SIMULACRO 5 Flashcards
(125 cards)
1
Q
78 años + perdida vision progresiva + metamorfopsias
dx
A
DMAE
- igual frecuente hombres y mujeres
- bilateral
- rx aumenta con la edad
2
Q
mujer 35 años + nefropatía + reflujo vesicoureteral + trombosis venosa repetición + edemas + HTA
dx
A
Sd nefrotico + reflujo vesicoureteral
- GMN focal y segmentaria
- asociado: VIH, heroína, nefritis por radiación , podocito matias familiares.
3
Q
SRDA
A
- pafi <300
- presión enclavamiento normal <18 mmHg
- rx infiltrados algodonoso bilateral
- etiología infecciosa
4
Q
litiasis vesicula zona hiperecogénica + sombra acústica posterior + joven + hipercalcemia e hiperparatiroidismo + ca medular tiroides + HTA + test de pentagastrina para calcitonina (+)
- dx
- tto
A
- MEN2a
- dieta rica en sal ( aumenta el volumen plasmático
- bloqueo alfa y luego bloqueo beta ( feocromocitoma)
- se opera primero el feocromocitoma
5
Q
insulinoma características.
A
- pequeño
- benigno
- no multiples
6
Q
colon irritable
A
todas las pruebas son normales
- prueba de imagen normal
- diarreas + estreñimiento + moco + descartando cualquier patología
7
Q
Enf Crohn y articulaciones
Enf Crohn y piel
A
articular
- artritis seronegativa
- espondilitis independiente de la enfermedad
Piel
- eritema nodoso + frecuente y dependiente del control de la enfermedad
- paniculitis septal dolorosa no deja cicatriz
8
Q
neurinoma acustico bilateral
A
- neurofibromatosis tipo 2
9
Q
10 meses palidez mucocutánea + anemia + VCM bajo + ferritina normal + cráneo en cepillo + bilirrubina elevada
A
- beta talasemia mayor ( enf cooley)
- se mueren de hemosiderosis cardiaca
- dx electroforesis de Hb
- tto: transfusiones y quelantes de hierro
- tto definitivo: trasplante de médula ósea
10
Q
ascenso st generalizado en EKG + dolor torácico que aumenta con la inspiración + fiebre elevada
Factor mal Px
A
pericarditis aguda
- tto: reposo y asa
Factor mal pronóstico
- comienzo subagudo
- fiebre >38º
- derrame pericardico severo
- falta de respuesta al to despues de 1 semana.
11
Q
ca mama + antraciclinas + cardiopatia dilatada
A
- dilatación cardiaca + alteración difusa de la contractilidad insuficiencia mitral más frecuente.
12
Q
disnea progresiva + tos crónica + expectoración + falla cardiaca derecha + tercer ruido
-dx
A
cor pulmonale
-rx corazón pequeño + arterias pulmonares centrales + hiperclaridad pulmonar +
- arritmia + frec FA
13
Q
criterios medir hipertrofia ventricular izq
otros crit
- duke
- jones
- gell - coombs
A
crit Sokolow - lyon
- S en v1 + R V5 más de 35 mm
- duke: endocarditis
- jones: fiebre reumática
- gell- coombs
14
Q
nódulo tiroideo solitario + tsh normal
A
- hacer paff
- no es necesario hacer gammagrafía
15
Q
policia pequeño e irritado y precozmente reclutado
A
mnemotecnia polimiositis EMG
- polifásico
- pequeña amplitud
- precozmente reclutado
16
Q
Acción
- imatinib
- bevacizumab
- erlotinib
- gefitinib
A
Imatinib
- inhibidor tirosin kinasa frente c-kit y prot bcr -abl
Bevacizumab
- ac monoclonal anti angiogénico ( VEGF)
- alto rx de sangrado si se pone central ( pulmón)
erlotinib
- inhibidor de EGFR HER1
- ca pulmón avanzado
- adverso: rash acneiforme y diarrea
Gefitinib
- aprobado recientemente para Ca pulmonar
- inhibidor de EGFR
17
Q
trasplante hepático 6 meses por VHC y hepatopatía alcohólica + AC VHC altos + imagen redondeada en tac
A
- fuga biliar ( zona hipointensa con cola y grande)
- ca imposible por el poco tiempo de evolución
- tto: conservador si paciente asintomática
18
Q
mujer 35 años + tos y disnea + hemoptisis + volúmenes pulmonares aumentados + imagen destruccion parénquima ( bronquiectasia)
