SPODNJI UD - sklepi

Question 1

Opiši Sramnično zrast

Answer 1

Del sklepov medeničnega obroča.
lat ime: symphysis pubica
Vrsta zveze: vezivno-hrustančna zveza.
Struktura:
- Med sprednjima deloma leve in desne os coxae je discus interpubicus (hrustančna plošča).
- Rob diska je iz hialinega hrustanca, srednji del iz vezivnega hrustanca.
- V sredini diska je špranja, ki omogoča majhne premike.

Question 2

Katere so vezi sramnične zrasti?

Answer 2

• Lig. pubicum superius.
• Lig. arcuatum pubis.
• Lig. transversum perinei.

Question 3

Opiši mehaniko sramnične zrasti

Answer 3

• V mladosti negibljiva, sčasoma omogoča minimalna gibanja.
• V nosečnosti se zveza zmehča, kar omogoča rahlo razširitev med porodom (do 5 mm).

Question 4

Opiši sakroiliakalni sklep

Answer 4

Del sklepov medeničnega obroča.
lat. ime: articulatio sacroiliaca
Vrsta sklepa: tog sklep (amfiartroza), omogoča minimalno drsenje.
Sklepne površine:
- Facies auricularis ossis sacri (križnica).
- Facies auricularis ossis ilii (črevnica).

Question 5

Katere so vezi sakroiliakalnega sklepa in katere so njihove funkcije?

Answer 5

• Lig. sacroiliacum anterius (ojača sprednjo stran sklepa).
• Lig. sacroiliacum interosseum (najmočnejša vez).
• Lig. sacroiliacum posterius.
• Lig. iliolumbale (stabilizira zgornji del sklepa).

Question 6

Opiši mehaniko sakroiliakalnega sklepa

Answer 6

• Nutacija: baza križnice se nagne naprej, vrh se dvigne.
• Kontranutacija: baza križnice se nagne nazaj, vrh se pomakne naprej.
• Ta gibanja blažijo nagla gibanja trupa (npr. pri skoku, sedenju).

Question 7

Opiši kolčni sklep

Answer 7

lat. ime: articulatio coxae
Vrsta sklepa: kroglasti sklep (enarthrosis spheroidea).
Sklepne površine:
- Glava stegnenice (caput femoris) – konveksna.
- Acetabulum (ponvica kolčnice) – konkavna.
- Labrum acetabulare poveča sklepno površino.

Question 8

Katere so vezi kolčnega sklepa in kaj so njihove funkcije?

Answer 8

• Lig. iliofemorale (najmočnejša vez, preprečuje prekomerno ekstenzijo).
• Lig. pubofemorale (omejuje abdukcijo).
• Lig. ischiofemorale (omejuje notranjo rotacijo).
• Lig. capitis femoris (med acetabulumom in glavo stegnenice, vsebuje arterijo za prehrano sklepa).

Question 9

Katere vrste gibanje dopušča kolčni sklep?

Answer 9

• Fleksija (0°–120°), Ekstenzija (0°–15°).
• Abdukcija (0°–45°), Addukcija (0°–30°).
• Zunanja (60°) in notranja rotacija (30°).
• Cirkumdukcija (kombinacija vseh gibov).

Question 10

Opiši kolenski sklep

Answer 10

lat. ime: articulatio genus
Vrsta sklepa: tečajasto-čepast sklep (trochoginglymus).
Sestavni sklepi:
- Femorotibialni: med stegnenico in golenico.
- Femoropatelarni: med stegnenico in pogačico.

Question 11

Katera sta meniskusa kolenskega sklepa?

Answer 11

• Meniscus medialis (C-oblike, manj gibljiv, povezan z medialno obstransko vezjo).
• Meniscus lateralis (bolj gibljiv, pritrjen na kita m. popliteus).

Question 12

Katere vrste gibanje dopušča kolenski sklep?

Answer 12

• Fleksija (0°–135°), Ekstenzija (0°–0°).
• Notranja (15°) in zunanja rotacija (40°).

