Sepse e Choque Séptico

Question 1

Qual a definição de Sepse?

Answer 1

Disfunção orgânica causada pela resposta desregulada a uma infecção

Question 2

Sobre a Sepse.

1) Fisiopatologia
2) Diagnóstico

Answer 2

1) Infecção —> Inflamação (vasodilatação e trombose na microcirculação) —> Disfunção Orgânica (

Question 3

No início o Débito Cardíaco está aumentado numa tentativa de compensar a queda na resistência vascular periférica. Conforme avance o quadro clínico séptico, o Débito Cardíaco entra em queda devido à falência miocárdica.

Verdadeiro ou Falso?

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Como estabelecer prognóstico no diagnóstico da sepse?

Answer 4

Quick SOFA (qSOFA) ≥ 2
Parâmetros:
- Glasgow < 15
- PAS < 100mmHg
- FR ≥ 22 irpm

Question 6

Como realizar diagnóstico de Sepse?

Answer 6

Score de SOFA

- Sepse se SOFA ≥ 2

Question 7

O que define o Choque Séptico? (3)

Answer 7

• Necessidade de vasopressor para manter PAM ≥ 65mmHg
• Lactato > 2 mmol/L
• Mesmo após único da Reposição Volêmica

Question 8

Como Calcular a PAM?

Answer 8

2 PAD + PAS/2

Question 9

Quais os sistemas avaliados no Score de SOFA? (5)

Answer 9

• Neurológico
• Cardiovascular
• Pulmonar
• Hepatobiliar
• Renal

Question 10

Como realizar o tratamento do Choque Séptico? (5)

Answer 10

Na 1ª Hora

1) Resgate Volêmico: 30ml/kg em até 3hs (alvo PAM ≥ 65mmHg)
- Ringer Lactato (preferido)/ Salina normal
2) Coletar exames
- Hemocultura
- Cultura do foco
- Lactato
3) Iniciar Antibióticoterapia de amplo espectro de acordo com o foco
4) Introduzir DVA caso não responda à volume
- Noradrenalina
- Se necessário adicionar Vasopressina ou Adrenalina
5) Se paciente refratário à DVA:
- Hidrocortisona 200mg/dia (5-7 dias)
- Hemotransfusãp se Hb < 7g/dl
- Dobutamina se ⬇️DC