Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

WNL interna > reumato - idk > Flashcards

reumato - idk Flashcards

1
Q

Choroba Stilla u dorosłych

A

Ł - łososiowa wysypka bez świądu
O - OKRUTNA GORĄCZKA (hektyczna, wyniszczająca)
S - STAWY (ból/inne cechy zapalenia)
O - osierdzie - zapalenie błon surowiczych dotyczy zwykle osierdzia
Ś - śledziona powiększona, a jak śledziona to i wątroba i węzły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

GORĄCZKA + HIPERFERRYTYNEMIA gdzie

A
  • choroba Stilla
  • zespół hemofagocytarny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fenotypy tocznia

A
  • Ostra skórna postać tocznia rumieniowatego ACLE - motyl
  • Podostra skórna postać tocznia rumieniowatego SCLE - pierścienie
  • Przewlekła skórna postać tocznia rumieniowatego DLE (toczeń krążkowy):
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

erytromelalgia

A

napadowe rozszerzenie tętniczek i połączeń tętniczo-żylnych – przejawiające się napadowym zaczerwienieniem i ociepleniem kończyn, zwłaszcza palców, częściej stóp niż rąk, z towarzyszącym silnym piekącym bólem. Zmiany są zwykle symetryczne, niekiedy występują także na małżowinach usznych i na twarzy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zmiany płucne w toczniu

A

zapalenie opłucnej - suche lub wysiękowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zmiany sercowe w toczniu

A

wysiękowe zapalenie osierdzia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SLE - przeciwciała ogólne

A

APLA:
1. przeciwciała antykardiolipinowe,
2. przeciwciała przeciwko β2-glikoproteinie I (β2GPI),
3. antykoagulant toczniowy (LA),
4. przeciwciała przeciwko protrombinie

  • ANA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SLE - przeciwciała specyficzne

A
  • anty-dsDNA – nefropatia toczniowa,
  • anty-ssDNA - polekowy
  • anty-RNP – zapalenie mięśni
  • anty-Sm - zajęcie OUN i nefropatia toczniowa,
  • anty-Ro - limfopenia, powiększenie węzłów chłonnych, SCLE, zespół Sjögrena.
  • anty - Ro (SS-A), anty - La (SS-B) - toczeń rumieniowaty noworodków (NLE - 3% ciąż):
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

zespół Hughesa =

A

Zespół antyfosfolipidowy (APS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Obustronna zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych - co to

A

APS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zapalenie wsierdzia Libmana-Sacksa

A

Zapalenie wsierdzia wynikające z gromadzenia się kompleksów autoimmunologicznych (zwłaszcza właśnie na zastawce mitralnej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objawy oczne w APS

A
  • przemijająca nagła ślepota (amaurosis fugax),
  • neuropatia nerwu wzrokowego,
  • zakrzepica tętnicy lub żyły środkowej siatkówki.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Siność siatkowata

A
  • RZS
  • APS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

katastrofalny APS - diagno

A
  • Ostra niewydolność ≥ 3 narządów,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

APS diagno

A
  • APLA
  • ANA
  • małopłytkowość (zwykle >50 000/μl; u ~30%)
  • niedokrwistość hemolityczna,
  • wydłużenie APTT.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

APS profilaktyka pierwotna

A
  • zwalczanie czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych,
  • KWAS ACETYLOSALICYLOWY (ASA),
  • HDCz w dawkach profilaktycznych w sytuacjach zwiększonego ryzyka zakrzepicy (operacje, unieruchomienie, połóg).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

APS profilaktyka wtórna

A
  • VKA przewlekle z docelowym INR 2-3 u chorych z przebytą zakrzepicą żylną,
  • ASA + VKA z docelowym INR 2-3/ VKA z docelowym INR>3 u chorych z przebytą zakrzepicą tętniczą.
18
Q

Postać ograniczona SSc

A

lSSc - limited systemic sclerosis - poprzednia nazwa „zespół CREST”

  • Calcinosis,
  • Raynaud syndrome,
  • Esophageal dysfunction,
  • Sclerodactylia,
  • Teleangiectasiae.
19
Q

Choroby często występujące w przebiegu ISSc

A
  • choroba śródmiąższowa płuc,
  • stosunkowo rzadko zajęcie serca
  • ciężkie tętnicze nadciśnienie płucne
  • pierwotne zapalenie dróg żółciowych
  • niedrożność PP ze zmian w przełyku
  • Zespół złego wchłaniania
20
Q

Postać uogólniona SSc

A

dSSc (ang. diffuse systemic sclerosis):

21
Q

Najczęściej zajęte układy w zależności od postaci SSc

A

lSSc - przewód pokarmowy (zwłaszcza przełyk - GERD, dysfagia)
dSSc - - najczęściej zajęcie płuc

22
Q

Zależność między zmianami skórnymi a zajęciem narządów wewnętrznych - SSc

A

lSSc - nie ma
dSSc - jest

23
Q

SSc charakterystyczne

A
  • palce kiełbaskowate
  • objaw ciasnej rękawiczki
24
Q

SSc laboratoryjnie

A
  • ANA
  • ACA = przeciwciała antycentromerowe u 70-80%
  • przeciwciała przeciwko topoizomerazie I (Scl-70) typowe dla dSSc (u 30%),
  • niedokrwistość,
  • hipergammaglobulinemia,
  • RF w surowicy u 20-30%,
25
Q

