Revisango Gastroenterologia Flashcards
(78 cards)
1
Q
Sinal de Murphy relaciona-se a:
A
Colecistite
2
Q
Presença de Sinal de Courvoisier Terrier é sugestiva de:
A
Neoplasia de cabeça de pâncreas
3
Q
Sinal de Blumberg costuma ser mais caracteristicamente encontrado em que situação?
A
Perfuração de úlcera gástrica
4
Q
Hematoquesia se relaciona com que condição?
A
Doença diverticular de cólon
5
Q
Meleza se relaciona com que condição?
A
Varizes do Esôfago
6
Q
Pirose se relaciona com que condição?
A
Doença esofágica de refluxo
7
Q
Quais são as causas mais importantes na genese da úlcera péptica?
A
Uso de AINEs e infecção por Helicobacter Pylorii
8
Q
Qual dos seguintes diagnótiscos é mais provável que encontremos o sinal do obturador?
(A) Pancreatite aguda
(B) Apendicite aguda
(C) Úlcera perfurada
(D) Colecistite aguda
A
Apendicite aguda
9
Q
A manobra de Schuster é utilizada para:
A
Palpação do baço
10
Q
Paciente idoso vem à emergencia com febre, nauseas e vomitos, leucograma infeccioso e dor à palpação e descompressão súbita em fossa ilíaca esquerda. A hipótese mais provável é:
A
Diverticulite
11
Q
Está incorreto afirmar-se sobre o exame de baço que:
(A) As manobras palpatórias de baço devem ser mais superficiais do que às do rim
(B) A palpação do baço pode ser realizada pelo lado esquerdo do paciente
(C) Percussão com submacicez no espaço de Traube indica esplenomegalia
(D) O baço palpável pode passar despercebido ao se iniciar a palpação muito alta sob o rebordo costal
(E) Um baço de tamanho normal pode ser eventualmente palpado até 5cm abaixo do rebordo costal
esquerdo
A
(E) Um baço de tamanho normal pode ser eventualmente palpado até 5cm abaixo do rebordo costal
esquerdo
12
Q
Sinal de Muyphy se relaciona com?
A
Colecistite
13
Q
Sinal de Blumberg se relaciona com?
A
Peritonite
14
Q
Sinal do obturador se relaciona com:
A
Psoíte
15
Q
A tríade de Charcot é composta por quais sinais? Ela caracteriza que síndrome?
A
- Dor em hipocondrio direito
- Icterícia
- Febre com calafrios
Caracteriza a colangite
16
Q
São manifestações da hemorragia digestiva alta:
A
Hematemese e melena
17
Q
Macicez no espaço de traube indica provável:
A
Esplenomegalia
18
Q
Hematoquesia significa sangramento em que região?
A
Sangramento digestivo baixo
19
Q
Pirose pode ser interpretada como?
