Residência 5 Flashcards
(336 cards)
1
Q
Na hiperplasia adrenal conênita, temos acidose ou alcalose?
A
Acidose metabólica - excreção de H+ está diminuída pois excreta junto com potássio. Está secretando o sódio no lugar de H+ e K+.
Tem deficiência de aldosterona!
2
Q
O que está diminuído na hiperplasia adrenal congênita
A
Cortisol
75% dos casos Aldosterona também
3
Q
Faixa de idade e tipo de disseminação do Carcinoma Papilar de Tireoide
A
Mulher 30 a 40 anos
Linfática
4
Q
Faixa de idade e tipo de disseminação do Carcinoma Folicular de Tireoide
A
Mulher mais de 50 anos
Hematogênica
5
Q
O significa corpos psamomatosos na tireoide
A
Fatore de risco para Carcinoma papilar de tireoide
6
Q
Indicação de EDA para pacientes com dispepsia
A
Sinais de alarme
Sem sinais e 55 anos
7
Q
Macete para úlcera tipo 2 de Johnson
A
Tipo 2 é que são 2 úlceras (1 gástrica e 1 duodenal)
8
Q
causa de hipergastrinemia crônica não ulcerogênica
A
Anemia perniciosa
Na anemia perniciosa há hipergastrinemia, mas não há aumento das células parietais (responsáveis pela produção de HCl)
9
Q
Patch de omento para tamponar úlcera gástrica
A
Patch de Graham ou Cellan-Jones
10
Q
Onde a vitamina D2 e D3 sofrem hidroxilação pela enzima 25-hidroxilase
A
Fígado
dando origem a 25-hidroxivitamina D ou calcidiol.
11
Q
Onde ocorre o processo de hidroxilação formando a 1-α,25-diidroxi-vitamina D, também denominada calcitriol.
A
Rim
12
Q
No hipocalcemia, ocorre aumento ou diminuição da excitabilidade celular
A
Aumento
Sinais de Chevostek e Trousseau
13
Q
Pricipal etiologia de Hipercalcemia em paciente com linfonodomegalia bilateral
A
Sarcoidose
14
Q
Cálculo mais comum jovens, com baixa ingesta hídrica
A
Oxalato de cálcio
15
Q
capacidade de um agente biológico causar doença em um hospedeiro susceptível.
A
Patogenicidade
16
Q
Malária é transmitida por qual mosquito
A
Anopheles
Inocula os esporozoítos na corrente sanguínea
17
Q
Em qual momento do ciclo tem síndrome pré menstrual
A
5 dias antes da menstruação e que cessa até 4 dias após
18
Q
Pode usar DIU de Levonorgestrel para tratar dismenorreia por endometriose
A
Sim, promove redução da dor
19
Q
Taquipneia em crianças
A
Até 2m: 60irpm
2 a 11m: 50irpm
1 a 4a: 40 iram
20
Q
Paciente com passado de tabagismo, apresentando dispneia e baqueteamento, precisamos pensar em
A
Neoplasia
Baqueteamento não é típico da DPOC.
21
Q
Fórmula PCO2 esperado na acidose metabolica
A
PCO2 esperado = (1,5 X BIC) + 8
22
Q
Fórmula PCO2 esperado na alcalose metabólica
A
HOC3 + 15
23
Q
Fórmula Anion Gap
A
Na - (Cl + BIC)
24
Q
Bacterias mais comuns de cistite
A
E coli e S. saprophyticus
25
Cefalexina pega gram
Positivos
É uma cefalosporina
26
ITU recorrente
2 em 6 meses
3 em 1 ano
27
TTO Pielonefrite
Cipro ou Levo
Se grave, ceftriaxona, aminoglicosídeos
28
ATB contraindicado em gestantes próximo ao termo por risco de anemia hemolítica
Nitrofurantoína
29
Ceftriaxona pega pseudomonas?
Não
30
Indicações de urocultura em ITU
Falha terapêutica
ITU complicada
Gestantes
ITU recorrente
31
HIV com lesões cerebrais múltiplas em gânglios da base
Toxoplasmose
32
Medicamento anti-HIV que causa icterícia
Atazanavir
devido à inibição competitiva da conjugação de bilirrubina no fígado
33
Pode dar o diagnóstico de HIV com dois testes rápidos de fabricantes diferentes?
Sim!
* Dois testes rápidos com amostra de sangue (de fabricantes diferentes).
* Um teste rápido usando fluido oral e outro teste rápido usando sangue.
* Um imunoensaio de 3ª ou 4ª geração e um teste molecular (carga viral).
* Um imunoensaio de 3ª ou 4ª geração e um western blot ou imunoblot
34
HIV+ controladores de elite devem iniciar TARV?
Sim
devido a evidências de marcada ativação imune que aumenta o risco de desenvolver doenças não relacionadas à AIDS.
35
PrEP está indicada a partir de qual idade
15 anos
36
A indicação da profilaxia para Mycobacterium avium é para pacientes com contagem de CD4 <
50
37
Em TB e HIV, pode trocar o Dolutegravir por qual medicamento
Efavirenz
38
Intoxicação por Naftalina pode causar
Metahemoglobinemia
39
Conduta em intoxicação exógena que gera metahemoglobinemia
Azul de metileno
40
Período de incubação da Leishmaniose
2 a 3 meses
41
Como está a glicose na encefalite herpética e neurotuberculose
Herpes: normal
NeuroTB: Diminuída
42
Nos casos de status epilepticus sem resposta à terapia, suspeitar de deficiência de vitamina:
B6
43
Dose de Fenitoína na crise epiléptica
20mg/kg com uma infusão de 50mg/minuto.
