Suporte Nutricional

Question 1

Quais as indicações de suporte nutricional? (7)

Answer 1

• Perda > 10% do peso em 6 meses
• Perda > 5% do peso em 3 meses
• IMC < 18,5
• PCI < 20%
• Albumina < 3,0
• Transferrina < 200
• Paciente grave: queimadura, trauma, sepse, pancreatite

Question 2

Quais marcadores mais sensíveis para avaliar resposta ao suporte nutricional?

Answer 2

• Proteína ligada retinol (12hs)
• Pré-Albumina (2 dias)
• Transferrina (8 dias)
• Albumina (20 dias)

Question 3

Qual marcador mais sensível (tipicamente nas provas) para avaliar resposta ao suporte nutricional?

Answer 3

Pré-Albumina

Question 4

Quais as indicações de Nutrição Parenteral (NPT)?

Answer 4

• Vômitos e/ou diarreia refratária
• Íleo paralítico e obstrução intestinal
• Demanda > oferta (grande queimado)
• Peritonite difusa
• Síndrome do intestino curto (<1m)
• HD grave
• Fístula de alto débito

Question 5

Cálculo de Necessidade diária.

1) Proteína
2) Carboidratos
3) Lipídeos
4) Água

Answer 5

1)Proteína - 1,5 a 2g/kg/dia

2)Carboidratos 30-35 kcal/kg/dia
Harris Benedict: sexo + peso + idade + altura (> -> > demanda)

3) Lipídeos - 30% do valor energético basal
4) Água - 30ml/kg/dia

Question 6

Quais nutrientes indicados na Imunonutrição? (5)

Quando estão indicados?

Answer 6

1)

• Arginina
• Glutamina
• Ácidos graxos
• Omega 3
• Nucletideos

2) 7 dias antes e 7 dias depois cirurgias

Question 7

Quais indicações de Imunonutrição? (5)

Answer 7

Grandes cirurgias 
Sepse
Câncer 
Trauma
SDRA

Question 8

Sobre a Síndrome de Realimentação.

1) Clínica
2) Condições que propiciam
3) Como previnir sua ocorrência?

Answer 8

1)

• ⬇️Eletrólitos (HipoK, HipoMg, HipoPO4)
• Arritmias, dispneia, edema pulmonar, déficit neurológico

2) Boom de energia em doente há tempos sem nutrição
3) 1/3 da necessidade diária por 3 dias