Révision Dx partie 1 Flashcards
Trouble dépressif majeur/ caractérisé:
Quels est le critère A?
- Quelle durée?
- Combien de sx?
- Quels sx obligatoires
Les critères B, C,D, E sont:
B. Les symptômes causent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou autres domaines importants.
C. L’épisode n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance ou à une autre affection médicale.
D. L’épisode n’est pas mieux expliqué par un autre trouble.
E. Absence d’épisode maniaque ou hypomaniaque.
A. - Au moins 5 des symptômes suivants
- Pendant une même période d’une durée de 2 semaines
- Représentent un changement p/r au fonctionnement antérieur
1 ou 2 obligatoire:
1. Humeur dépressive quasiment toute la journée, presque tous les jours;
2. Diminution marquée de l’intérêt et du plaisir;
- Perte ou gain de poids significatif (5% en un mois) ou modification de l’appétit;
- Insomnie ou hypersomnie;
- Agitation ou ralentissement psychomoteur;
- Fatigue ou perte d’énergie;
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée ; N’est pas se sentir mal d’être malade, peut-être se sentir coupable de la pauvreté dans le monde
- Diminution de la capacité à penser ou à se concentrer, ou indécision marquée; Bon exemple de la polysémie : trouble anxieux, TDA…
- Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires, avec ou sans plans spécifiques ou tentative de suicide
Trouble dépressif majeur/ caractérisé
Quels sont les spécifications relatives à la fréquence, la sévérité et l’évolution?
- Isolé ou récurrent (au moins 1 autre épisode)
- Sévérité (léger/moyen/ grave)
- Présence de caractéristiques psychotiques
- Statut de rémission (partielle ou complète )
En trouble dépressif majeur/ caractérisé, quels sont les critères de la spécification suivante:
Avec caractéristiques mixtes
Combien faut-il de critères remplis?
Au moins 3 des sx maniaques,
hypomaniaques suivants:
Pendant la dépression :
- Humeur élevée et expansive;
- Estime de soi gonflée et sentiment de grandeur;
- Parler plus ou plus vite qu’à l’habitude;
- Fuite des idées ou l’impression que ses pensées défilent vite;
- Augmentation des activités dangereuses;
- Diminution du besoin de dormir.
*Très rare
Ex : Se sent coupable de la pauvreté dans le monde en raison de sa dépression et donc part en voyage humanitaire, se met à parler vite…
En trouble dépressif majeur/ caractérisé, quels sont les critères de la spécification suivante:
Avec détresse anxieuse
Combien faut-il de critères remplis?
Au moins 2:
- Sentiment d’être survolté ou tendu;
- Sensation inhabituelle d’agitation;
- Difficulté à se concentrer;
- Avoir peur que quelque chose de terrible se produise;
- Avoir l’impression de perdre le contrôle de soi
En trouble dépressif majeur/ caractérisé, quels sont les critères de la spécification suivante:
Avec caractéristiques mélancoliques
Combien faut-il de critères remplis?
Au moins 1:
- Perte de plaisir pour les activités
- Absence de réactivité aux stimuli habituellement agréables
ET 3 ou plus:
- Humeur caractérisée par un abattement profond, sentiment de désespoir et/ou morosité (anhédonie complète) = Incapacité presque complète au plaisir et aux émotions positives, désengagement
- Dépression plus marquée le matin
- Réveil matinal précoce (environ 2h avant)
- Agitation ou ralentissement psychomoteur marqué
- Anorexie ou perte de poids significative
- Culpabilité excessive ou inappropriée
En trouble dépressif majeur/ caractérisé, quel est le critère de la spécification suivante:
Avec caractéristiques psychotiques
Quels sont les deux catégories d’idées délirantes?
Hallucinations, idées délirantes, comportements moteurs désorganisés pendant la dépression
Cohérentes avec l’humeur: thèmes typiques de la dépression tels que le sentiment d’être inadéquat, la culpabilité, la maladie, la mort, le nihilisme ou la punition méritée
ex: voix qui dit que tout le monde est mauvais
Non-cohérentes avec l’humeur: N’inclut pas les thèmes typiques
Ex : Jésus qui dit qu’il est une bonne personne et qu’il sera bien quand il va mourir
En trouble dépressif majeur/ caractérisé, quel est le critère de la spécification suivante:
Avec caractéristiques atypiques, aussi nommé dépression caractérielle
Chez quelle population est-elle fréquente?
