Reins - part 1 Flashcards
(102 cards)
1
Q
L’eau représente quel % du poids corporel adulte?
A
60%
2
Q
Quelle est la consommation d’eau par jour de l’organisme?
A
2,3L/jour
3
Q
Vrai ou faux: le % d’eau dans le nouveau né est plus élevé que chez l’adulte.
A
Vrai: 75% vs. 60% car peu de masse grasse.
4
Q
Pourquoi est ce que le % d’eau chez la femme est en général plus bas que chez l’homme?
A
Pcq les femmes ont plus de masse grasse (qui contient juste 10% eau vs. 75% eau contenu dans les muscles).
5
Q
On perd plus d’eau par quoi en température froide? Et chaude?
A
Froid: par les voies respiratoires et l’urine
Chaud: par la sueur (=/= la peau, qui reste tjrs pareil).
6
Q
Qu’arrive-t-il à notre urine lors d’un exercice physique prolongé?
A
Diminue: durant l’exercise le système sympatique circonvient les systèmes digestifs et rénaux en faveur des muscles.
7
Q
Les liquides intracellulaires comprend quel % du poids corporel?
A
40%
8
Q
Les liquides extracellulaires comprend quel % du poids corporel?
A
20%
9
Q
Donner des exemples de liquide extracellulaire. (3)
A
- Liquide interstitiel
- Plasma
- Liquide du tube digestif
10
Q
Qu’est ce que les volumes corporels?
A
Quantité de substance administrée dans le corps divisé par la concentration du liquide dispersé à l’équilibre.
(en ml)
11
Q
Quelles sont les caractéristiques recherchées pour un marqueur? (5)
A
- Distribution homogène dans tout le compartiment
- Non excrété par le rein
- Absence de synthèse et non métabolisé
- Non toxique
- Facile à mesurer
12
Q
Quelle est la caractéristique recherché dans un marqueur pour la mesure du volume des liquides extracellulaires?
A
Marqueur qui ne pénètre pas les cellules.
13
Q
Comment calcule-t-on le volume des liquides intracellulaires?
A
eau corporelle totale - volume extracellulaire
pas de marqueur
14
Q
Le liquide extracellulaire se divise en quelles 2 catégories? (% de chaque)
A
- Volume plasmatique (25%)
2. Volume interstitiel (75%)
15
Q
Le milieu intérieur est consititué de quels 3 principaux liquides?
A
- Le sang
- La lymphe
- Le liquide interstitiel
16
Q
Comment mesure-t-on le volume plasmatique?
A
Avec un marqueur qui se lie à l’albumine (devient bleu).
17
Q
Qu’est-ce que l’hématocrite?
A
Le % de globules rouges dans le sang.
18
Q
Donner les valeurs standards de l’hématocrite chez les hommes et les femmes.
A
Hommes: 40-45%
Femmes: 36%
19
Q
Un hématocrite élevé indiquerait quelle maladie?
A
Polycythémie (sang visqueux).
20
Q
Un hématocrite bas indiquerait quelle maladie?
A
Anémie.
21
Q
Quel est le cation le plus important dans le liquide extracellulaire?
A
Na+
22
Q
Quel est le cation le plus important dans le liquide intracellulaire?
A
K+
23
Q
Vrai ou faux: on retrouve plus de protéines dans le liquide extracellulaire vs. intracellulaire.
A
Faux, c’est le contraire.
24
Q
Où retrouve-t-on plus de Na+, dans le liquide intracellulaire ou extracellulaire?
A
Extracellulaire
25
Où retrouve-t-on plus de Ca++, dans le liquide intracellulaire ou extracellulaire?
Extracellulaire
26
Où retrouve-t-on plus de K+, dans le liquide intracellulaire ou extracellulaire?
Intracellulaire
27
Où retrouve-t-on plus de Mg+, dans le liquide intracellulaire ou extracellulaire?
Intracellulaire
28
Où retrouve-t-on plus de Cl-, dans le liquide intracellulaire ou extracellulaire?
