Some Notes Flashcards

1
Q

Chỉ số APGAR (đánh giá tình trạng sức khoẻ của trẻ ngay sau sinh)

A
  • A: Appearance (Màu sắc da)
  • P: Pulse (Nhịp tim)
  • G: Grimace (Phản ứng với kích thích)
  • A: Activity (Cử động)
  • R: Respiration (Hô hấp)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Chỉ số APGAR được đánh giá

A
  • Phút 1: Có cần hồi sức sau sinh (HSSS) ko?

- Phút 5: Tiên lượng sau sinh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Điểm số APGAR

A

0-10

  • 0-3: trẻ ngạt nặng => HSSS tích cực (hô hấp, tim mạch, vận mạch)
  • 4-7: trẻ ngạt nhẹ => HSSS (hô hấp)
  • 8-10: trẻ bình thường => ko cần hồi sức
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Trên lâm sàng chỉ số APGAR ký hiệu

A

Ví dụ: 8/9

8: điểm phút 1; 9: điểm phút 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sữa mẹ trong khoảng 2,3 ngày đầu sau sinh là

A

Sữa non, có hàm lượng kháng thể cao gấp 10 lần so với sữa mẹ ở những ngày sau => nên trẻ mới sinh cần phải được uống, sau 24-72 h sau sinh => chuyển thành sữa trưởng thành (màu trắng ko màu vàng như sữa non)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ăn kém, bú kém

A

Lượng ăn của trẻ giảm > 25% so với bình thường

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tiêm chủng mở rộng

A

Miễn phí, cho tất cả trẻ em ở Việt Nam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bà mẹ khai: tháng nào cũng đi tiêm ở trạm y tế và tiêm đủ mũi theo lịch =>

A

Ghi nhận là: Bé tiêm chủng theo lịch tiêm chủng mở rộng (=> tra ra bé đang tháng thứ mấy => tiêm mũi nào rồi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nếu mẹ khai bé được tiêm chủng dịch vụ =>

A

Phải hỏi rõ tiêm mũi gì

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Một số vaccine chỉ có trong tiêm chủng dịch vụ ko có trong tiêm chủng mở rộng

A
  • Rotavirus (RV) - ngừa tiêu chảy do rotavirus
  • Pneumococcal conjugate (PCV13) - ngừa viêm phổi và viêm màng não do phế cầu
  • Measles - Mumps - Rubella (MMR - sởi-quai bị-rubella): TCMR chỉ có sởi-rubella ko có quai bị
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Thiểu niệu

A

Thể tích nước tiểu <= 1ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vô niệu

A

Không có nước tiểu hoặc thể tích nước tiểu <= 0.3 ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Đa niệu

A

> = 5 ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tiểu nhiều

A

> 1 lần mỗi giờ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tiểu ít

A

< 3 lần mỗi ngày

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Khai thác 4 tính chất nước tiểu ở trẻ em

A
  • Số lần
  • Số lượng
  • Màu sắc
  • Những rối loạn đi tiểu (hội chứng bàng quang kích thích): bàng quang ko theo sự kiểm soát của bản thân => tiểu lắt nhắt, tiểu rỉ, tiểu nhiều lần : có thể do nhiễm trùng gây kích thích bàng quang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Biện luận lâm sàng dựa vào

A
  • Triệu chứng cơ năng (bệnh sử)
  • Triệu chứng thực thể
  • Tiền căn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Số lần đi tiểu ở trẻ em và cả người lớn phụ thuộc

A
  • Thể tích bàng quang

- Lượng nước nhập trong ngày

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Số lần đi tiểu của

A

Trẻ lớn và người trưởng thành: 4-6 tiếng/1 lần

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mục đích của tính tuổi hiệu chỉnh

A
  • Đánh giá sự phát triển của trẻ
  • Có chiến lược dinh dưỡng cho đúng
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Khi nào tính tuổi hiệu chỉnh

A
  • Tính ở tất cả trẻ sinh non
  • Tính cho đến khi trẻ 24 tháng tuổi (vì đa số trẻ sinh non đến 24 tháng tuổi có thể bắt kịp sự phát triển của trẻ bình thường) hoặc khi trẻ bắt được phát triển của trẻ bình thường
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ví dụ lý do cơ sở tuyến trước chuyển viện trong lý do nhập viện

A

BV Bình Dương chuyển vì viêm màng não có biến chứng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Viêm tuỵ cấp

A

Amylase và Lipase tăng (trong đó Lipase đặc hiệu hơn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quai bị có biến chứng viêm tinh hoàn cấp

A
25
Q

Tuổi vị thành niên

A

10-17 tuổi

26
Q

Phải ghi nhận dấu hiệu âm tính liên quan bệnh trong phần bệnh sử, những dấu hiệu âm tính ko liên quan đến bệnh thì để trong Lược qua các cơ quan

A
  • Dấu hiệu nguy hiểm toàn thân

- Duy hiệu âm tính quan trọng liên quan đến bệnh

27
Q

Tuổi thanh niên trẻ

A

18-24 tuổi

28
Q

Chỉ số APGAR thường

A

7-8 hoặc 8-9 do mới sinh chỉ số Appearance và Activity thường ko được 2 điểm, cỡ 1 điểm thôi