Nommez les autres symptômes associés et le nombre nécessaire pour remplir les critères.
Réactivité de l’humeur : les événements positifs améliorent l’humeur ex: bonne humeur durant le souper au resto, pleurer au retour
Fréquent chez TP
Au moins 2 de ces symptômes:
- Prise de poids/augmentation de l’appétit
- Hypersomnie
- Lourdeur des membres
- Sensibilité au rejet constante
En trouble dépressif majeur/ caractérisé, quel est le critère de la spécification suivante:
Avec début lors du post-partum
Le début de l’épisode survient pendant la grossesse ou dans les 4 premières semaines du post-partum
En trouble dépressif majeur/ caractérisé, quel est le critère de la spécification suivante:
Avec patron saisonnier
Deux épisodes saisonniers au cours des 2 dernières années
Relation temporelle entre la survenue des épisodes et une période de l’année; rémission au cours d’une période particulière; davantage d’épisodes saisonniers que non saisonniers au cours de la vie
Trouble dépressif persistant
Quels sont les critères A, B, C, D et E?
A. Inclut l’humeur et la durée pour enfants et adultes
B. Combien de symptômes
C. Période maximale sans symptômes
D. Concernant les critères pour le tr. dépressif caractérisé
E. Concernant les épisodes maniaques et hypomaniaques
Les critères F G H sont:
F. Le trouble n’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique.
G. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par les effets physiologiques d’une substance (drogue ou médication) ou une autre affection médicale.
H. Les symptômes causent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement dans la sphère sociale, occupationnelle ou autre sphère importante de la personne.
A. Humeur dépressive la plupart du temps au cours de la journée pendant au moins 2 ans (observée de façon subjective ou par les autres) →1 an pour les enfants/ados
B. Présence d’au moins 2 des symptômes suivants :
- Perte d’appétit ou hyperphagie
- Insomnie ou hypersomnie
- Baisse d’énergie ou fatigue
- Faible estime de soi
- Difficultés de concentration ou de prise de décision
- Sentiment de perte d’espoir
C. Au cours des deux ans, absence de périodes de plus de 2 mois consécutifs sans présenter les critères A et B
D. Les critères pour le trouble dépressif majeur peuvent être présents continuellement pendant 2 ans.
E. Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque ou hypomaniaque, et les critères n’ont jamais été satisfaits pour le trouble cyclothymique.
Trouble dépressif persistant
Quelles sont les spécifications liées à l’âge, l’évolution et la sévérité?
- Début tôt, avant 21 ans
- Début tardif, après 21 ans
- En rémission partielle
- En rémission complète
- Léger, modéré, sévère
Trouble dépressif persistant
Qu’est-ce que la spécification syndrome dysthymique pur?
Dépression pâle, n’a jamais rencontré les critères de dépressif caractérisé
Trouble dépressif persistant
Qu’est-ce que la spécification avec épisode dépressif majeur persistant?
Rencontre tous les critères de la dépression caractérisée
Qu’est-ce que la spécification avec épisode dépressif majeur intermittent avec épisode actuel?
Présentement en dépression caractérisée
Qu’est-ce que la spécification avec épisode dépressif majeur intermittent sans épisode actuel?
A eu dépression caractérisée, mais pas présentement
Trouble dépressif induit par des substances / médication
Quels sont les critères A,B et D
A. Humeur
B. Examen physique
D. Éliminer ce dx si contexte de…
Les critères C et E sont:
C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble dépressif qui n’est pas induit par une substance/médication.
E. La perturbation cause de la détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement dans la sphère sociale, occupationnelle ou autre sphère importante de la personne.
A. Une perturbation thymique persistante et prédominante domine le tableau clinique et est caractérisée par une humeur dépressive ou une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités.
B. Les antécédents, l’examen physique ou les résultats des examens complémentaires démontrent clairement (1) ET (2)
1) Les symptômes du critère A se sont développés pendant ou peu de temps après une intoxication par une substance ou un sevrage ou après la prise de médication.