Extracellulaire
29
Où retrouve-t-on plus de acides aminés, dans le liquide intracellulaire ou extracellulaire?
Intracellulaire
30
Où retrouve-t-on plus de cholestérol, dans le liquide intracellulaire ou extracellulaire?
Intracellulaire
31
Où retrouve-t-on plus de phospholipides, dans le liquide intracellulaire ou extracellulaire?
Intracellulaire
32
Où retrouve-t-on plus de protéines, dans le liquide intracellulaire ou extracellulaire?
Intracellulaire
33
Vrai ou faux: la [ ] des ions retrouvés dans le plasma est similaire que celui retrouvé dans le liquide interstitiel.
Vrai.
34
Quelle est la majeure différence de constitution entre le plasma et le liquide interstitiel?
La quantité de protéines: on en retrouve beaucoup plus dans le plasma que dans le liquide interstitiel.
35
Qu'est ce que l'osmose?
C'est le déplacement d'eau du milieu plus dilué au milieu plus concentré.
36
À quel moment est-ce que l'eau va arrêter de se déplacer par osmose?
Lorsque la pression osmotique = la pression hydrostatique.
37
Comment mesure-t-on la pression osmotique (PO)?
En mosmoles avec un osmomètre.
38
Vrai ou faux: la pression osmotique d'une solution dépend du poids moléculaire du soluté (i.e. protéine vs. ion).
Faux, le poids n'a pas d'effet.
39
Vrai ou faux: la pression osmotique d'une solution dépend de la charge des ions (i.e. Na+ vs. Ca++).
Faux, la charge n'a pas d'effet.
40
Une mole de glucose = combien d'osmoles?
1
41
Une mole de NaCl = combien d'osmoles?
2
42
Une mole de CaCl2 = combien d'osmoles?
3 (Ca++, Cl-, Cl-)
43
Quelle est la différence entre osmolarité et osmolalité?
Osmolarité = osmoles/L
Osmolalité = osmoles/kg
44
Vrai ou faux, en clinique l'osmolarité et l'osmolalité sont équivalents.
Vrai, il n'y a pas de différence entre les deux à la température pièce dans le corps humain.
45
Comment peut-on convertir l'osmolarité en pression osmotique?
Pression osmotique (mmHg) = 19.3 x osmolarité
46
Qu'est ce qui va arriver à une cellule si on la met dans une solution isotonique?
La cellule est en équilibre avec la solution, donc rien ne se passe.
47
Qu'est ce qui va arriver à une cellule si on la met dans une solution hypotonique?
La cellule va gonfler: osmose vers les cellules.
Dangeureux car peut causer l'hémolyse.
48
Qu'est ce qui va arriver à une cellule si on la met dans une solution hypertonique?
La cellule va perdre du volume: osmose vers milieu extracellulaire.
49
Donner un exemple de solution isotonique.
Solution contenant 0,9% NaCl ou 5% glucose.
50
Donner un exemple de solution hypotonique.
< 0.9% NaCl ou eau pure
51
Donner un exemple de solution hypertonique.
> 0,9% NaCl
52
Donner la définition de natrémie.
C'est la concentration de sel dans le milieu extracellulaire.
53
Nommer les 4 signes d'une hypo/hyper-natrémie. Pourquoi?
1. Céphalée (mal de tête)
2. Confusion
3. Convulsion
4. Coma
Les 4 C du cerveau pcq le cerveau détecte l'hypo/hyper natrémie en premier pcq il ne peux pas gonfler. Apparraissent de façon progressive et finissent par la mort.
54
Quel organe est responsable de maintenir la natrémie constante?
Les reins.
55
Nommer les 3 grandes fonctions du rein.
1. Excrétion des produits métaboliques.
2. Contrôle du volume des liquides extracellulaires et leur constituants.
3. Fonction endocrinienne.
56
Nommer 5 produits du métabolisme qui sont excrétés par le rein.
1. Urée
2. Acide urique
3. Urates
4. Créatinine
5. Autres substances toxiques (ex: meds)
57
Nommer l'unité structure et fonctionnelle du rein.
