Reumato Flashcards
(33 cards)
Mejor parámetro para evaluar LES
a) ac Smith
b) ANCA P
c) ANA
d) ac anticardiolipina
e) anca C
A y también anti ADN
Qué pedir ante sospecha de LES si ANA es (-) y antiSmith (-)?
Si es alta la probabilidad clínica, pedir ANTI RO Y ANTI LA
si anti SM es (+) —> DE LEY LUPUSS
(-) —> no descarta
Manifestación cardiaca más frecuente de LES es:
a) bloqueo nodo si usan
b) bloqueo AV
c) endocarditis
d) pericarditis
e) miocarditis
D
Primera prueba a pedir en una monoartritis
Analítica del líquido sino vial
Líquido sinovial turbio y escasa viscosidad
Artritis séptica
Anti histonas (+)
LES por fármacos
Anti jol
Polimiositis
Anticentromero
CREST y esclerodermia
Lupus cutáneo subagudo, qué autoac es específico?
Anti Ro
Paciente de 58 años obeso hipertenso tratado con diuréticos viene emergencia con una historia de 12 horas de dolor severo inflamación en la rodilla derecha que le ha impedido conciliar el sueño. Al examen físico muestra aumento de volumen enrojecimiento y fluctuación de la sinovial derecha ¿cuál sería el proceder diagnóstico del urgencia más adecuado?
A) Artrocentesis en infiltración con corticosteroides de acción prolongada
B) realizar una ecografía y un TAC para demostrar la presencia de líquido articular
C) solicitar los niveles de ácido úrico creatinina velocidades sedimentación y PCR
D) obtener líquido sinovial por punción e investigar la presencia de microcristales y bacterias
E) inmovilizar la rodilla prescribir analgésicos y enviar el paciente su domicilio
D
Con respecto a la artritis reumatoide marca lo correcto
A) se considera factor de mal pronóstico de la presencia del antígeno de histocompatibilidad HLA B27
B) la lesión inicial ocurre en el cartílago articular y hueso subcondral, en etapas posteriores hay Neo vascularización de la sinovia
C) solamente el factor reumatoideo en sangre según el diagnóstico definitivo
D) Los cambios radiológicos incluyen aumento de partes blandas presencia de geodas y calcinosis en carpos
E) según los actuales criterios de clasificación la duración de los síntomas debe ser mayor igual a seis semanas
E
Marque lo correcto con respecto al lupus
A) ocurre predominantemente del sexo femenino con mayor incidencia en la edad posmenopáusica
B) Los mecanismos patogénico importantes son producción de auto anticuerpos dirigidos principalmente contra el núcleo celular y la pérdida tolerancia inmunológica
C) en la glomerulonefritis mensaje al tipo III la principal característica es el síndrome nefrótico acompañado de hipertensión arterial y sedimento con cilindros eritrocitarios
D) en los actuales criterios de clasificación se toman en cuenta la presencia de los siguientes anticuerpos anca, anti ADN, antiSM y antiRNP
E) para el diagnóstico debe cumplirse al menos cuatro criterios de clasificación más la presencia de Ana patrón moteado
B
Paciente mujer de 43 años acude a consulta por presentar desde hace cuatro meses molestias oculares (sensación de cuerpo extraño) además le es difícil pasar alimentos solos. Al examen sólo encuentro leve aumento de volumen de las parótidas. Dentro de su plan diagnóstico usted realiza:
A) Serología para Ana, anca y test de schrimer
B) Dos aje de Ana, antiRo, ANCA, biopsia de glándula salival
C) Dos aje de anticuerpo anti ROM Anti La y biopsia Faringea
D) test de schrimer, dosaje de anti SSB y anti Ro
E) dosaje de Ana, anca, antiRo, schrimer.
