Serotoninsyndrom

Question 1

Symptome des Serotoninsyndroms

Answer 1

1. Fieber
2. Schwitzen
3. Schüttelfrost
4. Ruhelosigkeit / Erregung
5. Verwirrtheit
6. kardiovask. Instabilität (RR und HF Schwankung)
7. Myoklonien
8. Tremor
9. Hyperreflexie
10. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall

TRIAS:
- FIEBER
- NEUROMUSKULÄRE SYMPTOME
- PSYCHOPATHOLOGISCHE AUFFÄLLIGKEITEN

Question 2

Charakteristika des Serotoninsyndroms

Answer 2

• potentiell lebensbedrohlich
• Ursache: serotonerge Überaktivität, v.a. durch Kombinationsbehandlungen von SSRI, Clomipramin (Anafranil®), Trizyklika, Tramal, Johanniskraut, MAO-Hemmern, Lithium, Kokain, Amphetamin
• besonders bei poor metabolizer
• schwerer Verlauf: Krämpfe, Rhabdomyolyse (Myoglobinurie), disseminierte intravaskuläre Koagulopathie bis Koma (CAVE: antikoagulierte Pat.)

Question 3

Therapie des Serotininsyndroms

Answer 3

1. Absetzenaller serotonerger Substanzen (Abklingen innerhalb von 6-12h)
2. Myoklonien: Benzos
3. Hyperthermie: Paracetamol
4. Kühlung (bei Temp >40,5°C), Intensivstation