SOP Flashcards
1
Q
Introdução
A
- Distúrbio endócrino mais comuns nas mulheres no menacme
- 4-12%
- Obrigatório para o dx:
- Anovulação
- Hiperandrogenismo
- Aspecto micropolicistico dos ovários
- Etiologia: desconhecida; fato genético?
2
Q
Fisiopatologia
A
- Alteração na secreção das gonadotrofinas
- Aumenta produção e secreção de LH (LH/FSH>2) → estimulo das células da teca → aumento da secreção de androgênios
- Aumento da resistência a insulina
- Hiperinsulinemia
- Diminuição dos níveis de SHBG (globulina carreadora de hormônios sexuais): mais hormônios masculinos livres na circulação –> aumenta pelo e oleosidade da pele
- Hipotálamo -> GnRH -> hipófise -> aumenta proporção de LH:FSH -> atinge células da teca no ovário -> aumenta androgênio -> afeta a pele (hirsutismo, acne, acantose), tecido adiposo -> resistência insulínica -> atresia folicular -> anovulação\amenorreia
- tecido adiposo -> aumenta estrona não cíclica -> útero -> hiperplasia endometrial
- Suprarrenal também influencia no aumento de androgênio
- aumento do androgenio -> perfil lipídico anormal
- aumento do antrogenio e da estrona fazer uma retroalimentação anormal na hipófise e hipotálamo
3
Q
Sintomas
A
- Amenorreia
- Infertilidade
- Hirsutismo
- Acne
- Alopecia
- Acantose nigricans
- Hiperinsulinismo: provoca atresia folicular e amenorreia
4
Q
Diagnóstico
A
- Critérios de Rotterdam (2 dos 3): hiperandrogenismo clínico e\ou laboratorial, oligo-amenorreia, critérios USG
- Anamnese
- EF
- Exames laboratoriais (LH, FSH, TSH, T4 livre, prolactina, testosterona livre, SDHEA, insulina) - SOP é um dx de exclusão
- USG: > 12 folículos ou volume ovariano >10mL, presos na periferia do ovulo e a pctnão ovula
- Teste de progesterona: teste para anovulação crônica- Maioria das pcts tem anovulação
5
Q
TRATAMENTO
A
- Contracepção com fator antiandrogênico (acetato de ciproterona, drospirenona, clormadinona)
- Metformina
- Antiandrogênico (espironolactona)
- Indutor da ovulação
- Tto cosmético
- Atividade física
- Alimentação saudável
- Cirúrgico