29
Q

3 vấn đề dinh dưỡng của trẻ cần hỏi

A

Sữa mẹ, sữa công thức, ăn dặm

30
Q

Hỏi ăn dặm

A
  • Từ khi nào, đúng thời điểm ko
31
Q

Ăn dặm sớm quá gây

A
  • Tiêu chảy
  • ## Viêm ruột
32
Q

Ăn dặm quá trễ

A
  • Thiếu dinh dưỡng do thiếu đạm
33
Q

Sữa công thức cho từng lứa tuổi

A

0-6th: sữa công thức số 1
6-12th: sữa công thức số 2
1-2 tuổi: sữa công thức số 3
>2 tuổi:

34
Q

Vaccine DPT

A

3 trong 1: Bạch hầu - ho gà - uốn

35
Q

Vaccine OPV

A

Vaccine bại liệt uống

36
Q

Vaccine IPV

A

Vaccine bại liệt tiêm

37
Q

Tiêm mũi đơn sởi lúc 9 tháng sau đó quay lại chích mũi sởi-quai bị-rubella lúc 12 tháng nếu muốn tiêm dịch vụ

A
38
Q

3 giấy tờ cần quan tâm trong hồ sơ bệnh án

A
  • Giấy chuyển tuyến
  • Kết quả xét nghiệm
  • Phiếu điều trị
39
Q

Sữa thuỷ phân

A

Dành cho trẻ bị dị ứng đạm sữa bò

40
Q

Sữa tiêu chảy

A

Sữa làm từ đạm sữa bò

41
Q

Tính lượng nước tiểu ở trẻ theo ml/kg/h thì nên lấy cân nặng trước phù, nếu ko có cân nặng trước phù thì lấy

A

Cân nặng chuẩn theo tuổi

42
Q

Kết luận trẻ có tăng huyết áp ko

A

Phải đo được ít nhất 2 lần trở lên, trẻ trong trạng thái nằm yên ko quấy phá khóc…

43
Q

Công thức Swarch tính GFR

A

GFR = (k*chiều cao)/creatinine (mg/dl)

44
Q

4 bước tiếp cận phù

A
  • Xác định phù do thận
  • Tính chất nước tiểu (số lần, số lượng, màu sắc, rối loạn đi tiểu)
  • Có kèm THA?
  • Có kèm suy thận trên lâm sàng ko, dựa trên tiểu ít
45
Q

2 hội chứng thận hư trên lâm sàng

A
  • HCTH thuần tuý (điển hình): chỉ có phù và tiểu đạm

- HCTH ko thuần tuý (ko điển hình): ngoài phù và tiểu đạm có thể tiểu máu, tăng huyết áp,…

46
Q

Tam chứng viêm cầu thận cấp

A
  • Tiểu máu (bắt buộc)
  • Tăng huyết áp
  • Suy thận
47
Q

Hội chứng thận hư ở trẻ em

A
  • Nguyên phát (vô căn) (>90%)
  • ## Thứ phát (ít gặp): thường do nhiễm HBV, HCV, HIV, Lupus ban đỏ hệ thống (giảm cả C3, C4)
48
Q

Viêm cầu thận cấp ở trẻ em

A
  • Nguyên phát (<10%)

- Thứ phát (>90%): chủ yếu do hậu nhiễm liên cầu trùng

49
Q

Bilan tăng đông (thoả >= 2/5 => nguy cơ tăng đông cao => dùng aspirin dự phòng)

A
  • Albumin <= 20g/l
  • Tiểu cầu >= 500K/mm3
  • Fibrinogen >= 6 g/l
  • D-dimer >= 1 mg/l
  • Antithrombin III < 70%
50
Q

Viêm cầu thận cấp phải chú ý

A

Ngày bệnh: từ thời điểm trẻ có tiểu máu đến thời điểm hiện tại (vd trong 7 ngày đầu thì theo dõi tiếp tới ngày 10-14 triệu chứng có cải thiện ko, nếu ko thì tìm nguyên nhân khác ngoài nguyên nhân do hậu nhiễm thì đến ngày 10-14 triệu chứng phải cải thiện)
Nếu trẻ vào lúc qua ngày 10-14 rồi => ít nghĩ hậu nhiễm liên cầu

51
Q

Hội chứng thận hư phải chú ý

A

Lần bệnh (lần đầu/tái phát/kháng corticoid)

52
Q

Tiểu đạm ngưỡng thận hư

A

Đạm niệu trong TPTNT >= 1 g/l hoặc từ (++) trở lên

53
Q

HCTH tái phát

A

> 4 lần/năm => thường xuyên

< 4 lần/năm => không thường xuyên

54
Q

Tiêm chích catheter

A

Có tiêm kèm theo các yếu tố chống đông => dễ tắc mạch hơn

55
Q

2 biến chứng nhiễm trùng thường gặp nhất ở HCTH

A
  • VPM nguyên phát

- Viêm mô tế bào

56
Q

Tổng phân tích nước tiểu có tiểu đạm

A
  • protein >= 1g/l
  • protein >= 2+
  • protein/creatinine >= 0.2 (mg/mmol)
57
Q

HCTH lần đầu nên tầm soát luôn nguyên nhân thứ phát (HBV, HCV, HIV, Lupus)

A

HCTH tái phát có thể tầm soát nguyên nhân thứ phát nếu chưa đc làm (HBV, HCV, HIV, Lupus)

58
Q

Viêm họng do siêu vi

A

Amidan sưng to, họng đỏ vừa ko sung huyết dữ dội như liên cầu

59
Q

Để xác định là viêm họng do liên cầu tán huyết beta nhóm A cần có bằng chứng

A
  • Phết họng (Viêm họng)
  • Test
  • Phết mủ (Viêm da mủ)