Reumatología

Question 1

¿Cuales son manifestaciones clínicas que permiten clasificar a las vasculitis asociadas a ANCA como severa?

Answer 1

Hemorragia alveolar, RPGN, o afección a SNC, Pseudotumor retroorbitario, y enfermedad traqueobronquial

Question 2

¿Cual es la duración aproximada de tratamiento de inducción a la remisión en vasculitis asociadas a ANCA?

Answer 2

6 meses

Question 3

¿Cuales son los dos efectos adversos a corto-mediano plazo del uso de ciclofosfamida?

Answer 3

Cistitis hemorrágica y toxicidad gonadal

Question 4

¿Cuales son dos terapias de mantenimiento de remisión en vasculitis asociada a ANCA?

Answer 4

Rituximab, Azatioprina, MTX, Micofenolato Mofetilo.

Question 5

Factores de riesgo ambientales asociados a LES

Answer 5

Tabaquismo, EBV, CMV, Luz UV, microbioma intestinal, pesticidas

Question 6

Factores de riesgo genéticos asociados a LES

Answer 6

HLA-DRB1

Question 7

Anticuerpos asociados a lupus inducido por fármacos

Answer 7

Anticuerpos anti-histona

Question 8

Porcentaje de casos de LES positivos para ANA

Answer 8

99%

Question 9

Anticuerpo específico para nefritis lúpica

Answer 9

anti-dsDNA

Question 10

Anticuerpo con especificidad alta para LES

Answer 10

anti-Sm

Question 11

Manifestaciones clínicas de lupus neuropsiquiátrico

Answer 11

Estado confusional agudo (coma), Stroke, desarrollo de demencia, Psicosis, Depresión/Ansiedad, Crisis Epilépticas, Meningitis aséptica, Pseudotumor cerebri

Question 12

Indicaciones de biopsia renal en un paciente con LES

Answer 12

Incremento del nivel de creatinina sin causa aparente, Proteinuria > 1 G/24 hrs, Proteinuria >0.5 g/d + Hematuria o Moldes presentes

Question 13

Tratamiento de primera línea para nefritis lúpica severa

Answer 13

Metilprednisolona 0.5-1 g/d por 3 días seguido de prednisona 1 mg/kg/d, tapificando despues de algunas semanas + Micofenolato Mofetilo 2-3 g/d por 6 meses o Ciclofosfamida 0.5-1 g/m2 mensual por 6 dosis.

Question 14

Manejo adyuvante al tratamiento inmunosupresor con ciclofosfamida para reducir el riesgo de cistitis hemorrágica

Answer 14

MESNA

Question 15

La presencia de fenómeno de Raynaud + Patrón de esclerosis sistémica por capilaroscopia + Anticuerpos específicos contra esclerodermia son equivalentes a ¿que probabilidad de progresión de la enfermedad a 5 años?

Answer 15

66%

Question 16

Menciona los anticuerpos específicos contra esclerodermia

Answer 16

Anti-centrómero, anti-topoisomerasa3, Anti-RNA polimerasa3, Anti-ribonucleoproteína U3, Anti-Pm-ScL, y Anti-Th/To

Question 17

Es el efecto adverso más comunmente asociado a micofenolato mofetilo

Answer 17

Anemia

Question 18

Tratamiento de primera línea de mantenimiento para esclerodermia

Answer 18

Micofenolato mofetilo

Question 19

¿Cuales fueron los resultados obtenidos a partir de la prueba clínica SLS2 (Sclerodermia Lung Study2) sobre la comparativa de MM Vs Ciclofosfamida en pacientes con enfermedad intersticial secundario a Sclerodermia?

Answer 19

MMF for 24 months vs oral cyclophosphamide for 12 months, followed by 12 months of placebo), treatment with MMF was associated with significant improvements in FVC%-predicted, radiographic fibrosis, self-reported dyspnoea, and the extent of cutaneous sclerosis in patients with systemic sclerosis associated with interstitial lung disease

Question 20

Principales efectos adversos asociados a CYC

Answer 20

Leucopenia, Neutropenia, Hematuria.

Question 21

Menciona tres anticuerpos monoclonales utilizados en la ILD secundaria a esclerodermia

Answer 21

Tocilizumab (anti-IL6R), Nintedanib (inhibidor de TK), y Rituximab (anti-CD20)

Question 22

Tratamiento de primera línea para el fenómeno de Raynaud y úlceras digitales en esclerodermia

Answer 22

Bloqueadores de canales de calcio. (Se le puede agregar fluoxetina como segunda línea)

Question 23

Porcentaje de pacientes con esclerosis sistémica que son positivos a ANAs

Answer 23

95%

Question 24

Clasificación clínica de la artritis reumatoide

Answer 24

Question 25

Características que permiten diferenciar el abordaje temprano entre AR y osteoartritis

Answer 25

Question 26

Answer 26

Deformidad en Zig Zag en paciente con AR de larga evolución

Question 27

Answer 27

Artritis poliarticular con edema fusiforme sobre articulaciones interfalangicas proximales en paciente con AR de larga evolución

Question 28

Answer 28

Deformidad en cuello de cisne (AR)

Question 29

Answer 29

Deformidad en Z de pulgar (AR)

Question 30

Answer 30

Nodulosis reumatoidea en diferentes sitios

Question 31

Answer 31

Epiescleritis es una inyección ocular rojiza que es indolora. Y no afecta visión. (AR)

Question 32

Answer 32

Escleritis. Inyección ocular rojiza acompañada de dolor severo del globo ocular, con áreas de descoloración que sugieren escleromalacia. (AR)

Question 33

Instrumentos utilizados para medir la actividad de la enfermedad en AR

Answer 33

Question 34

Factores de mal pronóstico asociado al presentarse al diagnóstico de AR

Answer 34

Question 35

Requisito fundamental previo al inicio de DMARD en AR

Answer 35

Evaluación de PFHs y en mujeres en edad reproductiva una prueba de embarazo negativa.

Question 36

Dosis máxima de MTX para AR

Answer 36

20 mg/d.

Question 37

Anti TNF utilizado en AR

Answer 37

Etanercept