SÍNDROME NEFRÍTICA Flashcards
(34 cards)
O que é a síndrome nefrítica?
Inflamação dos glomérulos, proliferação de células inflamatórias no glomérulo, causando edema, hipertensão arterial e oligúria
Inflamação -> Congestão
Quais são os principais sintomas clínicos da síndrome nefrítica?
- Hematúria dismórfica
- Oligúria
- Hipertensão arterial
- Edema
- Proteinúria na faixa nefrítica (150-350mg)
- Piúria
- Laboratório: EAS com cilindros hemáticos
A síndrome nefrítica pode apresentar sintomas variados e a proteinúria às vezes pode estar na faixa nefrótica.
Quais complicações podem surgir da síndrome nefrítica?
- Encefalopatia Hipertensiva
- Edema agudo de pulmão
- Hipercalemia
Estas complicações são graves e podem exigir intervenções médicas imediatas.
Quais são os tipos de glomerulonefrite?
- Glomerulonefrite pós estreptocócica (GNPE)
- Glomerulonefrite não estreptocócica (causas: lupus, endocardite, infecções, tumores, Berger)
A GNPE é uma forma específica que ocorre após infecção estreptocócica.
Qual a epidemiologia da glomerulonefrite pós estreptocócica (GNPE)?
Mais comum em crianças de 2 a 15 anos
Outras ref: 3-12 anos e após 60 anos
Quais são os sinais clínicos da glomerulonefrite pós estreptocócica?
- Infecção prévia pelo streptococo beta hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
- Síndrome nefrítica propriamente dita:
- Oligúria
- Hematúria
- Hipertensão arterial
- Edema
- Proteinúria
- Diminuicao do complemento C3 e CH50
Qual período de incubação para GNPE pós faringoamigdalite e GNPE pós piodermite?
FARINGOAMGDALITE: 1-3 SEM
PIODERMITE: 2 A 6 SEM
OUTRAS REF: FARINGOAMIGDALITE 1-4 SEM
Quais exames laboratoriais são realizados para diagnóstico da glomerulonefrite pós estreptocócica?
- Dosar ASLO para faringoamigdalite
- Dosar Anti-Dnase B para piodermite
- EAS com cilindros hemáticos
- Dosar C3 e CH50 (vai ta consumido)
Quais são as perguntas que fazem para GNPE?
1)Teve infecção de pele ou faringoamigdalite? 2) Comprovação de infecção estafilocócica? 3) Período de incubação coincide? 4) Diminuição de complemento C3 e CH50?
Quais são as indicações para biópsia na glomerulonefrite?
- Complemento diminuído por mais de 8 semanas
- Edema, hematúria macroscópica ou proteinúria nefrótica (>350mg) por mais de 4 semanas
- Indícios de insuficiência renal acelerada (oligúria persistente)
A biópsia é uma ferramenta diagnóstica crucial em casos complicados ou persistentes.
QUAL O PRIMEIRO SINAL A MELHORAR APÓS INICIO DO TRATAMENTO DA GNPE?
OLIGÚRIA
MELHORA EM ATÉ 7 DIAS
POR QUANTO TEMPO A HEMATÚRIA MICROSCÓPICA PODE PERSISTIR?
POR 2 ANOS
A MACROSCÓPICA SO DEVE PERSISTIR POR NO MAXIMO 4 SEMANAS. SE PASSAR DISSO, FAZER BIOPSIA
QUANTO TEMPO A PROTEINÚRIA NEFRÍTICA LEVE PODE PERSISITR?
PROTEINÚRIA LEVE (<1G) PODE PERSISIR POR 2-5 ANOS
QUAL ACHADO DA BIÓPSIA DA GNPE ?
MOSTRA GN PROLIFERATIVA DIFUSA
POR ISSO, GNPE TAMBÉM É CHAMADA DE GLOMERULONEFRITE DIFUSA AGUDA
QUAL O ACHADO DE MICROSCOPIA ELETRÔNICA NA GNPE ?
GIBAS, HUMPS, CORCOVAS
-DEPÓSITOS SUBEPITELIAIS
Qual é o tratamento recomendado para a síndrome nefrítica?
- Restrição hidrossalina
- Furosemida
- Vasodilatador (hidralazina)
- Antibióticos (penicilina benzatina)
O prognóstico é geralmente bom, com complicações graves em 1-5% dos casos.
QUAL A GLOMERULOPATIA PRIMÁRIA MAIS FREQUENTE?
Nefropatia por IgA (Doença de Berger)
O que caracteriza a nefropatia por IgA (Doença de Berger)?
Acúmulo de IgA no mesângio
É a glomerulopatia primária mais frequente, geralmente sem sintomas graves.
Quais são os tipos de apresentação da nefropatia por IgA?
- Hematúria macroscópica recorrente (mais comum)
- Hematúria microscópica persistente (segunda mais comum)
- Síndrome nefrítica
- Síndrome nefrótica
- GNRP
CARACTERIZE CLINICAMENTE A DOENCA DE BERGER?
O TIPO PRINCIPAL DE HEMATÚRIA MACROSCÓPICA RECORRENTE É CARACTERIZADO POR HEMATÚRIA E MAIS NADA. GERALMENTE QUADRO DESENCADEADO POR EXERCÍCIOS FÍSICOS EXTENUANTES, INFECÇÕES, VACINAS.
COMO DIAGNOSTICAR DOENÇA DE BERGER ?
- HEMATÚRIA DISMORFICA
- COMPLEMENTO NORMAL
- AUMENTO DE IgA SÉRICO
- DEPÓSITO CUTÂNEO DE IgA
QUAL O TTO DE DOENÇA DE BERGER?
-IECA/BRA
-CORTICOIDES
60% tem evolução benigna, 40% evolui lentamente para IR., Menos de 5% tem remissão completa.
Qual é a definição de glomerulonefrite rapidamente progressiva?
Glomerulonefrite que evolui para insuficiência renal de forma rápida e agressiva, geralmente afetando a membrana do glomérulo
É uma condição grave que requer diagnóstico e tratamento imediato.
Quais são os tipos de glomerulonefrite rapidamente progressiva?
- Tipo 1: Síndrome de Goodpasture
- Tipo 2: Depósito de imunocomplexos
- Tipo 3: Vasculite ANCA
Cada tipo tem suas causas e características específicas.
