Selbstmedikation

Question 1

Charakteristische Symptomen von allergischen Rhinitis ( Heuschnupfen)

Answer 1

• Niesanfälle
• Konjunktivitis
• Schnupfen
• Atemwegsobstruktion
• Allgemeine Mattigkeit (fatigue générale)

Question 2

Wie läuft eine allergische Typ-1-Reaktion (z.B allergische Rhinitis, Asthma bronchiale)?

Answer 2

Durch den Kontakt mit einem Allergen kommt es bei entsprechender Disposition zur Bildung von Antikörpern (IgE) in den B-Lymphozyten. Die IgE binden sich an Mastzellen (Gedächtniszellen), die das Allergen nach einem ersten Kontakt auch noch viele Jahre später wierdererkennen. Bei neuerlichem Kontakt kommt es nun zu einer Antigen-Antikörper-Reaktion mit Auswirkungen auf Gefässe, Muskeln und Drüsen.
- Symptomen bei Sofortreaktion: Hypersekretion und Schwellung, Juck- und Niesreiz.
- Spätreaktion: bestimmte Zytokine sind verantwortlich, die die T-Helferzellen-Aktivierung und damit die weitere IgE-Synthese aufrechterhalten. Folge = chronische Allergie.

Question 3

Massnahmen zur Reduktion einer Pollenexposition

Answer 3

• Über aktuellen Pollenflug informieren
• Sommer: Fensterschliessen, zwischen 5 Uhr und 8 Uhr morgens ist die Pollenemission am grössten
• Nach einem Regenschauer lüften
• Vor dem Schlafen Haare waschen
• Tagsüber getragene Kleidung nachts nicht im Schlafzimmer ablegen
• Pollenfilter in dit Lüftung des Autos einbauen lassen
• Keine blühenden Zimmerpflanzen
• Nach Aufenthalt im Freien Kleidung wechseln und Brillengläser reinigen
• Wäsche nicht im Freien trocknen

Question 4

Welche nicht-pharmakologische Massnahme kann gegen Hausstaubmilbenallergie helfen?

Answer 4

• Encasing-Bezüge: Trennung von Mensch und Hausstaubmilben bzw. den von ihr ausgehenden Allergenen (Allergenen in den Exkrementen). –> Porengrösse ist kleiner als Allergene, Exkremente und Hausstaubmilben.
  ** Reduziert die allergische Rhinitis um etwa 40% und allergische Asthma + Hautreaktionen über 50%!!
• Stoffpolstermöbel durch solche aus Leder ersetzen und Teppichböden auf glatte Bodenbeläge wechseln.
• Hausstaubmilbensprays, aber Wirksamkeit gegen Allergien fraglich
• Anti-Schuppen-Shampoo (z.B Ketoconazol). Hausstaubmilben leben auch in den menschlichen Haaren weil sie dort ausreichend Schuppen zur Ernährung finden.

Question 5

Wann kann spezifische Immuntherapie eingesetzt werden bzw. wann wird es empfohlen?

Answer 5

• Wenn Symptome bereits > 2 Jahren bestehen
• Allergenkarenz nicht möglich oder nicht ausreichend wirksam
• Patient unter moderaten bis schweren Symptomen leidet
• Es muss eine aussagekräftige Allergendiagnostik vorhanden (für den Erfolg)

i.d.R erfolgt es für mind. 3 Jahre