44
Forma mais comum de epilepsia focal na população adulta,
A epilepsia do lobo temporal (ELT)
45
Quantas medidas de Hgt a gestante deve fazer
DMG sem insulina: 4 medições diárias
DMG com insulina: 7 medições diárias
46
3 complicações bem estabelecidas do DMG
óbito fetal intraútero, distocia de ombro (por macrossomia) e abortamento no primeiro trimestre.
47
Diagnóstico de DM prévio na gestação no TOTG
Jejum > 126
2h após sobrecarga >= 200mg/dL
48
Quantos % de Hgt dentro da meta deve ter a gestante com DMG
70%
49
Supra de D2, D3 e aVF, quando não é CD, qual a artéria
Circunflexa
50
MONABICHE
Morfina (cuidado em hipotensos)
O2 (se sat<90)
Nitratos
AAS
Betabloqueadores
IECA
Clopidogrel
Heparina
Estatina
51
Tempo porta-angioplastia no IAM de acordo com a nova diretriz europeia
60min
Fibrinolíticos 10 min
52
Dose de Clopidogrel no IAM com mais de 75 anos
75mg
Normalmente é 300mg
53
Qual tipo de IAM tem onda Q patológica depois
IAM com Supra
54
Deve associar ou substituir a metformina pela Dapaglifozina
Associar
55
Quanto tempo dura a dor anginosa
10 a 20min ou mais
56
Em SCA sem supra, quais scores ajudam a estratificar o risco
TIMI Risk e GRACE
57
TCE com hematoma côncavo-convexo
Subdural
58
Descerebração pontua quanto na ECG
2
Decorticação é 3
59
Faz hiperventilação leve profilática no TCE grave?
Não!
A hiperventilação, mesmo que leve, é medida heróica, nunca profilática.
60
Paciente com sangramento profuso em região maxilofacial, IOT ou Crico?
Crico
61
Quando aumenta a hepcidina, o que acontece com a ferroportina
Diminui ferroportina
Dificultando a mobilização dos estoques de ferro
62
Como está a capacidade de ligação ao ferro (CTLF/TIBC) na anemia de doença crônica
Baixa
Pois tem ferro, não tem avidez pelo ferro, só não consegue mobilizar
63
Na anemia Ferropriva, qual a características das hemácias
Alvo/Lápis
64
Reticulócitos baixo é menos que
2%
65
Como está a CTLF/TIBC na anemia Ferropriva
Aumentada
66
Causas de anemia microcítica (VCM<80)
Ferropriva
Doença Crônica
Talassemia (Hiperproliferativa)
67
Qual a característica no hemograma de Anemia Megaloblástica
Neutrófilos Hipersegmentados
68
Anemia perniciosa é causada por
Gastrite atrófica autoimune
Fator intrínseco baixo
69
Odds-ratio é uma razão de
Chances
70
Como calcular o Odds-Ratio
Em cima o que favorece a hipótese e em baixo o que contraria
Doentes expostos x NDNE / DNE x NDE
71
Estudo ecológico é agregado ou individual
Agregado
72
Na coorte a seleção é a partir de
Exposição ao fator de risco
73
No caso-controle a seleção é a partir do
Desfecho
74
Qual estudo é bom para desfechos raros
Caso-controle
75
Fase 1 do ensaio clínico
1. Testar segurança
2. Avalia a relação dose-efeito
3. Avalia a eficácia
4. Avalia a efetividade
76
Fase 3 do ensaio clínico
1. Testar segurança
2. Avalia a relação dose-efeito
3. Avalia a eficácia
4. Avalia a efetividade
77
Fórmula risco relativo
IE/INE
78
Fórmula redução de risco relativo (Eficácia)
1 - RR (IE/INE)
79
Caso-controle: importante garantir que o grupo controle seja representativo da população que deu origem aos casos. V ou F?
Verdadeiro
A representatividade do grupo controle é fundamental para evitar viés de seleção. Os controles devem refletir a mesma população que originou os casos, garantindo que as comparações sejam válidas.
80
Um estudo clínico randomizado é considerado duplo-cego quando
tanto os participantes quanto os profissionais envolvidos no manejo e na coleta de dados (equipe e avaliadores de desfecho) estão mascarados para o tratamento ou intervenção recebida.
81
Desafio dos ensaios clínicos cross-over
Evitar efeitos residuais da primeira intervenção
82
O que é falácia ecológica
Ocorre quando se utilizam dados agregados para inferir conclusões sobre indivíduos.
83
Característica mais importante dos ensaios clínicos
Randomização
84
Estudos que utilizam taxas/
índices são individuais ou agregados
Agregados
Pode ser então ecológico!!!
