SCC =
Enfermedad de las arterias coronarias que provoca isquemia cardíaca, que puede ser debida a enfermedad obstructiva de las AC o a un mal funcionamiento de la fisiología de la AC
Ejemplos de mal funcionamiento de la fisiología de las ACs
a. fallo en VD
b. episodios de vasoespasmo
El SCC se debe a un desequilibrio entre … + … que (en la mayoría de los casos) se debe a …
Desequilibrio entre necesidades + aporte de O2 al miocardio, debido a enfermedad coronaria de causa ateroesclerótica
Mecanismos de isquemia
a. alteración epicárdica (estructural o funcional)
b. alteración microvascular (estructural o funcional)
Ejemplos de mecanismos de isquemia por alteración epicárdica de tipo estructural
- obstrucción (ateroesclerosis focal o difusa)
- hematomas
- puentes musculares sobre arterias
- aneurismas
Ejemplos de enfermedades que cursan con aneurismas + producen isquemia a nivel epicárdico
Enfermedad de Kawasaki + enfermedad de Takayasu
Alteración epicárdica de tipo funcional que produce isquemia
Vasoespasmos
Explica cómo los vasoespasmos producen isquemia a nivel epicárdico
Por un > tono vasomotor, la arteria se contrae + para el flujo sanguíneo al territorio cardíaco que está irrigado por dicha arteria
Mecanismos funcionales que producen isquemia a nivel microvascular
- VD inadecuada
- VC (por > tono vasomotor difuso)
Escenarios clínicos del SCC
- dolor cardíaco
- dolor posiblemente cardíaco
- dolor no cardíaco
Características del dolor cardíaco
- opresivo
- irradiado a mandíbula o brazos
- precipitado por esfuerzo
- cede con reposo o nitratos sublinguales en 5 min.
