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Reproductivo 🚹 Flashcards

(83 cards)

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1
Q

Orificio uretral en la cara dorsal del pene

¿Tx?

A

Epispadias

Qx

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Q

Orificio uretral en la cara ventral del pene

¿Tx?

A

Hipospadias

Qx

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3
Q

Un testículo no desciende a la bolsa escrotal

¿A qué conlleva?

A

Criptorquidea
(abdominal o inguinal)

Atrofia tubular, esterilidad, ca testicular

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4
Q

¿A qué edad máximo debe descender el testículo?

A

Antes del 1° año de vida

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Q

Tx para la criptorquidea

A

Qx

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6
Q

¿Qué pasa si no se opera una criptorquidea?

A

Aumenta el riesgo de cáncer de 3-5 veces

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7
Q

¿De dónde se originan los tumores testiculares?

A
  • Células germinales
  • Sustento “cordones sex.” (leydig y sertoli)
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8
Q

¿Cómo se dividen los tumores germinales?

A
  • Seminomas
  • No seminomas
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9
Q

Germinales: Seminoma

  • ¿Crecimiento?
  • ¿Metástasis?
  • Tx
  • ¿Masa?
A
  • Lento
  • Tardía
  • Qt y Rt (👍🏻 prx)
  • Homogénea
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10
Q

Germinales: No seminoma

  • ¿Crecimiento?
  • ¿Metástasis?
  • Tx
A
  • Rápido
  • Temprana
  • Variable Qt y Rt (👎🏻 prx)
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11
Q

¿Qué características celulares tienen los seminomas?

A

Cél. poligonales con amplio citoplasma “🍳” y MUCHOS linf. compañantes

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12
Q

Fun fact

A

Todos los tumores germinales casi siempre se encuentran mixtos, es muy raro que sean puros

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13
Q

¿A qué edad de se presentan los seminomas?

¿Qué se eleva en el 10% de los casos?

A

30 - 50 años

β-hCG

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14
Q

No seminoma

¿A qué edad se presenta el carcinoma embrionario?

¿Qué se eleva?

A

20 - 30 años

Nadota

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15
Q

No seminoma

¿Qué características celulares tienen los carcinomas embrionarios?

A

Células pleomórficas en sábanas o cordones o formaciones papilares

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16
Q

¿Cuáles son 2 tumores germinales que se parecen mucho?

A

Seminoma y carcinoma embrionario

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17
Q

¿Cómo diferencío un carcinoma embrionario de un seminoma?

A
  • Seminoma: CD30 -
  • Carcinoma embrionario: CD30 +
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18
Q

No seminoma

¿A qué edad se presenta el tumor de saco vitelino?

¿Qué se eleva en un 90%?

A

Antes de los 2 años

AFP (alfa-fetoproteína)

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19
Q

No seminoma

Características macroscópicas del tumor de saco vitelino

A
  • Mucinosos y amarillo 💛
  • Masa firme e indolora
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20
Q

Histopatología

En la biopsia de un tumor de saco vitelino ¿Qué se ve?

A

Cuerpo de Schiller-Duval
(aspecto glomeruloide)

Dubai 💵 → te tuneas los senos endodérmicos

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21
Q

No seminoma

¿A qué edad se presenta un coriocarcinoma?

A

20 - 30 años

Es de los que tienen más necrosis y hemorragia

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22
Q

No seminoma

¿De qué células deriva un coriocarcinoma?

¿Qué se eleva en un 100%?

A

Cél. del citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto

hGC

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23
Q

No seminoma

¿A qué edad se presenta el seminoma espermático?

Tambien llamado tumor espermatocitico

A

50 - 60 años

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24
Q

No seminoma

¿Qué características tiene un seminoma espermático?

¿Qué eleva?