2) La substance/le médicament en question est capable de produire les symptômes du critère A
Ex : accutane
D. La perturbation ne survient pas uniquement au décours d’un état confusionnel (délirium)
Quelles sont les deux spécifications possibles lors d’un trouble dépressif induit par une substance / médication?
- Avec début au cours d’une intoxication
- Avec début au cours d’un sevrage
Trouble dépressif dû à une affection médicale
Quels sont les critères A,B et D
A. Description de l’humeur
B. Lien avec cond. médicale
D. Exclusion
Les critères C et E sont:
C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.
E. Cause de la détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement
A. Une période persistante et prédominante d’humeur dépressive, ou une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir dans toutes ou presque toutes les activités marque le tableau clinique.
B. Les antécédents, l’examen physique ou les examens complémentaires démontrent clairement que la perturbation est la conséquence physiologique directe d’une affection médicale.
D. La perturbation n’apparaît pas exclusivement lors d’un délirium.
Épisode maniaque
Quels sont les critères A et B?
A. Humeur et durée
B. Sx et nombre
Les critères C et D sont:
C. La perturbation de l’humeur est suffisamment sévère pour causer une altération du fonctionnement social ou occupationnel, une hospitalisation, ou des caractéristiques psychotiques.
D. Les symptômes ne sont pas dus aux effets d’une substance ou affection médicale.
A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable et l’énergie et l’activité sont augmentées de façon anormale et persistante, pendant au moins une semaine (ou moins si hospitalisation).
B. Durant cette période, au moins 3 des sx suivants (4 sx si l’humeur est seulement irritable) sont observables et représentent un changement évident comparativement au comportement habituel
- Augmentation de l’estime, idées de grandeur
- Réduction du besoin de dormir
- Plus grande communicabilité (discours rapide et théâtral)
- Fuite des idées: Sensation subjective que les idées défilent
- Distractibilité (rapportée par l’individu ou observée)
- Augmentation de l’activité orientée vers un but (social, professionnel, sexuel…) ou agitation psychomotrice
- Engagement excessif dans des activités agréables, mais dangereuses (achats, investissements, conduite dangereuse…)
Quel sont les deux critères du trouble bipolaire de type 1?
A. Critères rencontrés pour au moins un épisode maniaque (L’épisode maniaque peut précéder ou succéder à des épisodes hypomaniaques ou dépressifs majeurs)
B. L’épisode maniaque n’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique
Trouble bipolaire de type 1
Quels sont les spécificateurs concernant l’épisode le plus récent?
- épisode isolé
- épisode hypomaniaque
- épisode maniaque
- épisode dépressif majeur
Trouble bipolaire de type 1
Quels sont les spécificateurs possibles?
- Avec détresse anxieuse;
- Avec caractéristiques mixtes (2 phases présentes en même temps)
- Avec cycle rapide
- Avec caractéristiques mélancoliques;
- Avec caractéristiques atypiques;
- Avec caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur;
- Avec caractéristiques psychotiques non cohérentes avec l’humeur;
- Avec catatonie
- Avec début lors du post partum;
- Avec patron saisonnier
Épisode hypomaniaque
Quels sont les critères A, B, C et D?
A. Humeur et durée
B. Nb. de sx et exemples
C. Fonctionnement
D. Sévérité: absence de ___ , ___et ___
Le critère E est :
E. Les symptômes ne sont pas dus aux effets d’une substance ou affection médicale.
A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable et où l’activité ou l’énergie sont augmentées de façon persistante, expansive ou irritable, pendant au moins 4 jours consécutifs
B. Durant cette période, au moins 3 des sx suivants (4 sx si l’humeur est seulement irritable) sont observables et représentent un changement évident comparativement au comportement habituel
1.Augmentation de l’estime ou idées de grandeur
2.Réduction du besoin de dormir
3.Plus grande communicabilité et désir de constamment parler
4.Fuite des idées
5.Distractibilité
6.Augmentation de l’activité ou agitation psychomotrice
7.Engagement excessif dans des activités agréables, mais dangereuses
C. L’épisode s’accompagne de modifications indiscutables du fonctionnement, qui diffère de celui du sujet hors de la période symptomatique;
La perturbation de l’humeur et la modification du fonctionnement sont observables par les autres;
D. L’épisode n’est pas suffisamment sévère au point d’altérer le fonctionnement, nécessiter une hospitalisation ou dénoter la présence de caractéristiques psychotiques;
Trouble bipolaire de type 2
Critère A: nommer 2 type d’épisodes nécessaires au dx
Critère B: nommer le type d’épisode qui permet d’éliminer ce dx
Critère D: À quoi est due la détresse cliniquement significative ou l’altération du fonctionnement?