85
Na tireoidite por Amiodarona, qual tem aumento da síntese de hormônios
Tipo 1
TTO: Antireoidianos
Na tipo 2 faz somente corticoide
86
Qual doença da tireoide é comum em pessoas com Sd de Down
Tireoidite de Hasimoto (tireoidite linfocítica crônica)
87
Principal bactéria na bacteremia oculta
Streptococcus pneumoniae (70%)
88
Definição de febre de origem indeterminada
Imunocompetente com febre (38,3) por 3s ou mais, cuja investigação não revelou a causa
89
O anti-HCV é um marcador que indica
Contato prévio com o vírus da hepatite C
90
Hepatite B é um vírus de DNA ou RNA
DNA
91
Paciente com PBE, faz expansão com Ringer ou Albumina?
Albumina
92
Complicação de traqueostomia
Fístula traque-inominada
93
A via aérea de um paciente pode ser avaliada por quais escores e métodos
Mallampati
LEMON
Cormack-Lehane
94
A cricoide faz parte da traqueia?
Não, da laringe.
É o único anel completo da via aérea, sendo, portanto, o local onde a parede posterior é mais segura
95
Indicação cirúrgica em incidentalomas maior que quantos cm
4cm
96
Paciente com hipovitaminose de B12 por anemia perniciosa, faz a reposição por qual via?
Parenteral ou sublingual
97
VCM normal
80 a 100
98
Em qual tipo de Talassemia a eletroforese de hemoglobina é normal
Alfa-talassemia
99
Sangramento gengivais, hemorragias perifoliculares, dor óssea, fadiga
Escorbuto
100
Metformina pode dar deficiência de qual vitamina
B12
101
Conduta na anemia megaloblástica com sintomas neurológicos
cianocobalamina IM (1.000ui/ dia até melhora dos sintomas neuro)
Semanal até reavaliação.
102
Fórmula de correção de reticulócitos
% corrigdo = (Ht atual/Ht normal) x % reticulócitos.
Normal: 45% (homens) e 40% (mulheres)
103
Receptores a1 adrenérgico são encontrados em quais locais da bexiga
Colo da bexiga e uretra
103
medicamento para o tratamento da disfunção erétil.
inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5I)
104
Alternativa com menos efeitos colaterais que os antimuscarínicos no TTO da HPB
Mirabegron
agonista beta-3
105
Quantos % dos homens tem HPB aos 50 anos
50%
106
A classificação do Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS) em moderado
- 0-7 pontos: leve
- 8-19 pontos: moderado
- 20-35 pontos: grave
107
A hiperplasia prostática benigna se origina de qual zona
Zona de Transição
108
Encefalite por COVID tem o vírus no SNC?
Sim mas pode ser imune também
109
Atb bom para osteomielite por Staphylococos Aureus
Oxacilina
110
ATB com MIC > 16 e >0,5. Qual é mais eficaz?
0,5
Quanto menos a MIC mais potente
111
Qual atb pode causar descoloração do dente e hipoplasia do esmalte dentário
Tetraciclinas
112
Enzima produzida por C. difficile que é sensível mas não específica
GDH (glutamato desidrogenase)
113
Ruptura de tendão está associado a qual atb
Quinolonas
114
Conduta na colite pseudomembranas
Suspender atb inicial
Vanco ou metro
115
Modo de ação dos Betalactâmicos
Desestabilizam o processo de síntese da parede bacteriana!
116
Quinolonas são bactericidas ou bacteristáticos?
Bactericidas
117
Vancomicina age contra a parede celular de gram + ou -?
Positivos
Bactericida
118
Macrolídeos são bactericidas ou bacteriostáticos
Bacteriostáticos
119
Betalactâmicos são bactericidas ou bacteriostáticos
Bactericida
120
Em colecistite não complica, deixar atb por quanto tempo?
Até 24h
Se complicada, 4 a 7 dias.
121
Profilaxia de endocardite em procedimentos em pacientes de baixo e alto risco
Baixo: Amoxicilina
Alto: Cefuroxima
122
Adolescente com síncope e ECG com aumento importante das onda R e S do QRS, pensar em:
Cardiomiopatia Hipertrófica
123
Fisiopatologia de Takotsubo
Estimulação simpática exagerada em resposta ao estresse
124
Chagas na fase aguda precisa de tratamento?
Geralmente não
É autolimitada na maioria das vezes.
TTTO opcional: benznidazol ou nifurtimox
125
Quem é responsável por portos, aeroportos e fronteiras
ANVISA
126
Rastreamento com glicemia de jejum a partir de qual idade
MS: 45 anos ou FR
Diretriz DM: 35 ou FR
127
Rastreamento de HIV, Sífilis, Hepatite B e C
Anual para sexualmente ativos
128
RN pré-termo (<35s), mãe DM, asfixia perinatal com desconforto respiratório
Síndrome do Desconforto Respiratório do RN
Deficiência de Surfactante!!
129
RN, cesárea eletiva com desconforto respiratório
Taquipneia Transitório do RN
130
RN termo ou pós termo com líquido amniótico meconial com desconforto respiratório
Síndrome da Aspiração Meconial
131
Pré-termo, mãe colonizada com SGB com desconforto respiratório
Pneumonia Neonatal
132
RN com RX mostrando infiltrado reticulonodular difuso
SDR
Pneumonia neonatal
133
RN com desconforto respiratório e RX com congestão perihilar e cisurite
TTRN
134
Principal complicação da síndrome de aspiração meconial
Hipertensão pulmonar persistente neonatal
Desproporção hipoxemia/desconforto
135
Critério de uso de O2 em displasia broncopulmonar
O2 por 28 dias ou mais
136
RN desconforto respiratório e Rx Tórax com opacidades irregulares, áreas de atelectasia, áreas hiperinsufladas
Aspiração Meconial
137
RX no RN com desconforto respiratório por Hipertensão Pulmonar Persistente
RX com redução da trama vascular pulmonar
Indica diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar por uma condição que mantém a circulação fetal e reduz o fluxo para os pulmões, resultando em insuficiência respiratória e cianose.
