Sindromes nefrourologicos Flashcards

Question

IRA posrenal.

Answer 1

Es una caída de la VFG por obstrucción a cualquier nivel de las vías evacuadoras de orina. Obviamente que en este caso, para una falla renal de significado clínico evidente, es necesario que se afecte la eliminación de orina de ambos riñones o, de su único riñón si es monorreno anatómico o funcional (tiene dos riñones pero uno no aporta función significativa), por obstrucción de uréteres, del tracto de salida vesical o pérdida de la capacidad contráctil de la vejiga.

Answer 2

* Hipovolemia(deshidratación, hemorragia) * ICC * Vasodilatacion(Sepsis, anafilaxia)

Answer 3

* Glomerulonefritis * Nefritis intersticial * Vasculitis * Necrosis tubular aguda

Answer 4

* Obstrucción ureteral bilateral * Obstrucción vesical * Precipitación de cristales  intratubulares

Answer 5

Es la pérdida progresiva y lenta de la función renal, la oliguria es de presentación tardía, si es que se presenta.

Answer 6

* Enfermedades glomerulares * Enfermedades intersticiales * Enfermedades vasculares * Enfermedades hereditarias * Obstrucción urinaria La sintomatología es variada inespecífico hasta Uremia.

Answer 7

Se denomina síndrome urémico al conjunto de manifestaciones clínicas, síntomas y signos que acompañan a la insuficiencia renal crónica terminal. Algunos de estos síntomas, especialmente los que se producen por toxinas urémicas y alteraciones hidroelectrolíticas, se ven en la injuria renal aguda ("insuficiencia renal aguda") cuando el nitrógeno ureico sobrepasa los 100 mg/dL. *La causa de los síntomas se desconoce completamente. La UREA es solo un marcador de la falla renal.

Answer 8

− Aumento de la concentración plasmática de creatinina y urea y toxina urémicas − Retención de sodio con expansión del VEC − Hipercalemia − Acidosis metabólica o Hiperparatiroidismo secundario a: o Hiperfosfemia o Hipocalcemia − Déficit de 1,25 colecalciferol − Resistencia a la insulina − Hipertrigliceridemia − Otras alteraciones hormonales o < Eritropoyetina o < Testosterona o < Estrógenos-progesterona o < Prolactina o < Aldosterona

Answer 9

* La anorexia, las náuseas y los vómitos son los síntomas más llamativos y frecuentes. * Ulceraciones a varios niveles del tubo digestivo, desde la boca al colon, probablemente causadas por el amoníaco producido por el desdoblamiento bacteriano de la urea, pueden causar estomatitis y aliento urinoso, denominado aliento urémico, a nivel de la cavidad bucal, y hemorragia digestiva de diferente magnitud a nivel del intestino. * Ocasionalmente, pueden observarse diarreas que se atribuyen a la uremia, la denominada colitis urémica.

Answer 10

* Los síntomas neurológicos son muy variados en pacientes no tratados.  Inicialmente lasitud, dificultad de concentración, insomnio y, en períodos avanzados, aparece somnolencia alternada con períodos de excitación y, finalmente, convulsiones, confusión y coma. * Además, hay manifestaciones neuromusculares: hiperexitabilidad muscular, fasciculaciones, mioclonías, asterixis. * Igualmente, puede observarse una neuropatía periférica sensitiva con parestesias que afectan especialmente las extremidades inferiores y, casi exclusivamente en pacientes en diálisis crónica, el denominado pie inquieto. el que el enfermo necesita estar permanentemente moviendo los pies.

Answer 11

* La insuficiencia cardíaca por plétora, hipertensión, anemia o por enfermedad coronaria arterioesclerótica puede ser un factor de agravación de la función renal y se presenta con frecuencia en los estados avanzados de uremia. * La ateromatosis prematura también se ve muy frecuente, probablemente favorecida por la hiperlipidemia y la hipertensión arterial, observadas en la uremia crónica. * Hipertensión arterial hay algunas causas de falla renal que no se acompañan de ella (enfermedad medular quística, uropatía obstructiva), pero es una manifestación prácticamente de regla en la mayoría de los enfermos urémicos en que existe un aumento del volumen extracelular y/o un aumento de la actividad renínica plasmática. * La pericarditis fibrinosa "seca" que progresa hasta la aparición de derrame pericárdico, generalmente hemorrágico con taponamiento cardíaco, son complicaciones frecuentes en los estados más avanzados de insuficiencia renal y son signos de pésimo pronóstico si el enfermo no es sometido rápidamente a procedimientos de diálisis.

Answer 12

* Grados variables de anemia, correlacionados con el grado de insuficiencia renal se observan prácticamente en todos los casos de uremia. Se trata habitualmente de una anemia normocítica normocrómica, debida a una disminución de la eritropoyesis por un déficit de la producción renal de eritropoyetina. * Propensión al sangramiento y equimosis por disminución de la vida media del eritrocito, por alteraciones cualitativas de las plaquetas. * Propensión a las infecciones por disminución a la quimiotaxis de los leucocitos.

Answer 13

* Perdida de la capacidad de concentración y dilución urinaria: nicturia, oliguria * Alteraciones en el EGO

Answer 14

* Piel palidez amarillenta(anemia y urocromos) * Equimosis y hematomas * Escarcha urémica * Prurito generalizado(hiperparatiroidismo)

Answer 15

* Ojo rojo(conjuntivitis interpalpebral) * Fondo de ojo alterado

Answer 16

* Hiperparatiroidismo secundario: fracturas patológicas

Answer 17

Déficit eritropoyetina, déficit de vitamina D, hiperparatiroidismo, resistencia a la insulina, alteraciones testosterona, progesterona y estrógenos

Answer 18

* Respiración de Kussmaul (respiración acidotica) * Pulmón urémico (EAP)

Answer 19

− Obstrucción prostática o Adultos mayores, más frecuentes arriba de 50 años. o Dificultad para iniciar el chorro urinario o Disminución del calibre, fuerza del chorro urinario. o Goteo terminal, micción en dodo más tiempos o Irrupción del chorro urinario o Sensación de micción incompleta o Retención aguda y/o crónica de orina. Orina por rebasamiento, micción involuntaria o Infecciones urinarias frecuentes − Estenosis uretral o A cualquier edad, se pueda presentar en menores de 50 años, el chorro puede ser delgado.

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