SIMULACRO 2 Flashcards
(150 cards)
1
Q
lesión eritematosa + inflamación + placa sobreelevada eritematosa borde elevado
A
ERISIPELA
TTo
- b lactámicos
- alérgicos: macrólidos ( eritromicina, claritromicina, azitromicina)
2
Q
EKG ondas p diferente morfología + taquicardia + enfermedad respiratorio
A
taquicardia auricular multifocal
-
3
Q
EKG con onda delta + pr corto
A
wolf parkinson white
tto
- ablación
- procainamida o flecainida ( disminuyen la conducción por la vía accesoria) mientras la ablación.
4
Q
lesión de art basilar produce
A
- no genera alteración visual
-
5
Q
meningitis lactante
A
- neumococo meningitis
6
Q
poliquistosis del adulto
A
- autosómico recesivo
- quistes renales y hepáticos
- no tienen sombra acústica
- único tabique buen pronostico y al reves
- asociado aneurisma intracraneal pero no necesita screening sin síntomas neurológicos
7
Q
neumomediastino/neumopericardio
A
Rx tórax
- lineas negras alrededor del corazón
8
Q
Enf paget
A
- aumento de hueso ( hueso en cepillo)
- gammagrafía: tejido muy activo -8 brillante)
- incidencia 40 años
- tto: bifosfonatos
- se asocia: osteosarcoma
9
Q
artropatía psoriásica
A
- artralgia: interfalángicas, asimétricas
- HLA-27 +
- Rx: erosion IFD
- inflamacion en periosteo
10
Q
osteosarcoma
A
- Rx: se ve gris abajo de cortical
- metástasis hematógena
- relacionado a retinoblastoma
- tto: sensible a Qt no Rt
11
Q
Fx de escafoides
A
- no es fácil de dx hay que hacer varias RX
- complicación: consolidación retardada o artrosis si no se trata bien
12
Q
sombras de gumprecht
A
Leucemia linfática crónica
- poliadenopatías
- leucocitosis por linfos maduros
- sombras es patognomónico
- favorece infección por neumococo ( neumonías)
13
Q
hiperaldosteronismo
A
- problema de aldosterona
- mucho Na: hiperfunción
- poco Na: hipofunción
14
Q
prolapso uterino
A
- cx: solo si es sintomático
- Cx pélvica es un fx de rx para nuevas prolapsos
- la sensación de bulto es independiente del grado de prolapso
15
Q
dolor osteoarticular + anemia hemolítico ( ldh y bili elevada) + fiebre + esquistocitos + hematíes forma plana
A
anemia falciforme
16
Q
diferencia entre bronquitis crónica vs enfisema
A
enfisema
- disminución de la DLCO
Bronquitis crónica - más neumonias - moco impactado en los bronquios -no hay alteración hipercapnia - cor pulmonale
17
Q
H pylori
A
- no genera ulcerA
- TTO 4 fármacos olap / o’clamp
- todos lo IBP son igual de eficaces en H.pylori
- claritromicina es macrólido de elección
18
Q
papanicolau +
A
- coilocito
- no tiene halo alrededor del núcleo
19
Q
retraso mental + 12 años + angiofibromas
A
- Epiloia
- epónimo ?
- esclerosis tuberosa
- angiofibromas periungueales ( patognomónico)
20
Q
anemia + dolor abdominal + alteración hematológica
A
- tumor de células renales
- triada clásica : hematuria + dolor + tumoración flanco aparece pocos pacientes
21
Q
seminoma
A
- no hay alteración alfa fetoproteína y la HCG está normal ?
22
Q
Ca células de merkel
A
- es?
- LLC + sin tto
- déficit del sistema inmune
23
Q
neumonía pesada
A
- klebsiella pneumoniae
- tto: ab fuertes como cefepime
- neumonía que abomba cisuras
24
Q
adenocarcinoma vesicular
A
- dispepsia
- dolor hipocondrio derecho
- persona mayor
- ecografia: no hay sombra acústica pero si engrosamiento de la pared
25
mycoplasma pneumoniae
- neumonía atípica entre 2 años y 20 años
- asociado miringitis bullosa
- cryoglobulins y genera anemia hemolítica
- seroconversion
26
hernia de bochdalek
- hernia diafragmática
- trígono lumbocostal izquierdo
- dx prenatal puede ahcer con eco - asociado polihidramnios
- complicación digestiva más frecuente: malrotación digestiva
27
metastasis hepatica mas frec
- colon
- páncreas
- mama
28
20 años + adenopatías + Cd15 15 + Cd 30 + células de reed sternberg
- linfoma de hodgkin
29
hepatomegalia + bx infiltracion de celulas mononucleares formación de rosetas y degeneración y necrosis en sacabocados con erocion placa limitante
lesión hepática ???