138
RN com sinais graves de hipoxemia provavelmente não é TTRN
Só para ver e lembrar!!!
139
conjunto de ações capaz de prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde
Vigilância Sanitária
140
Monitora e investiga principalmente doenças e agravos de notificação compulsória, buscando detectar, controlar e prevenir surtos e epidemias.
Vigilância Epidemiológica
141
Vacina da Dengue desenvolvida pelo Butantan (Butantã-DV) tem eficácia contra todos os sorotipos?
Não é muito eficaz para o DENV-2
142
Vacina Dengvaxia é indicada dos 6 aos 45 anos em 3 doses e apenas em pessoas de um grupo específico:
Pessoas já infectadas.
pois foi observado um risco aumentado de hospitalização e dengue com sinal de alarme se aplicada em indivíduos soronegativos.
Disponível apenas no sistema privado de imunizações
143
Qdenga é indicada em qual faixa etária
4 a os 60 anos, 2 doses com intervalo de 3 meses
144
Profilaxia para Clamídia na violência sexual
Azitro 1g VO DU
145
Vítima de violência sexual utilizando método de elevada eficácia, a exemplo do anticoncepcional oral ou injetável, esterilização cirúrgica ou DIU, precisa de anticoncepção de emergência?
Não é necessário
146
No Brasil, o abortamento é um direito da mulher violentada até quantas semanas de gestação?
Independente de quantas semanas
147
Para qual infecção é cada medicamento após violência sexual: Penicilina, ceftriaxone, azitro, metronidazol
Sífilis: Penicilina
Gonorreia: Ceftriaxona
Clamidia: Azitromicina
Tricomoníase: Metronidazol.
148
Principal motivo para o descontrole da asma
Má adesão ao TTO
149
Asma é uma infalamção crônica da via aérea alérgica?
Pode ser não alérgica (mediada por neutrófilos) e alérgica Th2 (eosinófilos e IgE)
150
Asma controlada, parcialmente controlada e não controlada
Controlada: nenhum
Parcialmente: 1 ou 2
Não controlada: 3 ou mais
1. Sintomas diurnos >2 vezes na semana
2. Despertares noturnos por asma
3. Medicação de resgate >2 vezes na semana
4. Limitação das atividades por asma
151
Medida de pico de fluxo expiratório no trabalho e fora dele, com variação maior que 10%
Asma ocupacional
152
Principal tipo de agente infeccioso da endocardite
Bactérias!
153
Na PCA tem hiperfluxo ou hipofluxo pulmonar
Hiperfluxo
O sangue da aorta vai para a pulmonar
154
As Regiões de Saúde serão referência para as transferências de recursos entre os entes federativos. V ou F?
Verdadeiro
155
Os municípios são, principalmente, responsáveis pelo financiamento e pela gestão da atenção primária, secundária ou terciária?
Primária
156
Princípios éticos/Doutrinários do SUS
Universalidade, integralidade e equidade
157
Princípios organizacionais do SUS
Descentralização, regionalização, hierarquização, participação social
158
Conduta em Adenoma em homens e mulheres
Homens: operar
Mulheres: suspender ACO. Operar se mais de 4 a 5cm
159
Característica da HNF na TC
Cicatriz central em roda de carruagem com captação periférica
160
Característica do hemangioma hepático na TC
Preenchimento centripeto pelo contraste
161
Abcesso hepático com saída de pasta achocolata, pasta de anchovas. Causado pelo que?
Amebiano
162
Principal causa de abcesso hepático
Biliar
163
HNF no fígado precisa de seguimento?
Não. Totalmente benigno.
164
Exames em crianças e adolescentes com excesso de peso
glicemia de jejum, TTOG, Glicemia casual, perfil lipídico (colesterol total, LDL-c, HDL-c, Triglicerídios) e Alanina aminotransferase
165
Critério obrigatório em síndrome metabólica em crianças
CA > p90
+ 2 dos seguintes:
TG >= 150
HDL < 40
HAS > 130/85
Intolerância a glicose
166
HAS estágio 1 em crianças
1 a 13 anos: Entre p95 e p95+12
Maior de 13: 130-139/80-89.
167
Exame essencial em todas as crianças com HAS
EcoCardio para ver hipertrofia de VE
168
Normotensão na criança
1 a 13 anos:
169
Uma manguito pequeno faz qual alteração na medida da PA
Superestima, resultando em leituras maiores que a real
169
Ausencia do cromossomo 15. Hipotonia e depois hiperfagia, obesidade!!. Baixa estatura, mãos e pés pequenos, hipogonadismo, retardo mental.
