REMIT

Question 1

O que é REMIT?

Answer 1

Resposta Endócrina Metabólica Imunológica ao Trauma

Question 2

De que forma o Organismo se mobiliza para responder ao trauma?

Answer 2

Através do Metabolismo Intermediário

Question 3

Qual a resposta ao trauma realizada pelo organismo? (Anabolismo X Catabolismo)

Answer 3

Catabolismo

Question 4

O que induz o catabolismo no trauma? (2)

Answer 4

Dor e Lesão

Question 6

Sobre o Metabolismo Celular.

1) De que forma e onde a insulina inicia o anabolismo?
2) Quando ocorre o anabolismo no organismo?

Answer 6

1)

• Gliconeogênese (fígado e músculo)
• Lipogênese (tecido adiposo)

2)Quando sobra glicose (no pós prandial) sob ação da insulina

Question 7

Sobre o Metabolismo Intermediário.

1) Quando ocorre?
2) Como ocorre? (Anabolismo X Catabolismo)
3) Na Gliconeogênese, quais os catabólitos da proteólise e lipólise? (Onde ocorre?)
4) Qual processo da Gliconeogênese ocorre primeiro na REMIT?
5) Qual catabólito o cérebro consome na REMIT? Por que?
6) Como impedir que ocorra catabolismo no organismo no jejum? (Ex: intraoperatório/trauma)

Answer 7

1)No jejum ou trauma

2)⬇️ glicemia e ⬇️insulina 
Hormônios contra insulínicos iniciam o:
- CATABOLISMO
*Destruição de estoque 
_Glicogenólise (mantém glicemia por 12-24hs)
_Gliconeogênese (lipólise e proteólise)

3) Ocorrem no Fígado
- Proteólise —> Glutamina e Alanina (+lactato)
- Lipólise —> Glicerol e Ácidos Graxos (+lactato)

4) Lipólise (objetiva preservar músculo)
5) Corpos Cetônicos (objetiva preservar glicose para o consumo dos músculos)
6) Fornecer: 400Kcal de Glicose = 100g de glicose = 2000ml SG 5%

Question 8

Quais catabólitos originados na Gliconeogênese (proteólise e lipólise) são convertidos em glicose no Fígado?

Answer 8

• Alanina (Ciclo de Felig)
• Glutamina
• Lactato (Ciclo de Cori)
• Glicerol

Question 9

Qual catabólito originado na Gliconeogênese (proteólise e lipólise) não é convertido em glicose no Fígado?

Answer 9

Ácidos graxos

• Convertido no fígado em Corpos cetônicos
• Útil apenas para músculos como fonte de energia

Question 10

Sobre Resposta Endócrina ao Trauma.

Quais são os hormônios contra insulínicos/ Aqueles que atuam na REMIT? (E suas ações) (6)

Answer 10

LIBERADOS PELA ADRENAL

1) Cortisol
- Gliconeogênese
- Permite ação das catecolaminas

2) Catecolaminas
- Bronco/pupilodilatação
- ⬆️ino/cronotropismo
- Vasoconstrição periférica
- Atonia intestinal

3) Aldosterona
- Retém Na/H2O
- Excreta H+ e K

LIBERADOS PELO HIPOTÁLAMO

4) ADH
- Oligúria (preservar água)

LIBERADOS PELO PÂNCREAS

5) ⬇️Insulina
6) ⬆️Glucagon

Question 11

Qual hormônio fundamental para ação das catecolaminas no organismo?

Answer 11

Cortisol

Question 12

Resposta Imunológica ao Trauma.

1) Quais citocinas atuam na resposta imunológica ao trauma?(3)
2) Como as citocinas atuam na resposta imunológica ao trauma?
3) Quais as citocinas anti-inflamatórias?(3)

Answer 12

1) IL-1; IL-2; TNF-alfa
2) ⬆️Temperatura (otimizar coagulação) e Induzir anorexia
3) IL-4; IL-10; IL-13

Question 13

Como modular a REMIT?(2)

Answer 13

1) Anestesia epidural
- ⬇️resposta Endócrina

2) Cirurgia Laparoscópica
- ⬇️resposta Imune