A
Azia
20
Q
Na palpação do fígado, a presença de um órgão aumentado de volume, com grandes nódulos de consistencia pétrea e indolor saugere:
A
Fígado Neoplásico
21
Q
A manobra de Schuzter serve para:
A
Palpação do baço
22
Q
A presença de dor, durante a inspiração quando a ponta dos dedos ou a mão é colocada sob o gradeado costal direito é conhecido como:
A
Sinal de Murphy
23
Q
Com relação ao sinal de Murphy, ele se relaciona com:
A
Colecistite
24
Q
A peritonite aguda por perfuração de víscera oca, estômago, por exemplo, costuma causar todos,
exceto:
(A) Contratura da musculatura abdominal
(B) Dor à descompressão do abdome
(C) Peristaltismo aumentado
(D) Abdome em tábua
A
Peristaltismo aumentado
25
A causa mais comum das abaixo citadas de hemorragia digestiva alta (hematêmese e melena) é
Doença clorídiro péptica (Úlcera, gastrites)
26
O sinal de dor à descompressão súbita do abdome na palpação profunda é chamado de sinal de:
Blumberg
27
Um paciente com icterícia intensa apresenta vesícula biliar palpável, este sinal, conhecido como Sinal de
Courvoiser-Terrier, costuma estar associado a:
Obstrução neoplásica extrínseca da via biliar
28
Sinal de Murphy costuma estar presente em:
Colecistite
29
Um menino de 9 anos apresenta-se com queixa de dor abdominal. Conta que há 24 horas iniciou com
dor na região umbilical, febre e náuseas/vômitos. Posteriormente, a dor passou a se localizar na fossa
ilíaca direita e o paciente não conseguia esticar o membro inferior direito. No exame físico, observou-se
que o paciente apresentava dor à descompressão do abdome na fossa ilíaca direita. A este sinal dá-se o
nome de:
Sinal de Blumberg
30
Um paciente com pancreatite apresenta uma grande área de sufusão hemorrágica (equimose) na região
periumbilical. Este sinal é conhecido como:
Sinal de Cullen
31
Um paciente de 45 anos previamente hígido apresenta hematêmese e melena. Das causas de
hemorragia digestiva, qual seria a mais provável no presente caso das listadas abaixo?
Úlcera péptica
32
Hematoquesia refere-se a:
Sangramento digestivo baixo
33
O sintoma preponderante na doença de refluxo é:
Pirose
34
Estudos epidemiológicos indicam que a doença ulcerosa péptica é a causa do maior número de
episódios de sangramento digestivo alto. Qual a segunda causa?
Varizes de esôfago
35
Sinal de Courvoisier Terrier está comumente relacionado a:
Tumor de cabeça de pâncreas
36
Ao exame físico abdominal, auscultaram-se ruídos metálicos. Isso significa que o paciente tem:
Uma obstrução intestinal
37
Qual dos pacientes abaixo tem maior probabilidade de apresentar a tríade de Charcot?
(A) Senhora de meia-idade com história prévia de colelitíase
(B) Adolescente com dor na fossa ilíaca direita
(C) Idoso com dor em fossa ilíaca esquerda
(D) Adulto jovem com hematêmese e melena
(E) Idoso com dor abdominal pós-prandial
## Footnote
Icterícia, dor abdominal, febre com calafrios
Senhora de meia idade com história prévia de Colelitíase
## Footnote
A colangite é uma infecção da árvore biliar que requer diagnóstico e tratamento imediatos.
38
Paciente de 75 anos, cardiopata isquemico, vem apresentando marcada perda de peso, dor na região mesogástrica 30 minutos após as refeições e sitiofobia. Ao exame, apresenta sopro abdominal
(A) Colelitíase
(B) Diverticulose
(C) Isquemia mesentérica
(D) Pancreatite crônica
(E) Úlcera duodenal perfurada
Isquemia mesentérica
39
Paciente masculino de 40 anos, alcoolista, apresentando história de dor epigástrica episódica intensa,
perda de peso, esteatorréia e diabete melito.
(A) Colelitíase
(B) Diverticulose
(C) Isquemia mesentérica
(D) Pancreatite crônica
(E) Úlcera duodenal perfurada
Pancreatite crônica
40
Parada brusca da inspiração ao se colocar a mão sob o gradil costal direito no ponto lateral do músculo
reto abdominal, ou enquanto se palpa a borda inferior do fígado descreve:
Sianl de Murphy
41
Sinal de Blumberg. Dê 2 características
Pode ser visto em apendicite aguda
Pode ser considerado um sinal de irritação peritoneal
42
Um paciente dá entrada na sala de emergência com dor localizada em faixa na região abdominal
superior de grande intensidade e de característica contínua. Refere uma grande ingestão de alimentos e
de álcool no dia anterior. Observa-se que o paciente encontra-se deitado em posição fetal e prefere que
não se toque nele. O abdômen apresenta defesa, mas não contratura. Qual a causa mais provável da dor?