Prader Willi
170
Como é o manguito adequado para crianças
Comprimrimento: 80 a 100% da circunferência do braço
Largura: 40% da circunferência
171
Quantas medidas de PA acima do p95 para o diagnóstico de HAS em pediatria
3 medidas
172
Criança com síndrome metabólica deve investigar qual comorbidade
Doença gordurosa não alcoólica do fígado
- US abdome e ALT
173
Tumor benigno do fígado mais comum
Hemangioma
174
Tumor benigno do fígado que mais rompe
Adenoma hepático
175
A síndrome de Kasabach-Merrit com consumo de fatores de coagulação, está associada a
Hemangiomas
176
TTO para hemangiomas grandes e sintomáticos
Ressecção hepática
177
Atropina é indicada para pacientes estáveis ou instáveis nos BAV
Instáveis
178
Conduta em bradicardia estável
Buscar e tratar a causa
Mobitz 2 e BAVT: marcapasso definitivo
179
O que significa KPC
Klebsiella pneumoniae resistente a ação da carbapenemase.
Não necessariamente precisa ser uma Klebsiella!
180
Critérios de falha do TTO de sífilis congênita
Teste não treponemico reagente após 6 meses
Aumento em 2 titulações
181
Duas alterações cardíacas mais comuns da Rubéola congênita
PCA e estenose pulmonar
182
Repetir o VDRL a cada quanto tempo no seguimento do RN com exposto a sífilis
1, 3, 6, 12 e 18
183
Cólica nefrética + obstrução. Qual a conduta?
Duplo J sem a retirada do cálculo
184
Locais de estreitamento do ureter
JUP
JUV
Cruzamento com o vasos ilíacos
185
Os cálculos em pacientes com Y de Roux estão associados a excreção de que pela urina
Oxalato de cálcio
O mais comum.
186
Qual o distúrbio ácido-básico no TEP
Alcalose respiratória
Taquipneia lava o CO2
187
Critérios de Wells
FC>100
Cirurgia/imobilidade
Hemoptise
Neoplasia
TVP
Ausência de diagnóstico diferencial
188
O que pode ver no ECOcardio no TEP
VD dilatado e disfuncional
189
Brônquios cheios de ar se destacam no meio da área opaca da consolidação.
Broncogramas aéreos
190
TTO pneumonia em jovem e idoso
Jovem: Beta lactâmico ou macrolídeo
Idoso: Beta lactâmico + Macrolídeo ou apenas Quinolona
191
Quando internar de acordo com o CURB 65
0 a 1: Baixo risco
2: moderado - internar
3 a 5: UTI
192
Qual marcador pode auxiliar no tempo de atb na pneumonia
Procalcitonina
193
Para avaliar outros Critérios de internação na PAC com CURB 2 deve fazer o
COX e PSO
COX: Comorbidades, SatO2<90% e RX
PSO: Psicossocial, socioeconômico e via oral.
194
TTO pneumonia com risco de MRSA e Pseudomonas
Pipetazo ou cefepime + Vancomicina
195
Quanto tempo de tratamento na pneumonia
Ambulatorial: 5 dias
Internado: 7 dias
196
Exame para TEP em pacientes com contraindicação a angioTC (insuficiência renal, alergia...)
Cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão
197
Em pacientes com alto risco de sangramento e instabilidade no TEP, qual a conduta?
Trombólise guiada por cateter ou Trombectomia
198
Escore para afastar o diagnóstico de TEP em pacientes com baixa probabilidade
PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria)
199
Como está a ventilação/perfusão no TEP
Ventilação normal
Perfusão diminuída
200
Paciente com pancreatite, US não demonstrou cálculos. Qual o exame mais sensível?
EcoEndoscopia para buscar microcálculos
201
Escore de Balthazar moderadamente grave
Leve: 0 a 2
Moderadamente grave: 4 e 6
Grave: 6 e 10
202
Qual estágio da classificação de Balthazar tem inflamação pancreática
C
A: Pâncreas normal
B: Aumento focal ou difuso
C: Inflamação pancreática
D: Coleção líquida única
E: 2 ou mais coleções ou gás
203
Principal causa de pancreatite
Biliar
204
Níveis 1, 2 e 3 dos linfonodos axilares em relação ao peitoral menor
Nível I: Lateral ou abaixo
Nível II: Posterior
Nível III:Medial ou acima
205
A infusão de 1000 ml de solução salina a 0,9% resulta em um aumento da volemia em
300ml
206
Principal vantagem do uso dos bloqueadores neuromusculares
Permitem o uso de doses menores de agentes anestésicos inalatórios e intravenosos.
já que o relaxamento muscular é obtido diretamente por sua ação específica, e não como efeito colateral de doses altas de anestésicos.
207
Quando fazer cintilografia/eco de estresse no pré operatório
Em pacientes com menos de 4 Mets e cirurgia com risco cardiovascular elevado
208
Pacientes com menos de 4 Mets e cirurgia de baixo risco, qual a conduta pré operatória
Otimização clínica e proceder a cirurgia
209
Qual a conduta pré operatória em pacientes com doença cardíaca instável ou grave?
Postergar cirurgia e tratar condição cardíaca primeiro.
210
Usuário de MTX com anemia com neutrófilos hipersegmentados. Conduta?
Ácido Fólico
211
TTO anemia falciforme
Hidroxiureia e hemotransfusão
212
Paciente com anemia ferropriva e plaquetose, o que pode ser?