30
hiperplasia gingival produce
- fenitoína
31
endarteritis obliterativa de los vasa vasorum es?
- aortitis sifilitica
32
volumen de distribución
- cantidad de fármaco que sale de la sangre a los tejidos
- estima de la distribución del fármaco
- sirve para la dosis de carga no de mantenimiento
- informa sobre la capacidad de la capacidad de depurar el fármaco con la hemodialisi ( si esta todo distribuido hemodialisi no sirve )
33
las ataxias que se deben a expacion de tripletes son ?
- GAA ( friedrich)
- CAG ( espinocerebelosa
- ataxia telangiectasia ( enfermedad de luis algo
34
sobre la glucolisis
- eritrocitos solo sacan energía de la glucosa
- las enzimas
- lactato producto de eritrocito
- la glucolisis anaerobia se produce ácido láctico no acetil coa
35
5 meses de edad + neumonías por jiroveci + no hay VIH
inmunodeficiencia combinada severa
- déficit gammaglobulinas
- problemas de CD4
TTO
- trasplante de progenitores hematopoyéticos
36
European public Assessment Reports
- ficha técnica del producto por la agencia europea del medicamento
37
tipo de herencia + frecuente en consanguinidad
- autosómico recesivo
38
déficit de hexosaminidasa A
Enfermedad de Tay - Sachs
| -
39
Qt y adversos
- vincristina
- busulfán
- cisplatino
- ciclofosfamida A
- vincristina: neurotoxicidad
- bilsulfa: fb pulmonar
- cisplatino: necrosis tubular renal
- ciclofosfamida: hemorragia vesical
40
desviación comisura facial + imposibilidad cerrar ojo contralateral + más dificultad masticación y arrugar la frente
- paralisis facial periferica
41
paralisis completa músculos temporal y maseteros derechos
- lesoin V par izquierdo
42
dolor facial incapacitante + espontaneo/ lavado dientes
no rnm dx clinico
- neuralgia del trigemino
- tto carbamazepina
43
lesion mescencefalo
- postura de decorticacion como es?
44
epilepsia benigna de la inflancia
- area de rolando
- sialorrea
- anartria
- crisis versiva
- periodo postcrítico con amnesia
45
sd west
- hipsarritmia
- cuando mejora evoluciona a lenoux gastou ( ausencia atípicas
- espasmos en flexión
ECG ??
46
diferencia entre coartación preductal y yuxtaductal
- preductal es en recién nacidos porque no se llena el tronco supraaórticos
- Dx en persona mayor: coartación yuxtaductal
47
hepatoblastoma
???
48
indice de barber
- ancianos de rx
| - 9 items
49
escala tinneti
- valora equilibrio y deambulación
50
prematuro + soplo continua alto y saltón ( maquinaria de gibson)
ductus arterioso persistente
51
aumento silueta cardiaca + disnea + ortopnea + edemas periféricos + disnea paroxística nocturna + infección viral hace 6 meses
- cardiomiopatía dilatada
52
mama + masa solida + enrojecimiento cutánea + bx con CK7 CK20- + necrosis
Carcinoma de mama inflamatorio
53
gardnerella cuadro! + embarazada
- tto: cloruro de decualinio
54
hirsutismo + aparicion bruca + cliteromegalia
tumor si o si
55
primero ver en talla baja
- Variante normal de talla baja
| - deficit de Gh no es lo mas comun
56
Dm 2 + FG 27 ml/mn + HB1Ac 8.5 + no quiere fármaco inyectable
- no dar metformina por IR ni SGLT2
| - dar inhibidores de la DPP4
57
cuando paso de vo a vía subcutánea tengo que
tengo que dar la mitad de la dosis y fraccionar en 6 administraciones
58
helmintos trematodos ?
- schistoma japonicium
- clororchinis sineris
-
59
parotiditis
- virus paramixovirus
| - humano único reservorio conocido
60
fiebre hemorragia + garrapata
- fiebre hemorrágica de crimea - congo
| - nairovirus
61
endocarditis por S. aureus en valvula protesica
- vancomicina + genta + rifampicina
| - 6 semanas
62
Abaloparatida
-es?
- diferencia teriparatida
-
.....
63
endocarditis por S. aureus en válvula protésica
- vancomicina + genta + rifampicina
| - 6 semanas
64
COVID 19
- transmisión por gotas
- Ro (media de contagios por persona): 2.5 enfermedad peligrosa es > de 1
- intervalo de serie ( tiempo que pasa que una persona desarrolla los síntomas hasta que los que los desarrolla a quien contagia) entre 5 y 7.5 días
- transmisión secundaria ocurre a partir de personas asintomáticas.