Pancreatite
43
Quais dos sintomas abaixo implicam obrigatoriamente em toque retal como parte do exame físico?
(A) Cólica
(B) Diarréia
(C) Tenesmo
(D) Melena
(E) Sinal de Blumberg
Tenesmo
## Footnote
é uma vontade intensa de evacuar, mas a sensação é de não ocorrer esvaziamento completo ou nem ocorrer a evacuação
44
O sinal de Rovsing é sugestivo de apendicite aguda, a qual se diagnostica por meio de uma manobra
semiológica que provoca:
Dor no quadrante inferior direito à palpação do esquerdo
45
A diarreia secretora é característica da:
Colera
46
Sintoma mais importante da pancreatite:
Dor intensa na região epigástrica
47
São complicações da pancreatite crônica, exceto:
(A) Ascite pancreática.
(B) Derrame e tamponamento pericárdico.
(C) Obstrução do colédoco.
(D) Trombose da veia esplênica.
(E) Úlcera péptica.
Derrame e tamponamento cardíaco
48
A tríade de Charcot é a manifestação mais comum de:
(D) Coledocolitíase.
49
Na hemorragia digestiva, que se manifesta por hematêmese, o sítio de sangramento deve estar
localizado entre a boca e outro ponto, indicado em uma das opções. Assinale-a.
Angulo duodenojejunal
50
Assinale e resposta correta no que diz respeito ao sangramento digestivo alto associado ao uso de
antiinflamatórios não esteróides (AINES).
(A) O risco de sangramento não aumenta na população idosa.
(B) Os efeitos nocivos dos AINES são sistêmicos, com exceção do AAS que atua também por via tópica.
(C) O uso contínuo de AINES não é fator de risco independente para sangramento digestivo alto.
(D) A hemorragia digestiva alta ocorre com maior freqüência nos pacientes portadores de Helicobacter
pylori.
(E) A ingesta concomitante de alimentos reduz o potencial de agressão dos AINES.
(B) Os efeitos nocivos dos AINES são sistêmicos, com exceção do AAS que atua também por via tópica.
51
A causa mais frequente da diarreia crônica no adulto é a:
Síndrome do intestino irritável
52
Colecistite aguda pode produzir as seguintes complicações, exceto:
Pseudocisto
53
Quais os achados físicos da úlcera péptica perfurada?
Rigidez abdominal, RHA diminuídos, timpanismo supra-hepático presente
54
Quais os achados físicos da peritonite?
RHA ausentes, tosse, Blumberg presente, rigidez ou defesa
55
Quais os achados físicos da obstrução intestinal?
Severa distensão abdominal, peristaltismo visível, dor
difusa sem Blumberg
56
Quais os achados físicos do íleo paralítico?
Distensão abdominal, RHA ausentes, sem dor local
57
Quais os achados físicos do sangramento digestivo?
Choque, palidez, distensão abdominal, melena
58
Na doença do refluxo gastro esofágico, pode-se dizer que ocorre:
Dor torácica, simulando dor anginosa
59
Paciente de 38 anos, com história de úlcera duodenal, relata surgimento súbito de “dor em punhalada”
na região epigástrica que se irradia difusamente para todo o abdômen. Ao exame físico, encontra-se
com abdômen em tábua e sinal de Joubert positivo. De acordo com a história clínica e exame você diria
que se trata muito provavelmente de:
Úlcera duodenal perfurada
60
Menino de 12 anos inicia com dor epigástrica, vômitos e febre. Após algumas horas a dor localiza-se em
fossa ilíaca direita. Ao exame físico, apresenta sinal de Blumberg positivo sobre o ponto de MacBurney.