A
linfangioleiomiomatosis
- tiñe: anticuerpo HMB-45 de forma selectiva por
proliferación muscular
19
Q
característica célula de reed - sternberg
A
CD15+; CD30 +
ojo de búho
20
Q
niño 13 años + gonalgia + i
A
opdjodsfj
21
Q
preg 23
A
oaisjdoaisdj
22
Q
preg 24
A
pokpoek
23
Q
Von hippel lindau
A
- ligado a x
- afecta solo a varones
24
Q
asbestosis
A
- cuerpos ferruginoso
preg 27
25
metástasis múltiples cerebrales ca pulmón
- radioterapia holocraneal
26
Ca pulmón célula pequeña
- supervivencia 13 meses
27
Síndrome de WARG
-wills
| preg 30
28
mancha rojo cereza
- aterotrombia de la arteria central de la retina
- pérdida brusca de visión
- no doloroso
29
neumonía klebsiella
- tto: carbapenémicos
- alcoholismo epoc, dm y ventilación mecánica
- expectoración en jalea de rosella
30
varón + adenopatías crecimiento rápido + fiebre + laboratorios negativo + bx fenómeno de emperipolesis
. enfermedad de rosai - dorfman
31
VIH + clínica neurológica variada + LCR aumento de proteínas + TAC zonas hiperintensas periventriculares
- LMP virus JC
32
Factores rx osteoporosis
- mujer
- postmenopáusica
- edad avanzada
- raza blanca
- heparinas
- mieloma múltiple
- delgadez
33
sd down + lesiones pruriginosas
- dermatitis atópica
| - enfermedad crónica en brotes
34
634 años fumador + FA no controlado + iic + endarterectomia + falla cardiaca valvular
- chadsvasc 3
- anticoagulante acenocumarol
- ACO no se usan cuando el fallo de la FA es valvular
35
plexo braquial: nervios que salen de los troncos posteriores
- N.radial
| . N. axilar
36
Fenocopia
- aldh
37
enterococo
- Ampicilina
| - nunca penicilinas
38
surfactante
- son líquidos y proteínas
- producción depende de la perfusión del parénquima
- neumocitos tipo II
39
niño 9 años + TCE + edema facial +déficit de complemento C1 inhibidor
angioedema hereditario
TTo
- icatibant
- ácido epsilon aminocaproico
- estanozolol
- no se corticoides ni adrenalina
40
5 meses + candida pral + neumonía jiroveci
Inmunodeficiencia combinada grave
- linfocito bajos
- anticuerpos bajos
-etiología: déficit de purina nucleósidos fosforilasa
41
ATP
- tiene actividad coenzima en múltiples reacciones celulares
42
onfalitis + reaccion patergia + hermanos muerte prematura por ACV +
hemofilia A
- disminución de factor VIII
- aumento de TTPA
- preg 53
43
enfermedades dominantes ligadas a x
- Sd de x frragil
- sd de Alport
- incontinencia pigmenti
- reg 54
44
preg 55
podspodk
45
ruptura de ligamento cruzado
- mecanismo típico de giro + chasquido + derrame articular
- dx es clínico no es necesario RNM
-
46
presiones hepáticas
- preg 58
47
Crit malignidad
preg 59
48
preg 60
kjokmok
49
cólico biliar es falso
- la localización del dolor y la clínica hace probable que el cálculo esté en el colédoco
50
alcohólico + alucinaciones visuales y auditivas + paciente asustado
- alucinosis alcohólica
51
acalasia
- pérdida peristalsis primaria
- ausencia de relajación del EEI
- dolor + regurgitación + disfagia
52
Fx de ahorcado
- fx de C2 apófisis odontoides
53
via de uso paliativos
Via oral
54
alternancia de QRS + ingurgitación yugular + disnea progresiva +
taponamiento cardiaco
| - preg 70
55
preg 71 ñldk
ñslsñl
56
mujer joven + soplo de eyección y frémito + click sistólico + onda a prominente
- estenosis pulmonar valvular
| - preg 72
57
QRS > 120 + patron rS´R
- bloqueo rama derecha
58
preg 74
ksjdsodj
59
grupos relacionados con el dx
- ordenar pacientes según isoconsumo de recursos
| - isoconsumo es la palabra clave
60
anemia que se corrige con ATP
