Sx anemico y anemias carenciales- anemia ferropénica

Question 1

¿Qué valores deben estar disminuidos en la anemia?

Answer 1

• concentración de Hb
• hematocrito
• Recuento de globulos rojos

Question 2

% de volumen de la sangre ocupado por globulos rojos

Answer 2

hematocrito

Question 3

Cantidad de globulos rojos en un volumen especifico de sangre

Answer 3

Recuento de globulos rojos

Question 4

Niveles de Hb para el dx de anemia en hombres

Answer 4

< 13g/dl

Question 5

Niveles de Hb para el dx de anemia en mujeres

Answer 5

<12g/dl

Question 6

Pacientes que tienen valores bajos de Fe fisiológicamente

Answer 6

1. Actividad física intensa
2. Embarazo
3. Edad avanzada

Question 7

Pacientes que tienen valores altos de Fe

Answer 7

• fumadores
• hemoconcentración (deshidratación o hipovolemia)
• habitar a gran altitud

Question 8

V o F. cada gramo de Hb transporta 1.3 ml de O2

Answer 8

verdadero

Question 9

mecanismos compensadores esperados en la anemia de larga evolución

Answer 9

1. aumento de producción de glóbulos rojos
2. hipoxia estimula EPO
3. redistribución de flujo
4. ⬆️ GC <7.5 g/dl

Question 10

Desviación de la curva de disociación de la Hb a la derecha (ej. hipoxia, acumulación de ac. láctico)

Answer 10

Efecto bohr

Question 11

efectos ⬆️ de 2,3 difosfoglicerato

Answer 11

⬇️ afinidad del O2 por hemoglobina

Question 12

Tipo de soplo que se debe a la disminución de la viscosidad sanguínea (más diluido).
Se genera una mayor turbulencia de la sangre.

Answer 12

Soplo holosistólico

Question 13

Signos y síntomas relacionados con el padecimiento causante de la anemia

Answer 13

• ictericia
• petequias
• púrpura
• infecciones recurrentes u oportunistas

Question 14

Laboratorios a pedir ante sospecha clínica de anemia

Answer 14

1. BH
2. indices eritrocitarios
3. forma
4. tamaño
5. recuento de GR

Question 15

Valores para considerar hipocromía (falta de color rojo por disminución de Hem)

Answer 15

< 32 gr/dl

Question 16

Valores para considerar normocromía

Answer 16

32-36 gr/dl

Question 17

Valores para considerar hipercromía

Answer 17

> 36

Question 18

Producción normal de reticulocitos (globulos rojos inmaduros)

Answer 18

0.5 a 2%

Question 19

¿Cúal es la anemia más común?

Answer 19

Anemia por deficiencia de hierro/ ferropénica

Question 20

Factores de riesgo para desarrollar anemia ferropénica

Answer 20

1. Ingesta dietética reducida
2. Absorción reducida
3. Pérdida de sangre
4. Dieta (baja en hierro)

Question 21

La falta de ___________ disminuye la abosrción de hierro a nivel intestinal.

Answer 21

Factor intrínseco

Question 22

Ejemplos de alimentos que pueden afectar la absorción de hierro:

Answer 22

1. Tanatos
2. Fosfatos y fitatos
3. Alimentos con alto contenido de Ca

Question 23

Contenido de hierro corporal normal

Answer 23

3 a 4 gramos

Question 24

Principales causas de la reducción en la absorción de hierro:

Answer 24

1. Enfermedad celiaca
2. Gastritis atrófica (autoinmune)
3. Infección por helicobacter pylori
4. Cirugía bariátrica

Question 25

Principal causa de deficiencia de hierro

Answer 25

Pérdida de sangre

Question 26

Anemia caracterizada por: 1. Eritrocitos normo-normo 2. Reticulocitos altos 3. El eritrocito se desintegra dentro o fuera del lecho vascular

Answer 26

Anemia por pérdida de sangre

Question 27

Disminución de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas

Answer 27

Pancitopenia

Question 28

Anemia normocitica normocrómica que se debe a la pérdida de precursores de células sanguíneas

Answer 28

Anemia aplásica

Question 29

Característica específica de la anemia aplásica

Answer 29

Pancitopenia vinculada a hipocelularidad de la médula ósea

Question 30

Causas congénitas de anemia aplásica

Answer 30

1. Anemia de fanconi 2. Disqueratosis congénita 3. Aplasias selectivas congénitas 4. Aplasia pura de los megacariocitos 5. Sx de schwachmann

Question 31

Causas adquiridas de anemia aplásica

Answer 31

1. Idiopáticas 2. Radiaciones ionizantes 3. Agentes químicos 4. Fármacos 5. Enfermedades autoinmunes y de tejido conectivo

Question 32

De donde proviene el hierro adicional

Answer 32

1. mioglobina y enzimas 2. formas de almacenamiento y transporte.

