SAA

Question 1

Cual es el aneurisma mas prevalente

Answer 1

El de la aorta abdominal infrarenal y es mas en hombres

Question 2

Definición de un aneurisma

Answer 2

“DIÁMETRO MAYOR DE 3 CM O MÁS DEL 50% QUE UN SEGMENTO PROXIMAL NORMAL, MEDIDO EN LA DIMENSIÓN ANTEROPOSTERIOR O TRANSVERSAL EN UN PLANO PERPENDICULAR AL EJE INFRARRENAL”

Question 3

Cuanto debe de medir normalmente la aorta ascendente

Answer 3

mas de 4.7 y la descendente de menos de 3.7

Question 4

Factores de riesgo

Answer 4

Los mas imopritantes son HAS y tabaquismo
Tambien tenemos historia familiar, ateroesclerosis, exceso de peso, sexo masculino

Question 5

Factores protectores para aneurismas

Answer 5

Sexo femenino
DM
Negros

Question 6

Como es que el tabaco provoca aneurisma

Answer 6

Hace que la elastasa degrade las proteínas de la matriz de la pared aortica de la capa media y adventicia

Question 7

Síndromes genéticos que tienen que ver con aneurismas

Answer 7

Marfan
SED

Question 8

Infecciones que provocan aneurismas

Answer 8

Clamidia pneunonie, se debe de hacer IQ de la pared aórtica y serológica

Question 9

Cuales son los aneurismas verdaderos

Answer 9

Involucran las 3 capas

Question 10

Aneurismas falsos

Answer 10

Question 11

Que es la Ectasia

Answer 11

Dilatación pero de menos del 50% del diámetro

Question 12

Que es arteriomegalia

Answer 12

Question 13

Que es la Aneurismosis

Answer 13

Question 14

Morfologia de los aneurismas

Answer 14

Saculares son de origen inflamatorio y tienen mas riesgo de ruptura
Fusiforme

Question 15

Porque se forman los aneurismas seculares

Answer 15

Question 16

Etiologia de los aneurismas saculares

Answer 16

Question 17

Tipos de aneurismas seculares

Answer 17

Question 18

Aneurismas asociados a trauma

Answer 18

Son mas frecuentes por intervenciones y en las femorales y braquiales

Question 19

En que pacientes suelen aparecer los aneurismas infecciosos

Answer 19

En pacientes con abuso de drogas IV e inmunosuprimidos

Question 20

En que iliaca es mas comun el aneurisma

Answer 20

En la comun se asocia a aneurisma de la aorta infraabdominal

Question 21

Caractersiticas de los aneurismas femorales

Answer 21

-son sincrónicos
-Pseudoaneurismas infectados por abuso de drogas inyectables

Question 22

Caracteristicas de los aneurismas popliteos

Answer 22

Son bilaterales
Es el aneurisma periférico mas comun
Su presentacion mas comun es Trombosis arterial aguda

Question 23

Clinica de la trombosis arterial aguda

Answer 23

Palidez, paréntesis, parálisis, ausencia de pulsos . Trombosis aguda arterial. Pierna hinchada venida y caliente.

Question 24

Caractersiticas del aneurisma esplenico

Answer 24

-60% de los aneurismas viscerales
-Mas frecuente en hombres y en pacientes con hipertensión portal
-Son un factor de riesgo especifico en embarzadas

Question 25

Caractersiticas de los aneurismas renales

Answer 25

Question 26

Riesgo de ruptura de aneurisma

Answer 26

En mujeres mayor de 5 cm En hombres corte arriba de 5.5 cm

Question 27

Como diagnosticas un aneurisma

Answer 27

Tumor pulsatil en un paciente que fuma e HAS

Question 28

Cual es el gold standart

Answer 28

Angiotac

Question 29

A que pacientes se les realiza tamizaje

Answer 29

En pacientes con familiares de primer grado entre 65-75 años o en mayores de 75 -Se sugiere imágenes de vigilancia cada 3 años en pacientes con AAA de entre 3.0 y 3.9 Vigilancia de un año de 4.0 a 4.9 y vigilancia de cada 6 meses 5-5.4

Question 30

Terapia medica

Answer 30

En aneurismas pequeños -ejercicio -Bloqueadores beta -Inhibidores de la ECA -estatinas -Doxiciclina -Antiagregantes plaquetarios

Question 31

Indicaciones para intervención

Answer 31

Question 32

Cuales son los dos tipos de intervenciones

Answer 32

La abierta y la endoscopica

Question 33

Que es un cuello difícil

Answer 33

Cuello corto, calcificado y angulado.

Question 34

Que es un cuello hostil

Answer 34

Un cuello angulado de 60 grados

Question 35

Cuando optamos por una intervención abierta

Answer 35

Cuello hostil Restricciones anatómicas de aorta e iliacas Oclusión aórtica total Fracaso de endoprotesis Infecciones de aorta nativa o de reparacion previa abierta o endovascular Riñon en herradura o múltiples arterias renales

Question 36

Que se necesita como preparación prequirurgica

Answer 36

Conocimiento detallado de la función renal, respiratoria y cardiaca Abandono de habito tabaquico

Question 37

Complicación de una cirugia abierta

Answer 37

Fistula aorto-enterica -TVP -Isquemia de la extremidad inferior -Isquemia de la medula espinal

Question 38

Comparación de la cirugia abierta contra la endovascular

Answer 38

Question 39

Complicacion de una endoprotesis

Answer 39

Una endofuga

Question 40

Gold standar para el seguimiento de las endoprotesis

Answer 40

TAC con contraste al mes y a los doce meses La detección de una endofuga amerita una TAC a los 6 meses Sino se detecta una endofuga o una expansión de aneurisma se puede hacer el seguimiento con un USG