- déficit de piruvato - kinasa
61
PPT
- coagulacion normal
- esquistocitos
- plaquetopenia
- mujeres + fiebre + alteraciones SNC
62
preg 79
sdfsdf
63
anemia sideroblastos en anillo contraindicado
- hierro
64
déficit de glucosa 6 fdh
- consumo de oxidante
- hematíes no tienen mecanismo defesa oxidativo
- anemia hemolítica
65
chica joven + adenopatía + signo de hoster
Linfoma Hodgkin
| - signo hoster dolor al consumir alcohol
66
raquitismo + hipofosfatémico + uricosuria + proteinuria + glucosuria
- sd de fanconi
| - anión gap normal
67
ca vesical + invasión muscular + sin ca in situ
| - tto
- cistectomía radical
68
preg 86
skdjsodjsoi
69
Lyme en adulto manifestación más frecuente
Meningoradiculitis
70
colgajo
- usa para cobertura de zonas donde estructuras nobles como tendón o hueso quedan expuestos.
71
disquinesia tardía
efecto adverso de neurolépticos
72
afasia habla fluente + compresión normal + no puede repetir
- conducción
| - daño fascículo longitudinal arcuato
73
epilepsia tonicoclónica generalizada + joven
- etiologia: abceso o tumor del hemisferio afecto
74
preg 95
lskmdslk
75
hipotérmico + fibrilación ventricular
- choque 3 veces si no revierte seguir RCP hasta conseguir Tº arriba de 30 º
- la causa es la misma hipotermia
76
clostridium sordellii
- shock séptico aborto séptico
| - gangrena gaseosa
77
profilaxis antimeningocócica + déficit de complemento de los últimos factores
- rifampicina
78
diarre toxinas
preg 100
79
diarrea enteroinvasiva
preg 100
80
lepra
- placas hipopigmentadas + anestesia de esas placas
- bordes mal definido
- centro de las lesiones hay elevación
81
pruebas de shwartz
- valora vena safena interna y externa
82
artritis inflamatoria + HLA-B27 + anemia trastirnos cronicos + VSG aumentada + cuadratura de cuerpos vertebrales
- spondilitis anquilosante
| - indice de actividad: ASDAS
83
artrisis psoriasica relacionada
- fr negativo
- hiperuriciemia correlacion con grado de actividad
- forma poliartocular es la mas frecuente ahora
84
15 meses + aumento de IgA + fiebre recurrente + esplenomegalia + ulceras orales dolorosas + exantema petequial
Sd hiperIgD
- deficit de mevalonato kinasa
- dx: niveles elevados demevalonato en orina
85
Ar criterio Dx
- duracion mas de 4 meses
- afectacion de metacf e interfala
- elevacion de fr y Ac citrulinados
- simere duele
- Reactantes de fase aguda
86
Crit Barber
Anciano fragil
87
Sindrome de Sudeck
- distrofia sipatica refleja
| - cuadro de dolor intensa + hiperestesia + pseudomotora + rx psteoporosis moteada
88
ca medular tiroides + metastasis adenopaticas + no cpatacion de yodo
tto
- sorafenib
- lenvatinib
89
Nivolumab
- usa ca pulmon como segunda linea cuando no sirve Qt
| - preg 114
90
mujer de 65 años + adenocarcinoma de páncreas + metástasis hepáticas + ecog 1
- gemcitabina + nabpaclitaxel
| - hacer algo porque paciente joven y buen estado general
91
dolor anginosos + bloqueo de rama derecha
| - que prueba para mirara isquemia hago
- perfusion miocardica con talio asociado a esfuerzo o dobutamina
92
preg 117
kslkjsldjlsdjlksdj
93
sd de vario poliquistico
Dx
- oligoanavulacion
- avoraio poliquistico con mas de 10 a 12 foliculos
- adrogenismo
TTo
- citrato de clomifeno: para ovulacion para fertiloidad y tener hijo
94
preg 120
lkjflkdjfs
95
preg 121
ksjlskj
96
anticonceptivos en puerperio
- prohibidos los ACOS combinados por efectos secundarios
- puerperio: solo gestagenos
- si la paciente no quiere gestágenos poner DIu
97
27 años + nódulo mama que persiste los ciclos + bordes mal definido de 3c m+ adherido a planos cutáneos
hacer?