Le néphron.
58
Combien de néphron retrouve-t-on dans un rein?
10*6
59
Vrai ou faux: les reins sont situés à la même hauteur.
Faux: le droit est plus bas que le gauche.
60
Nommer les 2 parties du rein.
1. Cortex
| 2. Medulla
61
Nommer les portes d'entrée et de sortie du rein.
Entrée: artère rénale
| Sortie: veine rénale et ureters.
62
Où retrouve-t-on les glomérules?
Dans le cortex rénal.
63
Où retrouve-t-on les pyramides rénales?
Commencent à l'intersection du cortex, ont des papilles coiffés en forme d'entonnoirs et ont un bassinet qui mène aux uretères.
64
Où retrouve-t-on l'artère arciforme?
À la frontière de la medulla externe et le cortex.
65
Nommer le chemin du système circulatoire rénal.
```
Artère rénale se divise en 5 rtères segmentaires puis donne (en ordre)
- artère arciforme
- artère interlobulaire
- artériole afférente
- capillaires glomérulaires
- artériole efférente
- capillaire péritubulaires (dans le cortex)
et vasa recta (dans le médulla)
```
Les capillaire péritubulaires se jettent dans les veines interlobulaires et la vasa recta se jette dans la veine arciforme.
66
Quelle est la grande différence entre un nephron cortical et un nephron juxtamédullaire?
L'anse de Henle du nephron juxtamédullaire est bcp plus long: se rend jusqu'à la medulla interne, vs. celle du nephron cortical qui se rend juste au medulla externe.
67
Vrai ou faux: la partie corticale du segment ascendant de l'anse de Henle a une paroi épaisse.
Trick:
Vrai pour le nephron juxtamédullaire.
Faux pour le nephron cortical.
68
Qu'est ce que la capsule de Bowman.
C'est la première partie du tubule rénal qui reçoit le filtrat glomérulaire.
69
Nommer le chemin du filtrat glomérulaire.
1. Capsule de Bowman
2. Tubule proximal
3. Anse de Henle (descendante et ascendante)
4. Tubule distal
5. Tubule collecteur cortical
6. Canal collecteur médullaire
70
Où ce trouve les cellules épithéliales les plus développées du tubule rénal?
Épithélium du tubule proximal.
71
Décrire l'épithélium du tubule proximal.
La ++ développée.
Conteint beaucoup de mitochondries (i.e. haute activité métabolique): 65% de la réabsorption du filtrat glomérulaire se passe ici.
Leur bordure en brosse est très développée.
72
Décrire l'épithélium du segment mince de l'anse de Henle (descendante et ascendante).
Épithélium très mince, pas de bordure en brosse et peu de mitochondries.
Réabsorption de seulement 15% du filtrat glomérulaire.
Descendante: très perméable à l'eau, mais peu aux consituants.
Ascendante: peu perméable à l'eau.
73
Décrire l'épithélium du segment épais de l'anse de Henle.
Similaire au tubule proximal, sauf que la bordure en brosse est rudimentaire. Elle est presque entièrement imperméable à l'eau et à l'urée: dilution des urines.
74
Décrire l'épithélium de la première 1/2 du tubule distal.
Absorbe les ions activement mais imperméable à l'eau et les urées: dilution des urines.
75
Décrire l'épithélium de la deuxième 1/2 du tubule distal.
Imperméable à l'urée.
| Perméable à l'eau en présence de vasopressine (10% de la réabsoption du filtrat glomérulaire).
76
Décrire l'épithélium du canal collecteur.
- Cellules cubiques, peu de mitochondries, pas de bordure en brosse.
- Réabsorption de l'eau est entièrement contrôlé par la vasopressine.
- Secrétion ions H+ (contrôle la balance acido-basique des liquides corporels)
- 9,3% de la réabsorption du filtrat glomérulaire.
77
Décrire qu'est ce qui se passe au 100% du filtrat glomérulaire? (réabsorption ou pas, où?)
