semio 3 Flashcards
1 nc
Se realiza cada fosa por separado
se solicita al paciente que ocluya la fosa contralateral mientras se expone la sustancia para identificar frente a la otra
Se requiere que inhale profundo de 3 a 4 veces
Debe estar con los ojos cerrados
El paciente contestará si huele o no
Debe decir si el olor el agradable o desagradable
Por último debe identificar el olor
alteraciones nc 1
ANOSMIA: Ausencia de olfacción
PAROSMIA: Percepción distorsionada de los olores(distintos a los reales)
ALUCINACIONES OLFATORIAS: percepción de olores sin que exista un estímulo oloroso
HIPOSMIA: Reducción de la olfación
CACOSMIA: Percepción de malos olores
HIPEROSMIA: exageración del olfato
tabal snellen
Debe examinarse cada ojo por separado,
Serie de letras de tamaño decreciente colocadas a una distancia de 20 pies o de 6 metros del paciente.
Comienza con uno de los ojos ocluyendo el contralateral con un oclusor sin presionarlo y manteniendo los dos ojos abiertos
Se hace que el paciente lea cada línea de la cartilla, desde la primera hasta la en la cual no sea capaz de distinguir los detalles.
El examinador debe establecer, la línea en la cual el paciente pueda distinguir más de la mitad de los símbolos
distancia del paciente a la tabla de Snellen
distancia que corresponde a la última línea distinguida
por el paciente
tabla de jaeger
Se coloca a 30 cm del paciente evaluando cada ojo por separado
Consiste en fragmentos de texto cuyas letras tienen un tamaño cada vez más pequeño. Las letras mayores se anotan J10 y las letras más pequeñas J1.
La tabla optométrica de Jaeger puede utilizarse de dos maneras diferentes, dependiendo de lo que el doctor de la visión esté intentando medir:
La tarjeta se sostiene a una determinada distancia de lectura (como a 14 pulgadas/35 centímetros) y se le pide que lea el pasaje con el tipo de letra más pequeña que pueda ver.
La tarjeta se mueve hacia adelante y hacia atrás hasta que usted pueda leer un cierto tamaño de letra.
VISIÓN CUENTA DEDOS
si el paciente presenta una alteración visual que le impide leer las tablas, se le muestran los dedos de la mano a corta distancia para evaluar si puede contarlos
VISIÓN BULTO
Si solo es capaz de ver los dedos pero no logra discriminar cuántos se les están mostrando
VISIÓN LUZ
Cuando el paciente puede percibir la proyección de un haz luminoso sobre la pupila
CARTILLAS DE ISHIHARA
Evaluar la agudeza visual al color
Se le solicita la paciente que lea el número compuesto de puntos de distintos colores distribuidos sobre el fondo de puntos de diferente color
CAMPIMETRIA o PERIMETRIA
POR CONFRONTACIÓN: se compara el campo visual del paciente con el examinador (supuestamente sano), para esto, el paciente y el médico se sientan enfrentados a una distancia de 50 cm, manteniendo los ojos a la misma altur. Se le solicita al paciente que, con una mano, se tape un ojo mientras el médico hace lo mismo con su ojo opuesto. luego el examinador desplaza la mano con el dedo índice extendido, desde afuera hacia el centro del campo visual, pidiéndole al paciente que indique cuando comienza a verlo
EXAMEN DEL FONDO DE OJO
Es necesario que haya poca luz en lugar, para que así la pupila se encuentra dilatada.
Se le indicará al paciente que se retire las lentes (sin tienen), igual para el examinador
Debe mirar a un punto fijo
El médico a unos 10 cm del paciente, por medio del oftalmoscopio (tomará cojn su mano derecha si evalua el ojo derecho y viceversa), con la mano libre apoyada sobre la cabeza del paciente y con el pulgar mantendrá elevado el párpado superior
Luego se reconocerán las distintas estructuras normales
ALTERAONES 2 NC NC
ALTERACIONES
AGNOSIA CROMÁTICA: trastorno en la identificación de los colores
AMBLIOPÍA: Disminución de la agudeza visual
ACROMATOPSIA: visualización de los objetos sin color
HEMIANOPSIAS: pérdida de la mitad del campo visual
METACROMATOPSIA: los objetos se ven de color diferrente al real
AMAUROSIS: Ceguera o pérdida de la visión
HEMIANOPSIA HOMÓNIMA: pérdida de la mitad del campo visual los dos derechos o los dos izquierdos
AMAUROSIS FUGAZ: pérdida transitoria y unilateral de la visión
MONOCROMATOPSIA: todo se ve de un mismo color
HEMIANOPSIA HETERÓNIMA: pérdida de la mitad del campo visual involucra a lados distintos, una mitad izquierda y una derecha
CUADRANTOPSIA: pérdida de la visión de un cuadrante del campo visual
TERCER NERVIO PAR CRANEAL
CUARTO NERVIO PAR CRANEAL
SEXTO
REFLEJOS FOTOMOTOR
REFLEJO FOTOMOTOR
El examinador se coloca delante del paciente, un poco lateralizado para evitar que se realice el reflejo de acomodación. Se evaluará cada pupila por separado, estimulandola con la luz de una linterna = miosis
Mientras se evalúa un ojo se le debe pedir al paciente que tape su contrario con una mano
REFLEJO CONSENSUAL:
REFLEJO CONSENSUAL:
Se estimula la pupila y se observa la respuesta en la opuesta
El examinador colocará su mano en la línea media de la cara del paciente, para evitar que la luz aplicada de un lado se perciba por el otro
REFLEJO DE ACOMODACIÓN Y CONVERGENCIA:
REFLEJO DE ACOMODACIÓN Y CONVERGENCIA:
Se le solicita al paciente que mire hacia un punto lejano, para luego dirigir la mirada hacia el dedo índice del examinador colocado a 30 cm, se observará miosis y convergencia de los globos oculares
ALTERACIONES
ALTERACIONES
anisocoria
asimetría del tamaño de las pupilas, debido a un diferente estado de dilatación de dicha estructura, sea por una miosis (contracción pupilar) o una midriasis (dilatación pupilar) anormal y unilateral.
Discoria
Deformidad de la pupila del ojo perdiendo su circularidad
Endoforia
Desviación latente de un ojo hacia dentro, que se desencadena cuando se priva al ojo de la estimulación visual.
exoforia
o estrabismo divergente es una anomalía de la visión binocular caracterizada por una divergencia de las líneas de la mirada cuando los ojos están en reposo fisiológico
Opsoclonus
movimientos oculares multidireccionales sin intervalo intersacádico, generalmente espontáneos
Aleteo ocular
Movimiento en el plano horizontal de ida y vuelta