Plaquetose pela anemia ferropriva
213
TTO Síndrome torácica aguda na anemia falciforme
Hidratação
Oxigênio
Antibioticoterapia
Transfusão
214
Faz concentrado de hemácia com Hb maior que 7?
Sim, se for sintomático faz abaixo de 9
215
Síndrome com duas citopenias autoimunes em conjunto
Síndrome de Evans
Ex: Anemia hemolítica e trombocitopenia imune
216
Risco relativo Odds Ratio são usados em quais tipos de estudo
RR: Coorte
OR: Caso-controle
217
é uma medida de associação em estudos de coorte que compara a incidência de uma doença entre o grupo exposto e o grupo não exposto.
Risco relativo
218
é usada principalmente em estudos caso-controle, onde não é possível medir a incidência, pois o desfecho já ocorreu no momento da investigação.
Odds-ratio
219
Vitaminas lipossolúveis
KEDA
220
Quantas vezes repetir o teste do olhinho segundo o Ministério da Saúde
2 a 3x/ ano nos 3 primeiros anos de vida
221
Teste do coraçãozinho deve ser realizado em todos o RN a partir de quantas semanas
>= 35s
222
Perímetro cefálico normal para RN a termo
33 a 37cm
223
Coleta precoce do teste do pezinho para fenilcetonúria pode dar falso positivo ou negativo?
Negativo
Pois ainda não ingeriu muita proteína
224
Polipose adenomatosa familiar cursa com mutação de qual gene
APC
225
Variante da polipose adenomatosa familiare que cursa com tumores de SNC - meduloblastomas
Síndrome de Turcot
226
As síndrome hereditária que causam polipose no intestino tem predomínio de qual tipo de pólipos
Adenomatosos e Hamartomatosos
227
Tumor de cólon T4 tem indicação de ressecção?
Sim, está indicado!
228
TRH protege contra qual câncer
Cólon
229
Paciente que fez cirurgia de Whipple pode fazer CPRE?
Não, o acesso endoscópico à árvore biliar é limitado
230
Tumor que acomete principalmente o corpo e(ou) a cauda pancreática.
Tumor de Frantz
231
Tumor neuroendócrino mais comum
Gastrinoma
232
Causas de elevação de CA-125
Endometriose e CA de ovário
233
Pêlos mais escuros , ásperos, sobre o púbis. Qual o Tanner?
P3
P1 - Fas e pré-adolescência (não há pelugem)
P2 - Presença de pêlos longos, macios , ligeiramente pigmentados, na base do pênis
P3 - Pêlos mais escuros , ásperos, sobre o púbis
P4 - Pelugem do tipo adulto, mas a área coberta é consideravelmente menor que no adulto
P5 - Tipo adulto, extendendo-se até a face interna das coxas
234
Fatores de risco para CEC de pele
Sol, tabagismo, HPV.
Tx renal.
235
Margens no Melanoma de acordo com o Breslow
<1mm = 0,5 a 1cm
1 a 2mm = 1 a 2cm
>2mm = 2cm
236
Quando não faz pesquisa de linfonodo sentinela no Melanoma
Linfonodo clinicamente acometido
Breslow <= 1mm
237
Em qual situação não é necessário ATB profilático na colecistectomia
Colecistec eletiva videolaparoscópica
238
Se fizer acesso central em subclávia esquerda, tem potencial de lesar qual estrutura
Ducto torácico
239
Cirurgia que não viola o trato colonizado. Henioplastia, tireoidectomia.
Limpa
240
Cirurgia que viola trato pouco contaminado. Gastrectomia, amidalectomia, histerectomia.
Potencialmente contaminada
241
Cirurgia que viola trato muito colonizado, violação não controlada. Hernioplastia com extravasamento de fezes para a cavidade.
Contaminada
242
Cirurgia com contaminação por mais de 24h. Apendicectomia complicada. Abcesso.
Infectada
243
Ao avaliar a eficácia de um programa de rastreamento de câncer, qual o desfecho mais relevante?
Redução na mortalidade geral
A mortalidade geral considera tanto mortes específicas por câncer quanto outras causas, oferecendo uma visão abrangente sobre os benefícios e potenciais riscos do rastreamento, como falsos positivos e tratamentos desnecessários.
244
Qual receita para Codeína e Tramadol acima e abaixo de 100mg
Acima: Notificação de Receita A (Amarela)
Abaixo: Receituário Sujeito a Controle Especial
245
Qual a função da gastrina e da somatostatina
Gastrina: estimula células parietais a produzir HCL
Somatostatina: inibe
A gastrina e a somatostatina estão no antro e as células parietais no fundo
Células G produzem a gastrina.
246
Qual o tipo de reconstrução nas cirurgias para úlceras gástricas de Johnson
1: Bilroth 1
2 e 3: Bilroth 2
4: Y de Roux
247
Pode fazer biópsia incisional em melanoma?
Sim, às vezes não é possível retirar toda a lesão
248
Qual exame é usado para pesquisa de linfonodo sentinela no melanoma
Linfocintilografia e biópsia
249
Fio de seda é absorvível ou inabsorvível
Inabsorvível
Seda, polipropileno, nylon, aço...
250
Polidioxanona (PDS) é absorvível ou inabsorvível?