65
Kala-azar
Dx certeza: cultivos
| - ver el parásito
66
concusión cerebral
- TCE leve
- amnesia transitoria
- pérdida consciencia
- no alteración radiológicas
67
anafilaxia
- si tomo B bloqueantes no se adrenalina si no glucagon
68
Ataxia - telangiectasia
- enfemedad luis bar
- disminuye la IgE
- autosómico recesivo ligado a X
- inestabilidad de algo....
-
69
Ataxia - telangiectasia
- enfemedad luis bar
- disminuye la IgE
- autosómico recesivo ligado a X
- inestabilidad de algo....
-
70
linfoma + implantes mamarios
- linfoma de no hodgkin células gigantes
71
glucogenosis + afectación muscular proximal y resp
.........
72
hipercalcemia tto ....
- expansión de liquido
73
prueba exacta de fisher
- comprar dos grupos
- comparar proporciones
- tamaños pequeños
- resultados esperados
74
atonía uterina + hta
| -tto
- no dar metilergonovina
75
hemorragia uterina
- cese de contracción
- palpar partes fetales por abdomen
- cese subjetivo de movimientos fetales
- shock por hemorragia abdominal no vaginal
76
cajón anterior positivo + pequeño derrame
ruptura de menisco interno
77
clínica de cushing + nuget - + liddell débil y fuerte - + metirapona/ CRH +
macroadenoma
78
abortos espontáneos + anas positivos + prolongación TTPA + ANTI- DNAn
- lupus eritematoso + anticoagulante lúpico
79
Bx intestinal es dx en
- agammaglobulinemia
- abetalipoproteinemia
- infección intestinal M. avium
- no sirve para linfangiectasia intestinal
80
fumador + hta + Dm déficit neurológico temporal motor
- proceso isquémico transitorio carótida izquierda
| - resuelve en < 24 horas
81
poliarteritis nodosa
.....................
82
brazo en chatarrera es
- luxación hombro anterior
| - vacío espacio subacromial
83
Fx monteggia
- fx diáfisis del radio con luxación o subluxación radiocubital inferior
- galeazzi es al revés
84
- bandas eritematosa sobreelevada recordando vetas de madera
eritema gyratum repens
| - ca pulmón de célula pequeña
85
sangrado orina + indoloro + fumador
carcinoma transicional de vejiga
86
tabaco no se relaciona
- los ademos carcinomas de esogago ( barret)
87
colestasis + sin inflamación
estrógenos
88
mujer + abdominoplastia `débito bajo de drenajes + auscultación cardio torácica normal + distensión abdominal
sd compartimental
89
Bx hepática percutánea normal + 2 dias despues dolor cuadrante superior derecho + ictericia + melenas
hemobilia
90
masas pulmonares mismo pulmón varios lóbulos
- T4
91
úlcera péptica + deshidratación + distensión abdominal + poco dolor + pérdida peso
Úlcera péptica complicada con obstrucción intestinal
92
orina espumosa + edemas + FG 68 ml/min + PLA2 (-)
| - descartar ?
- tumor sólido
93
TTO toc
- antidepresivos dosis altas
94
buen pronostico Esquizofrenia
- inicio brusco
- síntomas afectivos importantes
- historia familiar
- buen funcionamiento previo
95
psicosis esquizofrénica vs paranoide
esquizofrenia
- delirio irreal, desorganizado, no creíble
Paranoide
- delirio creíble organizado, puede ser cierto
96
discinesia tardía tto
- tto mas eficaz quitar el fármaco
97
alcoholismo crónico
- puede morir
- hidratar
- vit b1 b6 b12
- tiamina
- ansiedad clometiazol o tiapride
- diazepam
98
Sd neuroléptico maligno
- quitar medicamento
- bromocriptina
- dantroleno
99
tumor primario que metastatiza a leptomeninges
el más neurotrópico
metástasis más frecuente
- mama
- melanoma
- pulmón
100
70 años + mieloma múltiple + SIAD
| - que tto no puedo dar
BOrtezomib
101
Linfoma de Hodgkin tto ABVD se puede asociar
- brentuximab
102
Mieloma se puede Dx con
| daño renal
Rx
| hipercalcemia
103
asma + polineuropatía + debilidad miembro inferior + diarrea
- tto del asma
Churg Strauss
| -tto asma: mepolizumab
104
soplo diastólico + regurgitación en tercer espacio intercostal + soplo sistólico eyectivo + Ta 170/40
Insuficiencia aórtica severa
| - Ta sistólica es elevada secundario a todo el volumen que estoy eyectando por la regurgitación de la sangre.