D
Paciente mujer de 40 años hace un mes presenta dificultad para subir escaleras y peinarse además de astenia dificultad para deglutir alimentos. al examen clínico se evidencia mácula violácea en párpados, fuerza muscular 3/5 en extremidades, no atrofia, no parestesias, reflejos osteotendinosos conservados ¿cuál sería la presunción diagnóstica? Síndrome de sobreposición polimiositis les asociada fibromialgia Dermato polimiositis enfermedad mixta de tejido conectivo
Dermatopolimiositis
Mujer de 70 años acude al consultorio refiriendo un mes de astenia baja de peso. Concomitantemente se agrega episodios esporádicos de visión borrosa y dificultad a la masticación que con llevan a perder apetito hace una semana cefalea de intensidad progresiva Poliarteritis Nodosa arteritis de células gigantes arteritis de Kawasaki vasculitis lúpica granulomatosis de Wagener
art CG
Lo correcto en espondilitis anquilósante
A)El test de schoober y la distancia dedos-suelo sirven para evaluar la flexo extensión de la columna dorsal
B) en los criterios de clasificación de las espondiloartropatías la sacroileítis debe ser obligatoriamente bilateral
C) El uso exclusivo de antiinflamatorios no esteroides garantiza el control de la rigidez al levantarse
D) Sulfasalazina y Metotrexato son fármacos modificadores de enfermedad útiles en controlar la artritis periférica
E) solamente la presencia del antígeno de histocompatibilidad HLA-B 27 confirma el diagnóstico
A
Alternativa correcta en artritis reumatoide juvenil
A) es la más frecuente en varones
B) Subgrupo asociado a HLADR8 es asociado a la forma oligopolios articular
C) se considera edad de presentación antes de los 16 años
D) artritis persistente por más de cuatro semanas
E) la forma sistémica comprende artritis con fiebre intermitente,Rash o afectación visceral
C
Paciente de 60 años diagnosticado de artritis gotosa tofácea además litiasis renal por cálculos de ácido úrico no tratado. consulta por mono artritis de rodilla, el análisis de líquido sinovial por artrocentesis muestra abundantes microcristales de urato intra leucocitarios. Creatinina sérica normal, Ácido úrico sérico de 10.1 cuando lo normal es <7 ¿cuál de los siguientes terapéuticos es más apropiado al caso?
A. AINEs durante el periodo de artritis aguda y colchicina oral 1 mg día ininterrumpidacomo profilaxis de otros cuadros de artritis
B. Colchicina endovenoso como tratamiento de la artritis aguda dieta con restricción de purinas y Allopurinol 300 mg
C. Colchicina oral 3 mg hasta la resolución del episodio agudo de artritis dieta restricción de purinas y fármacos uricosúricos como benzobromarona
D. Metil prednisolona intraarticular para tratamiento de artritis aguda y Allopurinol 300 mg
E. AINEs o colchicina durante el episodio artritis aguda profilaxis de nuevos episodios de artritis con colchicina 1 mg dieta con restricción de purinas y Allopurinol 300 mg como hipouricemiante
E
Con respecto exámenes auxiliares en reumatología cuál es la correcta
A. Los anticuerpos anti citoplasma del neutrófilo patrón pedí nuclear tienen como blanco a la MPO y el patrón citoplasmático al PR3
B. El factor reumatoideo es un criterio diagnóstico y sirve para seguimiento trimestral o semestral de la artritis reumatoide
C. Los reactantes de fase aguda son sintetizados exclusivamente en el riñón
D. El anti-DNA doble cadena tiene alta sensibilidad para la enfermedad mixta del tejido conectivo
E. Los anticuerpos anti nucleares se encuentran sólo en el lupus
A
Paciente mujer de 36 años edad sufre Artralgias en articulaciones metacarpofalangicas, rodillas y muñeca derecha hace tres meses. Posteriormente presenta artritis de articulaciones diversas información métrica y rigidez matutina de dos horas usted diría que lo menos probable es:
A. Encontrar VSG y PCR en valores elevados
B. Al examen físico le podría encontrar módulos en el tendón de Aquiles que no le duelen al presionarlo
C. Puede asociarse con síndrome de sjogren secundario con queratoconjuntivitis seca
D. Es frecuente que curse con esplenomegalia trombocitosis y neutrofilia
E. El líquido pleural se caracteriza por glucosa disminuida, DHL y ADA aumentado
D
Mención de los anticuerpos del síndrome antifosfolípido
Anti cardiolipina anticua volante lúpico anti beta-2 GP1
Predominen niños se asocia fiebre adenopatías y lengua en fresa
Enfermedad Kawasaki
Compromiso de vaso mediano y con frecuencia infección por hepatitis B
Poliarteritis no Dosa
Agente etiológico más frecuente de artritis séptica
Estafilococos aureus
