Sepse

Question 1

qSOFA

Answer 1

Alteração do nível de consciência
FR ≥ 22
PAS ≤ 100

Question 2

Quais parâmetros são avaliados no SOFA? (6)

Answer 2

PaO2/FiO2
Plaquetas
Bilirrubinas
Creatinina, débito urinário
PAM < 70
Alteração do nível de consciência

Question 3

Quais exames solicitar na emergência na suspeita de sepse?

Answer 3

HMG; GasoA + lactato; BT; Creat/Ur; DU
2 pares de HMC sempre
Provas de coagulação
Individualizar: U1; Uroc, rx tórax; Tc de abdome

Question 4

Quais as metas na sepse / choque séptico após 6h?

Answer 4

SVcO2 ≥ 70%
- Se estiver abaixo, é preciso aumentar o débito cardíaco (dobutamina)
PAM > 65 mmHg
Diurese > 0,5mL/kg/h
Lactato < 36mg/dL ou redução maior que 10% em 6h

Question 5

Comoé feita a expansão volêmica na sepse?

Answer 5

Nas primeiras 3h:
Alíquotas de 500mL de RL (preferência)
Até 30mL/kg

Iniciar noradrenalina visando PAM > 65 após ou durante ressuscitação volêmica

Question 6

Como é feito o diagnóstico de choque séptico?

Answer 6

Se apesar da expansão volêmica, precisar de DVA e lactato > 18: Choque séptico

Question 7

Qual a conduta no choque séptico refratário?

Answer 7

Vasopressina + hidrocortisona

Question 8

Qual o corte de Hb que indica transfusão de CH na sepse?

Answer 8

Hb < 7

Question 9

Qual o corte de glicemia na sepse?

Answer 9

Glicemia < 180