105
ondas del pulso yugular
- a: Contracción ventricular
- c cierre válvula tricúspide
- x: caída presión de la aurícula antes de la sístole ventricular
- v: contracción ventricular
- y: diástole ( paso sangre al ventriculo)
106
taponamiento cardiaco
| - presiones venosa
- Seno y borrado
| - seno X muy profundo
107
insuficiencia tricuspídea
| - presiones venosas
- Seno X borrado o inverso
| - seno Y muy profundo
108
Ruptura de musculo papilar
- insuficiencia mitral severa aguda
| - aurícula tamaño normal
109
estenosis mitral + FA rápida
| - que desaparece
- onda p
- onda a
- 4 tono
- refuerzo presistólico
110
neuronas del reflejo fotomotor
1
2
3
4
111
epifora + fotofobia + macroftalmia
glaucoma congénito
112
paciente somnoliento que se va a morir a corto plazo
| - que hay que hacer
- informar familiar encargado o representante legal
| - informar al paciente en medida de lo posible.
113
eficiencia
efectividad
eficacia
- gerencia ( costes)
- que consigo respecto a lo que quiero conseguir
- teoría ( lo que debería ser)
114
fractura de diáfisis cúbito y radio se utilizan dos vías de acceso para
- evitar sinostosis postoperatoria
115
síndrome carcinoide
.............
116
Sd felty
- Ar de larga evolución
- hepatoesplenomegalia
- leucopenia ( infecciones por neutropenia)
117
TBC multiresistente
| TBC extremadamente resistente
- quinina + capreomicina
| - muchas combinaciones
118
IT aumentada + capacidades disminuidas + CD8 elevado
Neumonía criptogénica organizativa ( bono o NOC)
| -
119
Indice BODE
- grado de disnea
- test marcha
- IMC
no está en IT en bodex ni bode
120
Toxina botulínica sirve para
- Sd frey
- disfonía espástica
- espasmo hemifacial
121
Recuento de UFC/ml positivo es
10 elevado a la 5
| ->100.000
122
adulto + sd nefrótico + tumoración sólida mama
GMN membranosa
123
acidosis tubular tipo 1
2
4
........................................
124
pielonefritis xantogranulomatosa Dx ?
- método Dx de referencia es el TAC
125
Ca orofaringe + VPH
70 a 80 % de asociación.
126
inmunodeficiencia + trombopenia + dermatitis atópica
SD de Wiskott - Aldrich
| .....
127
eritema nodoso
paniculitis septal sin vasculitis
128
Emperipolesis
- sugestivo de rosai dorfman
| - hay muchas células intactas en el interior del citoplasma de otra célula
129
Rosai Dorfman
...................
130
hemocromatosis Primera cosa que vre
- metabolismo del hierro
131
asma intrínseco + persistente grave + tto escalón 5
| - son controlar, que hacer
- añadir un fármaco anticolinérgico de larga duración LAMA ( tiotropio)
132
causa mortalidad mujer
Enfermedad Cardiovascular
133
análisis por protocolo vs intenciona tratar
Análisis por protocolo
- analizar y comparar los datos sólo a lo que han echo bien las cosa ( seguido las instrucciones)
- permite ver las diferencias. si no hay diferencias es que no las hay
Analisis intención a tratar
-comparar todos sin importar si siguieron las instrucciones
134
sensibilidad
- el número de enfermos con test positivos entre el total de enfermos
135
densidad incidencia
cosas nuevos/ total de personas tiempo en observación
136
riesgo atribuible
- una medida del exceso de riesgo debida a la exposición.
137
cómo prevenir sesgo de confusión
- muestreo estratificado
138
jamás hay que responder que hay que derivar al paciente a otro servicio
el examinador quiere saber que sabes manejar la patología
139
enfermedad meningocócica
- se transmite por contagio a través de las gotas de flugge y wells
140
diseño cruzado
- controles son los mismos que los casos
- se necesita la mitad del tamaño muestral
- no es útil si una de las intervenciones es irreversible
141
hipopituitarismo crónico + afección ACTH
| - habrá respuesta cuando
- haga estímulo prolongado
142
linfoma gástrico primario TTo
- sive QT
143
-quiste cuello + sube y baja con la deglución
- importante hacer estudio tiroideo antes de CX
144
Ca espinocelular
- epidermoide
| - presencia de perlas córneas ( queratinización)
145
Hemorragia digestiva
- cada concentrado de hematíes sube 1 de Hb
146
colgajos
tipo 1
tipo 2
tipo 3
tipo 4
147
complicación de CEPRE
perforación duodenal
| - llevar paciente a Cx
148
lesión fototóxica vs fotoalérgica
..........
149
resolución espontánea fiebre y aparición de exantema
- virus herpes 6
| -
150
sacubitril/ valsartan + ICA
| - Angioedema TTo
- Icatibant