65% réabsorption dans le tubule proximal
15% réabsorption dans le segment descendant mince de l'anse de Henle
10% réabsorption dans le tubule distal
9,3% réabsorption dans le canal collecteur
0,7% formation des urines
78
Nommer les 2 parties du néphron.
1. Glomérule
| 2. Tubule
79
Nommer les 3 fonctions du néphron.
1. Filtration glomérulaire
2. Réabsoption tubulaire
3. Sécrétion tubulaire
80
Quelle est la différence entre excrété et sécrété?
```
Excrété = sortir du corps.
Sécrété = sort du sang et traverse la paroi pour rentrer dans un tubule.
```
81
Nommer les 4 fonctions de la sécrétion tubulaire.
1. Éliminer les substances non filtrées et liées aux protéines.
2. Éliminer l'urée et l'acide urique (les déchets métaboliques).
3. Éliminier l'excès des ions K+.
4. Régler le pH sanguin en sécrétant les ions H+.
82
Quel liquide est filtré par les reins?
Le plasma.
83
Quelle portion du plasma sanguin est filtré par le glomérule?
1/5
84
Vrai ou faux: le sang qui entre dans le glomérule est plus dilué que celui qui en sort.
Vrai (1/5 de son plasma est filtré par le glomérule et va dans le tubule).
85
Quel est le débit urinaire normal?
1,5L/jour
86
Donner la définition de clairance d'une substance du plasma.
C'est l'habileté des reins à éliminer cette substance (clairance = se débarasser).
87
Comment mesure-t-on la fonction rénale?
En mesurant leur capacité d'éliminer une substance (ex: déchets métaboliques).
Clairance plasmatique (ml/min) = (débit urinaire (ml/min) x [urinaire])/[plasma]
88
Comment mesure-t-on le TFG?
```
TFG = taux de filtration glomérulaire
TFG = UV/P où
U = [urinaire]
V = débit urinaire
P = [plasmatique]
```
89
Nommer deux substances qu'on utilise pour mesurer le TFG.
1. Inuline
| 2. Créatinine
90
Qu'est ce qu'un taux de filtration normal?
125ml/min ou 180L/jour
91
Quelle quantité de plasma est filtré par les reins à chaque jour?
180L
92
Pourquoi est-ce que l'inuline est une bonne substance à utiliser pour calculer le taux de filtration glomérulaire?
Parce que l'inuline est:
1. Filtrée à 100%
2. Non réabsorbée, sécrétée ou métabolisée
3. Non toxique
et donc n'affecte pas le TFG.
93
Combien de temps est-ce que ça prend pour filtrer tout l'inuline injecté dans le sang?
24 mins pcq on a 3L de plasma et on filtre 125ml/min de plasma dans les reins.
94
Qu'est ce que la FPR? Comment on la mesure?
FPR = flot (débit) plasmatique rénal. C'est une mesure de la vitesse de filtration du plasma par les reins.
Mesuré selon la clairance du PAH (acide para-amno hippurique).
95
Qu'est ce qu'un FPR normal?
660 ml/min
96
Qu'est ce que la FSR? On la mesure comment?
```
FSR = flot (débit) sanguin rénal
FSR = FPR/(1-hématocrite)
```
97
Qu'est ce qu'un FSR normal?
FSR = FPR/(1-hématocrite)
= 660/(1-0.45)
= 1200 ml/min
98
Les reins reçoivent quel % du débit cardiaque?
20%
99
Qu'est ce que la fraction rénale? Et c'est quoi la norme pour cette valeur?
C'est le flot sanguin rénal / débit cardiaque. Donc c'est la quantité du débit cardiaque qui est reçu dans les reins.
= 1200 / 5600 = 21%
100
Qu'est ce que la fraction de filtration?
C'est la fraction du plasma filtré par le glomérule.
101
Comment calcule-t-on la fraction de filtration? Donner la valeur normale.
= TFG/FPR
= 125 / 660
= 19%
102
Le taux de filtration glomérulaire ne varie pas lorsque la pression artérielle est dans quelles limites?
75-160mmHg