Sua suspeita seria de:
(A) Apendicite aguda
61
Paciente de 48 anos, feminina, obesa, com história de dores recorrentes em hipocôndrio direito inicia
com dor epigástrica que irradia para o hipocôndrio direito e região lombar direita acompanhada de
vômitos. Chega a emergência após 5 horas do início da dor apresentando febre e ao exame físico com
sinal de Murphy positivo. Trata-se provavelmente de:
Colecistite aguda
62
Paciente de 50 anos, feminina, com história de colelitíase, inicia com intensa dor no andar superior do
abdômen, em faixa, constante, acompanhada de vômitos e discreta icterícia e colúria. Na emergência
apresenta-se taquicárdica, com dor à palpação de epigástrio e hipocôndrio esquerdo, diminuição dos
ruídos hidroaéreos, distensão abdominal discreta e sinal de Cullen e de Gray-Turner positivos. Trata-se
provavelmente de:
Pancreatite aguda necro-hemorrágica
63
Paciente de 70 anos com história de icterícia, colúria e acolia há 2 meses, acompanhado de intenso prurido, anorexia e emagrecimento de 10 kg neste período. Ao exame físico, apresenta sinal de Curvoisier-Terrier positivo. Sua suspeita seria de:
Neoplasia de cabeça de pâncreas ou de via biliar
64
Um menino de 12 anos é trazido ao hospital por apresentar dor em região periumbilical. Na primeira
avaliação, o paciente apresentava defesa voluntária à palpação e uma forte dor em fossa ilíaca direita
quando a fossa ilíaca esquerda era palpada. Na reavaliação, após duas horas, o abdômen estava em
tábua, com ausência de ruídos hidroaéreos. Pelo quadro descrito, pode-se afirmar que:
I. O paciente apresenta sinal de Blumberg
II. O paciente apresenta sinal de Rovsing
III. O paciente apresenta sinal de Kehr
IV. Uma forte hipótese diagnóstica é apendicite aguda, sendo o sinal do psoas e o sinal do obturador
duas manobras importantes para complementar a avaliação semiológica.
II e IV
65
A presença de uma massa pulsante na palpação do abdome de um homem de 60 anos é muito sugestiva
de:
Aneurisma de aorta.
66
A extensão do fígado normal em um adulto médio, medida entre a borda superior (obtida pela
percussão) e a borda inferior (obtida por palpação) está em torno de:
(E) 11cm
67
Um paciente com cirrose descompensada pode apresentar ao exame físico os seguintes achados, exceto:
(A) Eritema palmar
(B) Ginecomastia
(C) Aranhas vasculares
(D) Edema de membros inferiores e ascite
(E) Edema de membros superiores, turgência jugular e circulação venosa colateral descendente no
tórax
Edema de membros superiores, turgência jugular e circulação venosa colateral descendente no
tórax
68
O aparecimento de cabeça de medusa no abdome significa:
(A) Existe hipertensão porta.
(B) Pode ser acompanhado de hemorróidas.
(C) Pode ser acompanhado por varizes de esôfago.
(D) Todos acima
(D) Todos acima
69
Na manobra de Schuster qual a posição do paciente?
Decúbito lateral direito
70
Sangramento do estomago costuma se manifestar por:
Hematemese e melena
71
Um paciente com icterícia apresenta prurido intenso. Qual seria uma boa interpretação para este
sintoma?
Icterícia obstrutiva, os sais biliares são causadores do prurido
72
O que significa Sinal de Couvoisier-Terrier?
(A) Icterícia e vesícula palpável.
73
Sinal de Blumberg refere-se a:
(B) Irritação peritoneal.
74
São sinais de doença hepática, além das manifestações mais comuns:
I. Atrofia testicular, xantelasmas, diminuição dos pelos pubianos.
II. Disgrafia, flapping, tremor.
III. Derrame pleural à direita, edema de parótidas, psicose de Korsakoff.
I, II e III
75
São causas de Hematoquesia:
I. Doença diverticular de cólons.
II. Angiodisplasia .
III. Hemorróidas.
I, II e III
76
Causa mais comum de sangramento digestivo alto na população:
Úlcera péptica
77
Sinal do pirapote é usado para:
Avaliação de ascite
78
Odinofagia significa
Dor na deglutição