Absorvível de longa duração
251
Poliglactina (Vicryl) é absorvível ou inabsorvível?
Absorvível, 70 dias
252
Diferença de assepsia e antissepsia
Assepsia: eliminar microrganismos
Antissepsia: reduzir microorganismos
253
Qual antisséptico é melhor, Clorexidina ou Iodo Povidona
Clorexidina
254
É uma técnica cirúrgica para mobilização do cólon direito e duodeno, permitindo visualização do retroperitônio no flanco direito.
Manobra de Cattell-Braasch
255
O que é cicatrização por terceira intenção
Controla a infecção e fecha em segundo momento
256
A colecistectomia eletiva em paciente sem sinais de infecção é classificada como limpa ou potencialmente contaminada
Potencialmente contaminada
257
Classificação do débito das fístulas
Baixo: até 200ml/dia
Moderado: 200 a 500ml/dia
Alto: Mais de 500ml/dia
258
Quantas plaquetas é necessário em Procedimentos de risco moderado de sangramento, como endoscopias e biópsias percutâneas.
≥ 50.000/mm³
259
Onde a amônia é convertida em ureia para ser excretada
Fígado
260
Mnemônico para as medidas eficazes no tratamento e prevenção da displasia broncopulmonar no RN
INSURE – intubação, surfactante e extubação precoce com uso de ventilação não-invasiva se necessário.
261
Qual medicamento antenatal pode causar apneia em RN prematuros
Sulfato de Mg
262
Em Modo VCV, qual parâmetro NÃO precisará ser configurado?
Tempo inspiratório
263
Linhas A no US pulmonar pode indicar qual doença no paciente hipoxêmico
Broncoespasmo, embolia
O parênquima pulmonar está normal!
264
As linhas A e B no US pulmonar são verticais ou horizontais
A: Horizontais
B: Verticais
265
O que é a Driving pressure
Platô - PEEP
Meta = 15mmHg
266
A complicação mais frequente em apendicectomias (18%) dos casos e é menor em cirurgia laparoscópica é
Infecção da incisão
267
Pacientes com clearance <30 mL/min não devem receber qual anticoagulante
Enoxa
Devem receber heparina não fracionada
268
Dor pélvica súbita + USTv com imagem anecoica com vascularização em anel
Corpo lúteo hemorrágico
269
O recrutamento inicial dos folículos no ovários necessita de gonadotrofinas?
Não.
Uma dica é lembrar que mesmo as pacientes que usam pílulas continuam "perdendo" 1.000 óvulos todo mês.
270
Quais as duas fases do ciclo endometrial
Proliferativa, secretora e menstrual
271
Diagnóstico de DM por TOTG
1h >=209
2h >=200
Intolerância: 155 a 208 e 140 a 199
272
Diagnóstico de DM pela HbA1c
>=6,5%
Normal <5,7%
Pré-DM: 7,7 a 6,4%
273
O que aumenta falsamente a HbA1c
anemia carencial. esplenectomia, insuficiência renal...
274
O que diminui falsamente a HbA1c
Anemia hemolítica, transfusões, hemorragia, gravidez.
Tudo que diminui a meia vida da hemácia
275
Para o diagnóstico de DM precisa de quantos resultados alterados?
2
Pode ser dois testes diferentes na mesma coleta
276
Em qual situação não é necessário dois testes para o diagnóstico de DM
Sintomas + glicemia ao acaso > 200
277
Anticorpo ligado ao LADA
Anti-GAD65
DM auto-imune do adulto
278
O que é secretado junto com a insulina pelas células pancreáticas
Peptídeo C
279
O que significa Diabetes MODY
Maturity Onset Diabetes of the Young
Diabetes de início na maturidade do jovem
280
MODY 1 e 3 responde bem a qual medicamento
Sulfonilureias
281
Características dos cristais de gota
Cristais em agulha com birrefringência negativa forte - amarelos.
282
Característica dos cristais de pseudogota (Deposição de pirofosfato de cálcio)
Cristais romboides com birrefringência fracamente positiva - azuis
(tampa caneta BIC é romboide e azul).
ABC - aliened Blue cálcio.
283
Maioria dos casos de gota são por hipoexcreção ou hiperprodução?
Hipoexcreção! Menor que 800mg/24h.
284
TTO crise de gota
AINES, corticoide e colchicina
285
Diferenças da pseudogota em relação a gota
Articulação mais afetada é o joelho, envolve mais MMSS que gota, atinge mais mulheres idosas.
286
Pseudogota é por deposição de
Pirofosfato de cálcio
287
Erosões em saca-bocado acontecem em osteoartrite?
Não, mais comum em AR e outros doenças inflamatórias
288
Medicamento para pacientes com osteoporose grave com alto risco de fratura
Denosumabe
289
Qual medicamento tem ação hipouricemiante
Aloupurinol
290
Achados radiográficos clássicos de osteoartrite
Esclerose óssea subcondral
Osteófitos
Redução do espaço articular
291
Características do MODY
Jovem (<25anos)
Autossômico dominante
História de 2 a 3 gerações com DM
Pouco agressivo
292
DM2 + Hipernatremia e urina diluída (densidade 1.003) - o que pensar?
Paciente desidratada!!