- ecografia
| - mamografia no poruqe la mama en pacientes jovenes es muy densa
98
leucorrea maloliente + no produce inflamación + células clave + olor a pescado podrido
- vaginosis por gardnerella
99
nefrocalcinosis y signo del anillo entac + falla renal
- necrosis papilar por aines
- anemia desproporcionada
- insuficiencia renal
- signo de anillo
100
Ca vejiga tto
- Rt no srive para nada
| preg 127
101
signos de glaucoma crónico
- buena agudeza visual
- rechazo nasal de los vasos
- hemorragia peripapilar sin edema
- relación excavación papilar/ diámetro total de 0,5
102
necrosis grasa nodular o paniculitis sistémica nodular
- relación con enfermedades del páncreas
| - células fantasma patognomónico
103
regresión
- miramos la variable dependiente 8 la que queremos estudiar)
- es cuantitativa: regresión linear /múltiple / simple
_ cualitativa logística
- mortalidad: cox
preg 133
104
prevalencia e incidencia
la incidencia y prevalencia nunca se asemejan
105
error aleatorio
- se debe al azar
- la probabilidad es inverso al tamaño muestral ( más tamaño muestral menor error aleatorio)
- va ligado al concepto de precisión.
106
preg 143
´ñsldkfsñdfk
107
preg 144
sdsdfsd
108
analisis por protocolo
- sigues a la gente que ha seguido el protocolo y excluyes a los que no han siguido el protocolo
- se altera mucho la aletatorizacion
109
analisis por intension a tratar
- mantiene la aleatorizacion
| - es mas real
110
Enfermedad de Dupuytren
- inyección de colagenasa en la brida y luego romperla en consulta
- esto cuando el paciente no quiere Cx
111
niño + polidipsia + poliuria + astenia + cetonuria
cetoacidosis diabética
- alto glucagón
- aumento de ácido grasos libres - insulina baja
- péptido C bajo
112
epifisiolisis femoral
- deslisamiento de epifisi sobre metafisis
- dx: radiografia
- adolecente obeso
- rotacion externa y extension ?
preg 153
113
megacolon congenito
- opera a los 12 meses de vida
114
CMV congenito
Dx
- cultivo y pcr
- IgG no es dx poruqe pasa los ac de la mama
- Igm si es Dx
clinica
- hepatoesplenomegalia
- trombopenia
- sordera neurosensorial
115
ictericia neonato fisiologica
- aparece a las 24 h
- aumenta 3 a 4 dia y desaparece 8 dia
ç- aparece antes de las 24 horas: patologico
116
normal el el Rn
- concentración de la orina es mala: riñón no funciona bien
| - secrecion salival escasa
117
profilaxis a jirovecci con resistencia trimeprin
- tto: pentamidina en aerosol
tto noormakl
- cllrotimoxazol
- pentamidina iv en casos graves
118
impetigo
- estreptococo beta hemolítico
| - infección cutánea
119
niño 18 meses + tórax escudo + estatura baja + cariotipo normal
Sd de noonan
120
8 años + varicela + tto asa + deterioro del estado general + coma
Sd Reye
- fallo hepático + encefalopatía
- ingesta de de asa
- no hay fiebre ni ictericia
121
profilaxis Rn
- vit K
- eritromicina topica
- maniobras de browlow y ortolani
122
TNM de mam
sdfsdf
| preg 164
123
clozapina tiene menos
- sintomas extrapiramidal
124
movimeintos aplios + coreicos + trastorno del humor + inicio de demencia
corea de huntington
tto
- tetrabenazina
125
parkinson y demencia
aumento de rx
- trastirnos no dopaminergicos
- ausencia de temblor precoz
- alucinaciones
