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Signos y sintomas urinarios Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Dolor renal

A

es un sintoma cardinal, que avisa que esta sucediendo, sin embargo la mayoria de enfermedades renales son silenciosas

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Q

anamnesis del dolor renal

A

cuando inicio
como fue el inicio, es localizado o irradia
lo ha presentado antes
ha notado sangre o piedritas
han encontrado sangre microscopica en EGO antes
sintomas asociados: nauseas, vomitos, mareos

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3
Q

tipos de dolor renal

A
  • Agudo o cronico
  • Lumbalgia o colico renal: si es en la zona superior
  • Colico uretral: a nivel del ureter
  • Cistalgia, utetralgia: bajo a nivel de la vejiga o uretra respectivamente
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4
Q

distension de la capsula renal causa compresion del 12º nervio intercostal y abdominogenitles mayor y menor

A

Lubalgia o colico renal o dolor del tracto urinario alto

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Q

Caracteristicas del dolor del tracto urinario alto

A
  • dolor a la pared abdominal y organos genitales externos
  • aparicion brusca
  • no hay fases de calma
  • no ha posicion antalgica
  • exitacion psico-motriz del px
  • no sobrepasar l alinea media del abdomen
  • Siintomas vagales: nauseas, vomito, hipotension
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6
Q

ubicacion renal

A

T12-L3

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7
Q

causas de dolor renal en el tracto urinario agudo

A

calculo renal
pielonefritis aguda
hematoma renal
infarto renal
necrosis papilar
ruptura de quiste renal

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8
Q

causas de dolor renal en el tracto urinario cronica

A

pionefrosis
tuberculosis
neoplasias
hidronefrosis
calculos en el parenquima renal

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9
Q

en el dolor renal alto debemos descartar

A

dolor musculo esqueletico
organos peritoneales
pancrea
suprerrenales
ganglios
compresion extrinsena por tumores, utero gravido
posturas anormales

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10
Q

si el dolor se asocia a obstrucciones que causan espasmos, dilataciones o contracciones peristalticas intensas con exacerbaciones con la postura

A

Colico ureteral alto

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11
Q

Causas de colico ureteral alto agudo

A

litiasis renal
coagulos que descienden

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12
Q

Causas de colico ureteral alto cronico

A

reflujo vesico ureteral
tuberculosis

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13
Q

colico ureteral bajo

A

inervacion parasimpatica procedente de n. vago y el n. erector del plexo renal

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14
Q

causas de colico ureteral bajo

A

calculos enclavados en el ureter
hidroureter
fibrosis retroperitoneal
estenosis uretral

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15
Q

anormalidad renal anatomica

A

doble sistema recolector,asociado a infecciones o dolor por calculos

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16
Q

estenosis ureteral es causado por

A

Tuberculosis renal

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17
Q

ureter deforme es causado por

A

Fibrosis retroperitoneal

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18
Q

donde se coloca el riñon en caso de traspplante

A

en la pelvis abdominal, es hetero topica (es decir no corresponde a su sitio anatomico normal

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19
Q

cistalgia

A

la inervacion vesical procede de:
-SN simpatico por el plexo lumbo-aortico o hipogastrico
- SN parasimpatico por el plexo pre-sacro

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20
Q

Carasteristicas de la cistalgia

A

dolor continuo localizado en el hipogastrio con sensacion de malestar exagerado antes de la miccion con disuria, polaquiuria, estranguria, pujos, tenesmo vesical

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21
Q

Causas de cistalgia

A

cistitis
calculos vesicales
polipos
tumores

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22
Q

cistalgia por globo vesical

A

es la distension vesical aguda qu ecausa un dolor muy inteso, hipogastrico, inicialmente acompañado de deseo impeiroso de orinar pero es fallido

en el EF se percute la vejiga (matidez), fuera del area supra pubica y ocupando el hipogastrio, y en obstrucciones cronicas puede legar hasta bajo el ombligo

en la palpacion se encontrara un “globo vesical”