Przeciwciała w choroba reumatycznych - gdzie muszą a gdzie nie muszą być do rozpoznania

A

Muszą:
- SLE
-SSc
-APS

Nie muszą:
- RZS

26
Q

Leki przeciwskazane w SSc

A
  • GKS,
  • cyklosporyny, NLPZ,
  • leków wpływających na napięcie ścian naczyń,
    tj. efedryny, pochodnych alkaloidów sporyszu, beta-blokerów.
27
Q

SSc leczenie

A
  • terapia narządowo swoista,
  • fizykoterapia i kinezyterapia.
28
Q

Objaw Raynauda leczenie

A
  • dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego (amlodypina, nifedypina),
  • azotany miejscowo, prazosyna, losartan.

Przy dużym niedokrwieniu i martwicy: aspiryna lub heparyna.

29
Q

Rozpoznanie Polimialgii reumatycznej

A

Kryteria Healeya: 15/20 - 40 - 50 - 60 - 66 - WYKLUCZENIE

1) wiek >50lat
2) ból w obrębie ≥ 2 z 3 obszarów: szyja, obręcz barkowa, obręcz biodrowa, utrzymujący się przez ≥1 mies.
3) sztywność poranna utrzymująca się przez > 1 h
4) OB >40 mm po 1 h
5) wykluczenie innych chorób o podobnych objawach
6) szybka poprawa po zastosowaniu prednizonu w dawce 15-20 mg/d

30
Q

Polimialgia reumatyczna choroba towarzysząca

A

olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic

31
Q

Polimialgia reumatyczna leczenie

A
  • GKS,
  • NLPZ,
  • metotreksat.
32
Q

Objawy układowe Zespołu Sjögrena

A

(zmęczenie, stan podgorączkowy, ból stawów i mięśni)
- czasem zapalenie stawów przypominające RZS,
- objawy łagodnej miopatii,
- objaw Raynauda (35–40%),
- powiększenie węzłów chłonnych (20%),
- zapalenie małych naczyń skóry pod postacią plamicy, pokrzywki, owrzodzeń
- neuropatie obwodowe,
- suchość i świąd skóry (do 55%),

33
Q

Choroby towarzyszące zespołowi Sjögrena

A
  • zapalenie trzustki, powiększenie wątroby
  • pierwotne zapalenie dróg żółciowych,
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (częste, ale przeważnie bezobjawowe),
  • zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaków nieziarniczych.
34
Q

Zespół Sjögrena - Badania laboratoryjne

A
  • przeciwciała - najczęściej ANA,
  • anty-Ro (SS-A),
  • anty-La (SS-B),
  • RF,
  • niedokrwistość
  • leukopenia.
  • hipergammaglobulinemia,
  • krioglobuliny,
35
Q
  • test Schirmera
A

do oceny wydzielania łez

36
Q
  • test Saxona
A

ocena ilości wytwarzanej śliny (bez stymulacji).

37
Q

Zespół Sjögrena Leczenie:

A
  • sztuczne łzy,
  • hydroksychlorochina,
  • GKS,
  • leki immunosupresyjne.
38
Q

Zapalenie wielomięśniowe (PM) i skórno-mięśniowe (DM) szczyty zachorowań:

A
  • dwa szczyty zachorowań: 10-15 lat i 35-65 lat,
39
Q

Zmiany skórne (w DM)

A
  • (tzw. ręce mechanika,
  • rumień heliotropowy w kształcie okularów wokół oczu, o fiołkowym zabarwieniu niekiedy z obrzękiem powiek - objaw patognomoniczny,
  • rumień dekoltu w kształcie litery V,
  • ponadto rumień karku i barków (objaw szala),
  • bocznej powierzchni ud i bioder (objaw kabury),
  • grudki Gottrona
40
Q

grudki Gottrona

A
  • sinawe grudki z przerostem naskórka zlokalizowane po wyprostnej stronie stawów

(najczęściej międzypaliczkowych i śródręczno-paliczkowych).

41
Q

Zapalenie wielomięśniowe (PM) i skórno-mięśniowe (DM)
Kryteria diagnostyczne

A
  1. Symetryczne, narastające osłabienie mięśni obręczy barkowej i biodrowej.
  2. Obraz histologiczny typowy dla zapalenia mięśni.
  3. Zwiększona aktywność CK lub aldolazy w surowicy.
  4. Elektromiograficzne cechy pierwotnego uszkodzenia mięśni.
  5. Typowe zmiany skórne – objaw Gottrona, heliotropowy rumień powiek, rumień dekoltu lub ramion.
42
Q

Zapalenie wielomięśniowe (PM) i skórno-mięśniowe (DM) - diagno

A
  • autoprzeciwciała ANA (u 40–80%), w tym przeciwciała skojarzone z PM/DM przeciwko syntetazom aminoacylo-tRNA:
  • najczęściej anty-Jo-1 w PM,
  • anty-SRP i anty-Mi-2 w DM,

WNL interna (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions