Síndrome Metabolico Flashcards
Es una condición clínica que incluye un conjunto de anomalías cardiometabólicas como hipertensión arterial, obesidad central, resistencia a la insulina y dislipidemia aterogénica
Síndrome metabolico
¿Qué escalas usamos para la definición de sx metabólico?
ATP-III y IDF
¿cuales son los patologías que involucran al sx metabólico?
- Resistencia a la insulina
- Inflamación crónica
- Dislipidemias
- Intolerancia a la glucosa
- Hipertensión
- Obesidad
¿Cuantos criterios se necesitan para el diagnóstico de sx metabólico?
3 o más
¿Quien lo denominó síndrome X?
Gerald Reaven (1988)
¿Cuales son los factores geneticos que pueden verse afectados para que nos de una resistencia a la insulina?
IRS– Sustrato del receptor de insulina
IP3K–Este incia vías de señalización para la traslocación de Gluts
AKT–También si esta afectado no hay traslocación de glut
La resistencia a la insulina nos da como resultado una elevación de _______ y disminución de _______
La resistencia a la insulina nos da como resultado una elevación de TRIGLISERIDOS y disminución de HDL
¿Cuales son los mecanismos que implica la resistencia a la insulina?
Receptores de Insulina
Vías de Señalización Intracelular
Translocación de Transportadores de Glucosa
Alteraciones en el Metabolismo de los Lípidos
Inflamación Crónica
Estres en el retículo endoplasmatico
A nivel hepatico que vamos a tener como resultado si se presenta una reistencia a la insulina:
Aumento de glucogenolisis
Aumento de gluconeogénesis
Aumento en la liberación de ácidos grasos desde el hígado, lo que contribuye a la hiperlipidemia
Citocinas y marcadores elevados en Sx metabolico:
Interleucinam 6
Leptina
Resistina
Proteína C reactiva
FNT-a
¿A que nos referimos cuando hablamos de Dislipidemias?
⬆️Triglicéridos
⬇️HDL
⬆️LDL
⬆️Apolipoproteína B
¿Qué lipoproteínas contiene más triglicéridos?
Quilomicrones
¿Qué lipoproteína contiene más colesterol?
LDL,IDL
¿Cuál es la función del HDL?
Su función es proveer la ApoA u ApoC así como el transporte del colesterol de los tejidos periféricos al hígado
¿Cuál es la fisiopatología de dislipidemia?
1.Debido al aumento de resistencia a la insulina aumenta la síntesis de ácidos grasos libres hacia el hígado
2.-Aumentan los triglicéridos y ApoB
3.-Empieza a formarse y sintetizarse VLDL
4.- VLDL gracias a la proteína CETP tenemos el cambio a HDL
5.-Como resultado tenemos una baja de HDL y un aumento de LDL=dislipidemia
¿Cómo se integra la fisiopatología del sx metabólico?
- Necesitamos de suceptibilidad genética + factores ambientales
- Acumulación excesiva de grasa central
2a. ⬆️ Ácidos grasos libres -> ⬆️ resistencia a la
insulina -> alteración en el metabolismo de
lípidos-> ⬆️LDL, VDL, colesterol, triglicéridos ⬇️
HDL
3a. Aterogenesis-> activación del endotelio:
HTA/ trombosis-> predisposicion a
cardiopatía isquémica.
2b. ⬆️ Resistencia a la insulina-> ⬇️ captación
de glu-> ⬆️ glucemia -> prediabetes o diabetes
e hiperinsulinemia.
2c. ⬆️ adipocinas pro inflamatorias,mediadores
inflamatorios, moleculas de adhesion ->
activación del endotelio
2d. Obesidad central: ⬆️ perimétro abdominal - Mayor expresión de iNOS en el pancreas-> ⬆️ oxido nitrico-> alteración en la funcion y finalmente apoptosis beta pancréatica