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23
Q

Dolor prostatico

A

cuando la prostata se inflama, aparece dolor perineal, irradiado en oportunidades hacia recto, region supra pubica, en ocasiones, acompañado de disuria

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24
Q

uretralgia

A

inervacion proviene de n. hipogastrcio y pelvico

el esfinte estriado, al igual que el suelo pelvico, tiene inervacion somatica de los n. pudends que se originan en las metameros S2-S4

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25
Caracteristicas de la uretralgia
dolor semeja a la cstalgia pero predomina pujo y tenesmo
26
Causas de uretralgia
trigonitis, prostatitis, estenosis uretral
27
miccion
es el acto voluntario de expulsar la orina y se da cuando se haacumulado aprox. 300ml la presion intravesical se alcanza con una presion de 80-100 cm H2O
28
Fenomeno por los que se da la miccion
reflejo: es la relajacion del esfinter interno o m. liso y la contraccion de la vejiga voluntario: relajacion voluntaria de esfinter externo o m. estriado
29
urgencia miccional
necesidad imperiosa e inaguantable de orinar, sin que la vejiga este llena en oportunidades, se acompaña de vaciamiento involuntario de pequeñas cantidades de orina
30
Enuresis
es la miccion involuntaria, en niños mayores o adultos, durante el sueño en el niño desaparece cuando e SNC madura y se establece un control cortical sobre el arco reflejo miccional medular, lo que ocurre generalmente a los 3 años la enuresis es mas frecuente en varones, si no desaparece hacia la pubertad, podria ser por causas psicologicas u otra enfermedad
31
incontinencia urinaria
es la incapacidad de la vejiga como retener la salida de orina espontanea, frecuente en adultos mayores, mujeres menopausicas, secundaria a un esfinter hiperactivo
32
ipos de incontinecia urinaria
- de esfuerzo: se produce perdida involuntaria de orina con esfuerzos como tos, estornudos, ejercicio - De urgencia: es una perdida involuntaria de orina asociada a una irrefrenable deseo de orinar
33
causas neurologicas de incontinencia urinaria
esclerosis multiple demencia enfermedad de parkinson diabetes enfermedad vascular cerebral
34
causas no neurologicas de incontinencia urinaria
problemas de vejiga tumores alteracion de la pared calculos infeccion llenado rapido deficit estrogenico uso de diureticos histerectomia
35
vejiga neurogenica
no hay salida de orina, lo contrario de la incontinencia
36
Causas de vejiga neurogenica
lesiones cerebrales (TCE, ACV, EM, tumores, hidrocefalia, parkinson) lesiones medulares (alta o baja) lesiones nervios (diabetes, seccion traumatica o quirurgica)
37
ardor y dificultad al orinar
disuria
38
micciones freceuntes con chorro urinario debil y tardio
poliaquiuria
39
sensacion insatisfecha al orinar aun despues de haber avacuado con sensacion de peso perineal y pujos
tenesmo vesical
40
dolor producido durante la miccion que impide el paso de la orina
estranguria
41
Causas de estranguria
procesos obstructivo o irritativos del cuello y piso vesical, cistitis, o proceso ginecologicos
42
diuresis <100 ml/ dia
anuria
43
diuresis <400 ml/ dia
oliguria
44
diuresis <3000 ml/ dia
poliuria
45
aumento de la miccion mas de noche que de dia, por aumento del volumen de orina o porque la vejiga se vacia freceuntemente
Nicturia
46
volumen nocturno es igual al volumen diurno
isostenuria
47
tardo en la eliminacion del agua incorporada
ipsuria
48
porcentaje de agua en la orina
95% otros elementos: ammonia, sulfato, fosfato, cloro, magnesio, calcio, potasio, sodio, creatinina, acido ureico, urea
49
pus en la orina
piuria
50
>10 leucocitos por campo
leucocituria
51
presencia de snagre en orina
