Sangramento uterino disfuncional

Question 1

Conceito

Answer 1

Definido como SUA com nenhuma causa orgânica identificada - ou seja, é um dx de exclusão

Question 2

Faixa etária de acometimento

Answer 2

• Acomete as mulheres nos extremos de vida
  
  • Adolescente (20% dos SUD) tem imaturidade do eixo HHO - demora ~2 anos após menarca para começar a ciclar mais regularmente e resolver
  • Menacme ocorre mais por mecanismo de feedback inapropriado, como na SOP
  • Velhas na perimenopausa (50-60% dos SUD) evoluem com insuficiência ovariana progressiva, desregulando HHO

Question 3

Manejo (2)

Answer 3

• Deve responder ao tratamento hormonal
  
  • Se não responder deve rever diagnóstico
• Estrogenioterapia na fase aguda
  
  • O estrogênio Interrompe o sangramento agudo, pois reepiteliza e estabiliza o endométrio
• Progestogenioterapia de manutenção
  
  • Interrompe o efeito proliferativo do estrogênio sobre o endométrio, tornando-o secretor e uniforme
  • Interrompe o ciclo de descamação irregular
  • Via progesterona ou ACO