Diabetes insipidus nefrogênico
293
Intolerância a glicose no TOTG
1h: 155 a 208
2h: 140 a 199
294
Intolerância a glicose na hemoglobina glicada
5,7 a 6,4%
295
Rastreamento de DM em crianças
(10 anos ou início da puberdade ou sobrepeso) + dois fatores de risco
296
Qual o melhor exame para confirmar ou afastar DM
TOTG
297
O que sugere um GASA menor e maior que 1,1
Maior: Hipertensão portal (pressão hidrostática elevada nos vasos hepáticos)
Menor: Ausência de hipertensão portal (exsudato por aumento da permeabilidade capilar)
297
GASA na Síndrome Nefrótica
Menor que 1,1 mas é transudato!!!
O GASA pode ser baixo (< 1,1 g/dL) mesmo sendo um transudato, pois a albumina sérica está muito baixa.
298
GASA na ICC
GASA >= 1,1
Proteínas > 2,5
299
Tratar hipertensão no AVC se PA maior que
220/120
300
PA durante e após a trombectomia
180/105
301
Quanto tempo após a trombólise iniciar antiplaquetários ou anticoagulantes
Após 24h
302
Contraindicação a trombólise no AVC se sangramento intestinal ou genitourinária há quanto tempo
21 dias
303
Quando a dose de apixabana deve ser ajustada
Mais que 80 anos ou menos de 60kg
2,5mg 2x/dia
304
Quando a dose de Rivaroxabana deve ser ajustada
(ClCr) entre 30 e 50mL/min e não recomendado o uso se ClCr <15 mL/min.
De 20 para 15mg/dia
305
A associação dos marcadores CA 72-4, CA 19.9 e CEA é mais frequentemente utilizada nos cânceres de
Estômago. Não tem marcador específico.
306
Sintomas mais comuns dos gastrinomas
Dor abdominal (75%) e diarreia (73%) são os sintomas mais comuns da síndrome de Zollinger Elisson
307
TTO Síndrome de Zollinger Elisson
IBPs em altas doses
Ressecção cirúrgica
308
O que pode ser usado para excluir doença peritoenal no câncer gástrico
Laparoscopia diagnóstica
309
Qual a diferença do GIST e do Adenocarcinoma gástrico na endoscopia
GIST: lesão abaixo da mucosa
Adenocarcinoma: Lesão mais feia, infiltrativo e ulcerado
310
Autismo e TDAH é mais comum em meninos ou meninas
Meninos
TDAH proporção de 3:1
311
Triagem de autismo na infância
M-Chat (16 a 30 meses)
SBP: 18 a 24 meses
312
Existe biomarcadores específicos para TEA?
Não! Podem ser usadas apenas para excluir outras condições.
313
Definição de dislexia
Transtorno específico da aprendizagem
(Não tem deficiência intelectual)
314
Para o diagnóstico de TDAH os sintomas devem ter iniciado até qual idade
Antes dos 12 anos
315
Crianças hipertensas devem realizar glicemia de jejum?
Não, somente se obesos
316
Qual parâmetro é utilizado para definir sobrepeso e obesidade em crianças
IMC para a idade
317
Qual hepatite cursa com elevação da AST menores que 500 U/L e relação AST/ALT > 2.
Hepatite Alcoólica
318
Como diferenciar hemocromatose de ferritina alta por outras causas
TIBC acima de 45% na Hemocromtose
319
Método não invasivo para estimar os estoques de ferro no corpo
RNM
(Magnético!!!)
320
Padrão ouro para diagnóstico e estadiamento de NASH
Biópsia hepática
321
Ferramenta recomendada para estratificação inicial da fibrose hepática em pacientes com suspeita de NASH
FIB-4
322
Síndrome de Gibert pode evolui para cirrose hepática?
Não, é benigna!!
323
Árvore biliar em contas de rosário
CEP
Estenose -> dilatação a montante
324
Local de acometimento da CBP e CEP
CBP: ductos biliares intralobulares
CEP: Ductos de maior calibre
325
Qual a alteração no GASA de quem usa diuréticos cronicamente
Transudato pode ser identificado como um exsudato no GASA
(Diurético concentra mais o derrame)
325
Empiema fase I e II
1: derrame livre
2: fibrinopurulento, loculações
326
Como analisar o líquido pleural de paciente que utiliza diuréticos cronicamente
GASP = Albumina sérica – Albumina pleural
>1,2 = Transudato
327
Fórmula Cockoft Gault
(140-idade) x peso ideal / 72 x Cr
328
A partir de qual estágio da DRC deve referenciar ao nefro
G3b
G3a pode ser seguido na APS
329
DRC + proteinúria apesar do uso de IECA/BRA, pode iniciar qual medicamento?
Finerenona
Nesse contexto, a finerenona, um antagonista não esteroidal do receptor mineralocorticoide, demonstrou reduzir a progressão da DRC e eventos cardiovasculares em pacientes com DRC diabética com proteinúria, mesmo sob uso de IECA ou BRA,
330
Quantas semanas de vida acontece a estenose hipertrófica de piloro
2 a 8s
Primeiro mês!
331
Porque a cintilografia com Tc-99 é utilizada em divertículo de Meckel?
Tecnécio marca tecido gástrico
332
Sinal clássico de enterocolite necrotizante no RX
Pneumatose intestinal