Question 33

¿Cómo se define la depleción progresiva de hierro?

Answer 33

Se definen por el grado de agotamiento

Question 34

Etapas de agotamiento de hierro

Answer 34

1. Reservas de hierro 2. Hierro disponible para la síntesis de hemoglobina. 3. Producción de glóbulos rojos con deficiencia de hierro

Question 35

Alteración en el tamaño del eritrocito, además de estar pálidos

Answer 35

Microcitosis

Question 36

Alteración en el tamaño de los eritrocitos

Answer 36

Anisocitosis

Question 37

Evolución en el cambio de el eritrocito durante la anemia ferropénica

Answer 37

Hipocrómico -> anisocitosis -> microcitosis

Question 38

¿Con que hallazgos en el eritrocito podemos diagnosticar anemia ferropénica?

Answer 38

Al verse afectado el conteo, HB y tamaño

Question 39

Valores de laboratorio alterados en la anemia moderada

Answer 39

-Hem:9-12 g/dl -Eritrocitos:Normales o hipocromía con MCHC disminuido -Ferritina: <20 ng/ml -Hierro: <60 mcg/dl -Capacidad de union al Fe: 350/400 mcg/dl -Saturacion de transferrina: <15%

Question 40

Valores de laboratorio alterados en la anemia severa

Answer 40

-Hem: 6-7 g/dl -Eritrocitos: microcitosis y hipocromia -Ferritina: <10 ng/ml -Hierro: <40 mcg/dl -Capacidad de union al Fe: >410 mcg/dl -Saturacion de transferrina: <10%

Question 41

Hormona peptidica que aumenta exponencialmente en estados de shock o sepsis

Answer 41

Hepcidina

Question 42

¿Cuales son los cambios fisiológicos compensatorios de la deficiencia de Fe?

Answer 42

⬆️ producción de la eritropoyetina ⬇️ hepcidina

Question 43

Condición de ausencia (o reducción severa) de almacenamiento de hierro en el sistema monocito-macrófago, incluida la médula ósea, hígado y bazo.

Answer 43

Deficiencia absoluta de hierro

Question 44

Condición de reserva de hierro apenas adecuadas para la hematopoyesis normal, pero el hierro no está disponible para la producción de glóbulos rojos.

Answer 44

Deficiencia funcional de hierro (eritropoyesis restringida en hierro)

Question 45

Condición en la que hay bloqueo en la liberación de Fe de los macrófagos de regreso a la circulación (por inflamación o por el ⬆️ de hepcidina)

Answer 45

Anemia de enfermedad crónica/ anemia de inflamación

Question 46

Condición en la que hay reservas de hierro que pueden estar disponibles pero su liberación a la circulación pero no es suficientemente rápida para soportar el aumento de la tasa eritropoyética.

Answer 46

Anemia por agentes estimulantes de la eritropoyesis (eritropoyetina y darbepoyetina)

Question 47

Manifestaciones clínicas de el Sx anemico

Answer 47

- fatiga -dolor de cabeza - intolerancia al ejercicio - disnea de esfuerzo - debilidad - pica (pagofagia, ansia de hielo) - Sx de piernas inquietas/Sx de Willis ekbom

Question 48

Hallazgos clínicos en la exploración física de la anemia ferropénica

Answer 48

- palidez - piel seca o áspera - glositis atrófica con pérdida de papilas linguales - queilosis - coloniquia (uñas de cuchara) - alopecia - Clorosis (tez pálida, ligeramente verdosa)

Question 49

Hallazgos clínicos de anemia más grave:

Answer 49

- taquicardia - soplos cardíacos - inestabilidad hemodinámica