Le critère C est le suivant:
C. L’alternance entre le(s) épisode(s) hypomaniaque(s) et le(s) épisode(s) de dépression majeure n’est pas mieux expliquée par un trouble psychotique;
A. Critères rencontrés pour au moins un épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif majeur
B. Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque
D. Les sx dépressifs ou l’imprévisibilité causés par l’alternance fréquente entre les périodes de dépression et d’hypomanie entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement.
Trouble bipolaire de type 2
Quels sont les spécificateurs concernant l’épisode le plus récent?
- Hypomaniaque
- Dépressif
Trouble bipolaire de type 2
Quels sont les spécificateurs possibles?
- Avec détresse anxieuse;
- Avec caractéristiques mixtes;
- Avec cycle rapide
- Avec caractéristiques psychotiques cohérentes avec l’humeur;
- Avec caractéristiques psychotiques non cohérentes avec l’humeur;
- Avec catatonie
- Avec début lors du post partum;
- Avec patron saisonnier
- Rémission partielle ou complète
- Léger, modéré ou sévère
Trouble cyclothymique
Quels sont les critères A, B et C?
A. Symptômes, durée pour enfants et adultes
B. Période maximale sans sx
C. Élimination de ce dx si les critères de ces 3 troubles sont rencontrés
Les critères D et E et F sont:
D. Sx du critère A ne sont pas mieux expliqués par un trouble psychotique;
E. Sx ne sont pas mieux expliqués par l’effet de substance ou d’une affection médicale;
F. Sx causent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement
A. Existence, pendant au moins 2 ans, de nombreuses périodes pendant lesquelles certains sx hypomaniaques et certains sx dépressifs sont présents (sans rencontrer tous les critères pour un épisode hypomaniaque et dépressif); 1 an pour enfants/ados
B. Durant les deux ans, les sx sont présents la moitié du temps, sans périodes de plus de 2 mois sans sx
C. Les critères pour un épisode dépressif majeur, maniaque ou hypomaniaque n’ont jamais été réunis;
Trouble cyclothymique
Quel spécificateur possible?
Avec détresse anxieuse
Troubles bipolaires de type 1 et 2 à cycles rapides: combien d’épisodes par an doit-il y avoir eu lieu?
Au moins 4 épisodes thymiques dans la dernière année qui remplissent les cx pour un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif majeur
Quels sont les 2 critères du trouble bipolaire induit par une substance?
Le critère pour TB dû à une autre condition médicale
Les antécédents, l’examen physique ou les résultats des examens complémentaires montrent clairement la présence de 1 et 2:
1. Les symptômes se sont développés pendant ou peu après l’intoxication par une substance ou le sevrage de celle-ci ou après la prise d’un médicament;
2. La substance ou le médicament impliqué est capable de produire les symptômes
Les antécédents, l’examen physique ou les examens complémentaires montrent clairement que la perturbation est la conséquence physiologique directe d’une autre affection médicale.
Phobie spécifique
Quels sont les critère A à E ce trouble?
A. Quelle est l’émotion
B. Que provoque l’exposition
C. Quelle est le comportement de la personne
D. Quelle est l’amplitude de l’anxiété
E. Durée
Les critères F et G sont:
F. Cause une détresse significative ou une altération du fonctionnement.
G. Pas mieux expliquée par un autre trouble.
A. Peur ou anxiété marquée au sujet d’un objet ou d’une situation spécifique.
B. L’exposition à celui-ci provoque presque instantanément une réaction anxieuse.
C. L’objet ou la situation est activement évité(e) ou est toléré avec une détresse intense.
D. La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel.
E. Elle est persistante (≥ 6 mois).