A

Células poligonales en sabanas SIN linfocitos

Nadaaa

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25
# No seminoma ¿A qué edad se presenta un tumor mixto maligno? | **¿Qué eleva en un 90%?**
15 - 30 | **AFP Y β-hCG**
26
# No seminoma ¿A qué edad se presenta un teratoma? | **¿Qué eleva?**
C (cualquier edad) | **NADA DE NADA**
27
Etapificación de los tumores germinales
* **1**: testículos * **2A**: ganglios < 2cm * **2B**: ganglios 2-5 cm * **2C**: ganglios > 5 cm * **3**: m. distante
28
# No seminoma Es el 60% de los tumores germinales
Tumor mixto maligno
29
Tipos de tumores de los cordones sexuales
Sertoli y Leydig
30
# Tumores de cordones sexuales: Sertoli * ¿Benignos/malignos? * ¿Produce hormonas? * 📍
* Benignos * NO * DENTRO de los túbulos seminíferos
31
# Tumores de cordones sexuales: Leydig * ¿Benignos/malignos? * ¿Produce hormonas? * 📍
* Malignos * SÍ * FUERA de túbulos seminíferos
32
# Tumores de cordones sexuales: Leydig Testosterona en AJ y adultos
* AJ: pubertad temprana * Adultos: asintomático
33
# Tumores de cordones sexuales: Leydig Estrógenos en AJ y adultos
* AJ: pubertad tardía y feminización * Adultos: distribución ginecoide de vello
34
# Tumores de cordones sexuales: Leydig ¿Qué se ve en la histopatología?
Cristales de Reinke
35
¿Qué puede causar el VHS, VPH y VHB?
* Cáncer de pene * Herpes 1° * Condilomas * Hepatitis B
36
Tipo de herpes que afecta labial y que afecta y genital
* Labial: VHS 1 * Genital: VHS 2
37
¿Qué puede causar clamidia trachomatis?
* Uretritis * Proctitis * Epididimitis * Linfogranuloma venereo
38
¿Qué puede causar ureaplasma urealycitum?
Uretritis
39
¿Qué puede provocar trichomonas vaginalis?
* Balanitis * Uretritis | Balanitis: Se eritema el glande y prepucio
40
Síntomas de la gonorrea
* Disuria * Leucorrea (huele mal) * Epididimitis aguda
41
Varón con comezón en uretra y secreción fétida ¿Dx + probable? | ¿Qué se debe preguntar?
Gonorrea | Cambio de pareja sexual
42
¿Cómo se transmite la gonorrea? | Gonorrea es gram - diplococo IC
* ETS * Vertical (canal de parto) | Vertical: oftalmia en el RN
43
Dx de gonorrea
* Clínica * Cultivo de exudado (diplococos GN)
44
El 30% de los hombres tiene una coinfección de gonorrea junto con...
Clamidia trachomatis
45
Marcadores para sífilis | **¿Tx?**
VDRL y RPR (Ac para treponema) | **Penicilina G benzatínica**
46
Característica alrededor de los vasos en la sífilis
Se juntan muchas células plasmáticas
47
Etapas de la sífilis (1°)
Chancro indoloro en genitales externos
48
Etapas de la sífilis (2°)
* Linfadenopatía generalizada * Condilomas planos
49
Etapas de la sífilis (3°)
* Neurosífilis (tabes dorsal) * Aortitis proximal * Gomas sifilíticos
50
¿Qué causa la sífilis en lactantes? | ¿Qué pasa si se infecta en una edad muy temprana?
* Erupción cutánea * Osteocondritis * Periostitis | Muerte fetal
51
¿Qué causa la sífilis en niños?
* Queratitis intersticial * Dientes de Hutchinson * Sordera del VIII
52
# . Uretritis y cervicitis no gonocócicas ¿Qué patógenos son más frecuentes?
* Trichomonas vaginalis * Mycoplasma genitalium * Ureaplasma urealycitum
53
La clamidia puede desencadenar artritis reactiva en px con el gen....
HLA-B27
54
Epónimo para el sx con conjuntivitis, artritis reactiva y uretritis
Sx de Reiter | Sx asociado a clamidia trachomatis
55