hematuria
52
mas de 2-5 eritrocitos por cmapo de orina centrifuga
microhematuria
53
presencia franca de sangre en orina y para eso necesita 1.5 ml/ snagre puede ser inicial, al final de la miccion o total
macrohematuria
54
falsa hematuria
nitrofurantoina, fenazopiridina, vitaminas, ingestion de remolacha, colornates de dulces
55
tipos de hematuria
inicial: sangrado al inicio del chorro miccional; uretral o prostatico terminal: al final de la miccion, goteo sanguinolento; cuello vesical total: a lo largo de toda la miccion; riñon, tracto urinario superior, vejiga
56
causas de hemturia
Glomerulares: glomerulonefritis [postestreptococia, enfermedad de berger, membranoproliferativa, crescentica] Urologicas: - renales no glomerulares (tumor, trauma, riñon poliquistico, nefritir intersticial aguda, tuberculosis, malformaciones vasculares) - posrenales: caluculos, tumor ureter/vejiga, cistitis, prostatitis, adenoma prostatico, cuerpo extraño - hematologicas: coagulopatias, tratamiento anticoagulante
57
coluria
orina coloreada por bilirrubina conjugada, que le da color cafe amarillento (como te, coca) que tiñe tambien la espuma que se forma al agitar la orina
58
causa de coluria
elevacion de la bilirrubina conjugadad en la sangre. - hepatitis - cirrosis hepatica - ictericias obstructivas por litiasis - tumor u otras
59
porfinuria
excrecion urinaria de porfobilinogeno, caracteristica de la porfiria aguda, es orina de color rojizo que se intensifica con la exposicion a la luz solar, alcanzando u tinte purpura similar al vino esto se debe a la transformacion no enzimatica del porfobilnogeno a una porfirina, denominada porfobilina, reaccion acelerada por la luz. es confirmado por el porfobilinogeno en la orina (reaccion de Watson-Schwartz)
60
hemoglobinuria
es hemoglobina libre por lo tanto no habra eritrocitos poes eta fuera del globulo rojo. se presenta en los cuadro de hemolisis
61
mioglobinuria
es la presencia de mioglobina puede dar un aspecto identico al de la hemoglobina y si se sospecha una mioglobinuria y se desea hacer el diagnostico diferencial con hemoglobinuria solo la espectrometometria pues tienen bandas de absorcion diferentes
62
causas de hemoglobinuria
accidentes hemoliticos por transfusion anemia hemolitica autoinmune deficit enzimatico esferocitosis hemoglobinopatias hemoglobinuria paroxistica nocturna hemoglobinuria paroxistica por frio infusion soluciones hipotonicas quemaduras sindrome hemolitico urenmico
63
Causas de mioglobinuria
convulsiones generalizads deici enzimatcio ejercicio fisico intenso electrocucion insolacion metaolicos (hipokalemia, cetoacidosis) toxicas (veneno, heroina, anfetamina) traumaticas
64
farmacos que casuasn hematuria
hipoclorito povidona peroxidasas bacterias
65
causa de orina negra
melamina
66
causa de orina cafe
bilirrubina hemoglobina mioglobina fenacetina quinina
67
Causa de orina azul verdoso
biliverdina azul de metileno
68
causa de orina naranja
fenazopiridina piridyum azullidina
69
causa de orina purpura
porfobilinogeno
70
causa de orina roja
hemoglobina libre sangre fresca betarragas rifampicin fenoftaleina
71
causa de orina amarilla
rivoflavina
72
Sindrome de la orina purpura
causada por infeccion urinaria por patognos productores de sulfatasas y fosfatasas (E. coli, klebsiella pneumoniear, etc)
73
presencia de glucosa en orina
glucosuria
74
proteinuria total normal
150 mg/dia
75
albuminuria
a1 <30 mg/g a2 30-300 mg/g a3 >300 mg/g
76
proteinuria nefrotica
>3500 mg/volumn de orina en 24 horas = sindrome nefrotico grave
77
gotas de lipido en orina
lipiduria = sindrome nefrotico
78
incapacidad para concentrar o diluir orina
isostenuria

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