Revisão Fisiologia do Ciclo Menstrual

Question 1

Definição de ciclo menstrual

Answer 1

Define-se ciclo menstrual normal
como aquele com 28 ± 7 dias, fluxo
durando 4 ± 2 dias, e perda média de
20 a 60 mL de sangue.

Question 2

Variações no ciclo menstrual = variações em qual fase?

Answer 2

Fase folicular (Fase lútea é geralmente estável, com 14 dias)

Question 3

Principal horm produzido no hipotálamo no que se refere ao ciclo menstrual

Answer 3

GnRH

Question 4

Horm mais importantes da hipófise no ciclo menstrual

Answer 4

hormônios folícu-lo-estimulante (FSH) e luteinizante (LH)

Question 5

Efeito do GnRH na hipófise

Answer 5

O GnRH age nas células gonadotró-
ficas da hipófise anterior (adeno-hi-
pófise), estimulando-as a sintetizar e
secretar na corrente sanguínea tanto
o FSH quanto o LH. No entanto, a se-
creção de LH é, essencialmente, ca-
racterizada por um pico no meio do ciclo menstrual.

Question 6

Horm moduladores negativos da hipófise na produção de LH e FSH

Answer 6

Os hormônios esteroides, como o estradiol e
a progesterona, ou fatores ovarianos
não-esteroides, como a inibida, são
os moduladores da secreção de LH e
FSH.

Question 7

Horm mais importantes do ciclo menstrual liberado pelos ovários

Answer 7

progesterona e o estradiol.

Question 8

Quais as 3 fases do ciclo ovariano

Answer 8

fase folicular, fase ovulató-

ria e fase lútea.

Question 9

Duração da fase folicular

Answer 9

A fase folicular, ou proliferativa, é a
primeira fase do ciclo menstrual, e
ocorre do primeiro dia da menstrua-
ção até o dia do pico de LH.

Question 10

Quais as fases independentes de gonadotrofinas do desenvolvimento dos folículos

Answer 10

Folículo primário e secundário

Question 11

Quais as fases dependentes de gonadotrofinas do desenvolvimento dos folículos

Answer 11

Terciário (A maturação folicu-
lar final exige a presença de quantidades
adequadas de LH e FSH na circulação)

Question 12

Caracterize o folículo primordial

Answer 12

Esses folículos nada
mais são que oócitos suspensos na
primeira divisão meiótica, circunda-
dos por uma camada única de células
granulosas achatadas. São separados
do estroma por uma membrana basal
delgada. Os folículos pré-ovulatórios
são avasculares.

Question 13

Caracterize o folículo secundário

Answer 13

as células da granulosa se
tornam cuboides e aumentam em
número para formar uma camada
pseudoestratificada.

Uma importante mudança
que ocorre nesta fase é a diferencia-
ção das células do estroma em teca
interna e teca externa, que independe
da estimulação pelas gonadotrofinas.

Morre se não for estimulado por FSH

Question 14

Caracterize o folículo secundário

Answer 14

Caracteristicamente, nesse está-
gio, células da granulosa tornam-se
cuboidais e apresentam-se em várias
camadas. Secretam uma matriz glico-
proteica, chamada de zona pelúcida.
As células da granulosa do folículo
pré-antral são capazes de sintetizar
todas as três classes de esteroides,
no entanto, são produzidos significa-
tivamente mais estrogênios.

Question 15

Caracterize folículo antral

Answer 15

Só surge sob efeito do FSH e estradiol

Possui antro (cavidade rica em fluido com estrogênio)

As células da granulosa que circundam
os oócitos passam a ser chamadas
de cumulus ooforus.

Morre na ausência de FSH

Question 16

Caracterize folóculo pré-ovulatório

Answer 16

as células da granulosa
tornam-se maiores e as da teca ri-
camente vascularizadas.

Question 17

Concentração de estradiol necessário para pico de LH

Answer 17

Maior do que 200 pg/ml, por pelo menos 50 horas

Question 18

3 Fenômenos que ocorrem no folículo no pico de LH

Answer 18

Recomeço da Meiose: completa primeira meiose, faz a extrusão do primeiro corpúsculo polar e trava na metáfase II.

Luteinização: transformação das células da granulosa, fazendo-as secretarem progesterona.

Ovulação: Prostaglandinas E e F são liberadas, o que causa processo inflamatório com grande produção de plasmina e outrasproteases, as quais ativam a cola-
genase que irá digerir o colágeno presente na parede do folículo, o que facilita a liberação do oócito. Após isso há contração musc da parede musc do folículo induzido pelas prostaglandinas, FSH e LH, causando extrusão

Question 19

Efeito da produção de estrogênio na fase proliferativa

Answer 19

Na fase proliferativa do ciclo
menstrual, a produção aumentada de
estrógenos provoca a reconstrução e o
crescimento do endométrio.

Question 20

Fases histológicas do ciclo endometrial

Answer 20

endométrio menstrual, endométrio

proliferativo, endométrio secretor.

Question 21

Mecanismo da isquemia tecidual no enométrio menstrua

Answer 21

Vasoespasmo induzido por escassez de progesterona e estrogênio devido a destruição do corpo lúteo