# Neoplasias Causas de prostatitis
* Bacterias → (2-5% de los casos) * Sx de dolor pélvico (90-95%)
56
Cuadro clínico de la prostatitis (agudo)
* Fiebre * Escalofríos * Disuria * Dolor perianal (nies) * Obstrucción de VU
57
Cuadro clínico de la prostatitis (crónico)
* IVU's repetidas * Dolor lumbar * Dolor después de la eyaculación
58
¿Por qué sucede la prostatitis crónica granulomatosa?
* 2° a tx de ca vesical con BCG * Hongos * Inespecífico (acumulación de 💧)
59
¿Qué método dx NO se debe de hacer en una prostatitis?
Biopsia
60
En un tacto rectal ¿Cómo se siente un ca y una hiperplasia?
* Ca: frentre * Hiperplasia: punta de la nariz
61
Cáncer de próstata + frecuente
Adenocarcinoma prostático (epitelial)
62
¿En qué px es más frecuente el cáncer prostático?
Ancianos de 65 - 75 años
63
¿Qué mutaciones son + frecuentes en el cáncer de próstata?
* Genes de fusión TMPRSS2-ETS en 60% de caucásicos * Vía de señalización PI3K/AKT (pérdida de expresión de PTEN)
64
* ¿Dónde aparece el cáncer de próstata en etapas iniciales? * Asintomático/sintomático
* Aparece en zonas periféricas * Asintomático
65
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata en etapas avanzadas?
* Urgencia miccional * Disuria * Nicturia * Polaquiuria * Dolor óseo
66
* ¿Dónde aparece el cáncer de próstata en etapas avanzadas? * Asintomático/sintomático
* Se extiende a zonas centrales * Sintomático
67
¿Hacia dónde va la metástasis del cáncer de próstata en etapa avanzada?
* Sacro * Pelvis * **Columna lumbar**
68
¿Qué causa la metástasis del cáncer de próstata?
* Anemia (MO) * Insuf. renal * Hiporexia * Pérdida de peso
69
Valor normal y cancerígeno del Ag prostático
* Normal: 1-2.5 * Significativo: < 4 * Intermedio: 4 -10 * Cancerígeno: > 10 | ng/ml
70
Dx de cáncer de próstata | ¿A partir de los cuántos años?
* Ag prostático * USG pélvico y transrectal * Tacto rectal | 50
71
Tx de cáncer de próstata
* Prostatectomía radical * Rt
72
Imagen de la escala de Gleason
| Se escribe 1° el # más abundante y después el menos abundante
73
En la escala de gleasson hay una sumatoria de...
Dos patrones y la suma de los mismos "7 (3+4)" | No le va tan mal porq predomina el 3 (< sumatoria - ✅ pronóstico)
74
En el 80% de los casos de cáncer se encuentran lesiones precursores denominadas:
**NIP** (NO ELEVA AG PROSTÁTICO) | Neoplasias intraepiteliales prostáticas
75
¿De qué depende el pronóstico del cáncer de próstata?
* TNM * Márgenes qx * Escala de Gleason * APE
76
Aumento en los elementos estromales y glándulares de la próstata
Hiperplasia prostática
77
¿En qué población es más frecuente la hiperplasia prostática?
Hombres > 40 años
78
Causa de la hiperplasia prostática | Tamaño normal de una próstata
⬆️ 5-alfa-reductasa → ⬆️ andrógenos (DHT) | Nuez 🌰
79
Síntomas de la hiperplasia prostática
* Obstrucción urinaria * Urgencia miccional * Polaquiuria * Nicturia * IVUs recurrentes
80
# Hiperplasia prostática Características de la obstrucción urinaria
* Nicturia * ↓ calibre y fuerza * Gota terminal * Tenesmo
81
# Hiperplasia prostática ¿Qué me debe preocupar de las glándulas?
Que sean rígidas y rectas (carcinoma)
82
Tx de la hiperplasia prostática
* Bloqueo androgénico (💊 🚫 a-5-reductasa) * Qx * Rt | Qx: reseccion transuretral o prostatectomía radical
83
TNM de cáncer de próstata

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