Q

Qual é o limite posterolateral da cavidade torácica?

A

A região costal,que vai da pele até a pleura parietal

54
Q

Qual é o limite posterior da cavidade torácica?

A

A região da coluna vertebral torácica

55
Q

Como devem ser realizados os procedimentos cirúrgicos na cavidade torácica?

A

Pela margem superior de cada costela,para não pegar a o feixe vasculonervoso

!! Parte mais importante do feixe vasculonervoso no sulco da costela

56
Q

Como estão distribuídos os feixes vasculonervosos em cada costela?

A

Estão distribuídos de cima para baixo segundo o mneumônico VAN(veia,artéria e nervo)

57
Q

Como também é conhecido o mediastino?

A

Septo central

58
Q

Como pode ser chamada a pleura cervical?

A

Cúpula pleural ou ápice da pleura( que passa cerca de 2 cm da primeira costela)

59
Q

O que acontece com a pleura parietal na região do pulmão?

A

Ela invagina no hilo pulmonar e se transforma em pleura visceral

60
Q

O que é a fáscia endotorácica?

A

Fáscia de tecido conjuntivo que existe entre a pleura parietal e o músculo intercostal íntimo

61
Q

O que é o ligamento pulmonar?

A

Uma aderência da pleura do pulmão(visceral) na pleura parietal mediastinal

62
Q

Por onde o plano transverso do tórax passa em termos de estruturas da região mediastinal?

A

Na parte inferior do arco aórtico(parte horizontal da aorta)

63
Q

O que a veia ázigos permite?

A

Uma comunicação entre a VCI e a VCS

64
Q

Como o ducto torácico está disposto na cavidade torácica?

A

veia ázigos, a artéria aorta e o esôfago (anteriormente), e coluna vertebral(posteriormente)

A nível do arco aórtico ele deriva para esquerda chegando ao ângulo venoso(ângulo de pirogoff) entre a VJI e veia subclávia

65
Q

O que são os segmentos pulmonares?

A

São a menor unidade possível de ser dissecada sem afetar o funcionamento pulmonar

66
Q

Quais são os segmentos do pulmão direito?

A

LOBO SUPERIOR:

[ANTERIOR E POSTERIOR]

> > apical (SI)
posterior (SII)
anterior (SIII)

LOBO MÉDIO

> > lateral (SIV) [ANTERIOR e POSTERIOR]
medial(SV) [ANTERIOR]

LOBO INFERIOR

> > superior (SVI) [POSTERIOR]
basilar medial(SVII) [ANTERIOR]
basilar anterior (SVIII) [ANTERIOR]
basilar lateral (SIX) [ANTERIOR E POSTERIOR]
basilar posterior (SX) [ANTERIOR E POSTERIOR]

67
Q

Quais são os segmentos do pulmão esquerdo?

A

LOBO SUPERIOR:

> > apico-posterior (SI + SII) } divisão superior(CÚLMEN) [ ANTERIOR E POSTERIOR]
anterior (SIII) } divisão superior(CÚLMEN) [ ANTERIOR E POSTERIOR]
superior (SIV) } divisão lingular. [ ANTERIOR E POSTERIOR]
inferior(SV) } divisão lingular [ ANTERIOR]

LOBO INFERIOR

> > superior (SVI) [POSTERIOR]
antero-medial basal (SVII + SVIII) [ANTERIOR]
basilar lateral (SIX) [ANTERIOR E POSTERIOR]
basilar posterior (SX) [ANTERIOR E POSTERIOR]

68
Q

Quais são as estruturas que formam as contrições/impressões esofágicas?

A
  1. Arco da aorta(estreitamento aórtico)
  2. Brônquio principal esquerdo(contrição broncoaórtica)
  3. Diafragma(hiato esofágico)
69
Q

Quais são as quatro faces do coração?

A
  1. Esternocostal(anterior) -> formada principalmente pelo ventrículo direito
  2. Diafragmática(inferior) -> formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e em parte pelo ventrículo direito
  3. Pulmonar direita -> formada principalmente pelo átrio direito
  4. Pulmonar esquerda -> formada principalmente pelo ventrículo esquerdo
70
Q

Quais são as quatro margens do coração?

A
  1. Margem direita
  2. Margem inferior
  3. Margem esquerda
  4. Margem superior

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