Séquences bilan du traitement endo

Question 1

Séquences bilan du traitement endo

Answer 1

1. Pose du champ opératoire
2. Trépanation :
   − Nettoyer la cavité de carie
   − Ouverture de la chambre avec la fraise boule
   − Mise en dépouille et aménagement avec la fraise Zekrya endo
3. Préparation de la séquence instrumentale
4. Préparation canalaire :
   − 1/3 cervical : forêts Gates sur CA à faible vitesse : 800 tours/min du n°4 au n°2
   − préparation de la butée apicale
5. Détermination pré-opératoire de la Lt :
   − Pré-évaluation de la Lc : distance couronne-racine DCR
   − Détermination de la Lc : DCR-2mm : reporter la Lc sur la broche de 15 avec le caoutchouc de buté et indiquer sur la feuille en plus de la zone anatomique de référence : cuspide
   − Cathétérisme
   − Radio per-opératoire avec la lime réglée à Lc dans le canal
6. Détermination de la Lt per-opératoire :
   − Lt = LC-x ou +x
   − Noter ces valeurs sur la fiche de radio
   − Reporter la Lt sur tous les instruments

7.	Préparation à Lt :
−	Utiliser les instruments selon :
•	Translation axiale
•	Rotation de ¼ de tours
•	Entre chaque instruments : HPU et hypo 3CC MINIMUM
−	Lime de 15 hypo aspiration
−	Lime de 20 hypo aspiration
−	Racleur de 30 hypo aspiration
−	Racleur de 35 hypo aspiration
Noter le diamètre du dernier instrument placer dans le canal il guide le choix du MC

8. Obturation : condensation thermo-mécanique
   − Séchage :
   • Alcool, repose, aspirer
   • Cône de papier : diamètre du dernier instrument à Lt
   − Sélection du compacteur, essayage : liberté de rotation et vérifier le sens de rotation++ : rotation horaire, repousse le ciment. Faire un repère visuel une fois à L insertion déterminée. Li limite = Lt-4mm
   − Condensation latérale apicale :
   • Mise en place du MC : diamètre du dernier instrument de préparation utilisé à Lt, essayage et contrôle de la Lt
   • Puis ressortir le MC et enduire de ciment
   • Insérer dans le canal à Lt (précelle de butée)
   • Condensation latéral du MC : finger spreader de diamètre 20 (jaune) : insérer à Lt ou Lt-0,5mm, par ¼ de tour, alternance horaire anti-horaire
   − Mise en place du 1er cône accessoire : diamètre 20, condensation finger spreader diamètre 20 inséré à Lt-0,5mm ou -1mm
   − Si besoin 2 ème cône accessoire : diamètre 20, condenser avec finger spreader 20
   − Compactage :
   • Insertion du compacteur
   • Mise en rotation : statique pendant 1 ou 2’’
   • Enfoncement jusqu’à Li
   • Refoulement : laisser agir la poussée de l’instrument
   − Condensation verticale : fraise boule carbure de tungstène ou condenseur fin
9. Radio post-opératoire :
   − Obturation dense 3D
   − Conique
   − 0,5 mm apex