Question 13

Opiši zgornji skočni sklep

Answer 13

lat. ime: articulatio talocruralis
Vrsta sklepa: tečajast sklep (ginglymus).
Sklepne površine:
- Facies articularis inferior tibiae (distalni del golenice).
- Facies articularis malleoli tibiae (medialni gleženj).
- Facies articularis malleoli fibulae (lateralni gleženj).
- Trochlea tali (skočnica).

Question 14

Katere so vezi zgornjega skočnega sklepa?

Answer 14

• Medialna stran (lig. deltoideum) – stabilizira sklep proti everziji.
• Lateralna stran:
  
  • Lig. talofibulare anterius (najpogosteje poškodovan pri nategu gležnja).
  • Lig. talofibulare posterius.
  • Lig. calcaneofibulare.

Question 15

Kakšna gibanja dopušča zgornji skočni sklep?

Answer 15

Plantarna fleksija (0°–50°), Dorzalna fleksija (0°–20°).

Question 16

Kako delimo vezi kolenskega sklepa

Answer 16

• vezi, ki krepijo sklepno ovojnico
• obstranske vezi (kolateralni ligamenti)
• križne vezi (križna ligamenta)

Question 17

Vezi, ki krepijo sklepno ovojnico:

Answer 17

• Lig. patellae
• Retinacula patellae mediale et laterale
• Lig. popliteum obliquum
• Lig. popliteum arcuatum

Question 18

Obstranske vezi (kolateralni ligamenti):

Answer 18

• Lig. collaterale tibiale (medialna obstranska vez)
• Lig. collaterale fibulare (lateralna obstranska vez)

Question 19

Križni vezi (križna ligamenta):

Answer 19

• Lig. cruciatum anterius (sprednja križna vez – ACL)
• Lig. cruciatum posterius (zadnja križna vez – PCL)

Question 20

Opiši ligamentum patellae (pogačična vez)

Answer 20

• Je podaljšek kite m. quadriceps femoris in sega od pogačice (patella) do tuberositas tibiae.
• Njena naloga je prenos sile štiriglave stegenske mišice na golenico.
• Vez, ki krepijo sklepno ovojnico

Question 21

Opiši retinacula patellae mediale et laterale

Answer 21

• Strukturi, ki pomagata stabilizirati pogačico in preprečujeta njen lateralni zdrs.
• Vpleteni sta v nadzor medialno-lateralnega pomika pogačice.
• Vez, ki krepijo sklepno ovojnico

Question 22

Opiši lig. popliteum obliquum

Answer 22

• Nastane iz kite m. semimembranosus.
• Krepi zadajšnjo stran sklepne ovojnice, preprečuje hiperekstenzijo in pomaga pri stabilizaciji.
• Vez, ki krepijo sklepno ovojnico

Question 23

Opiši lig. popliteum arcatum

Answer 23

• Krepi zadajšnjo sklepno ovojnico in preprečuje prekomerno hiperekstenzijo kolena.
• Vez, ki krepijo sklepno ovojnico

Question 24

Opiši lig. collaterale tibiale (medialna obstranska vez)

Answer 24

• Dolga približno 10 cm, široka trikotna struktura na medialni strani kolena.
• Izvor: medialni epikondil stegnenice.
• Narastišče: medialna površina golenice pod sklepno linijo.
• Povezana z medialnim meniskom, kar pomeni, da poškodba te vezi pogosto vpliva tudi na menisk.
• Funkcija:
  
  • Preprečuje valgusni stres (prekomerno abdukcijo golenice).
  • Stabilizira medialno stran sklepa med ekstenzijo.

Question 25

Opiši lig. collaterale fibulare (lateralna obstranska vez)

Answer 25

- **Kratka in čvrsta**, **ločena od lateralnega meniska**. - **Izvor**: lateralni epikondil stegnenice. - **Narastišče**: glava mečnice (**caput fibulae**). - **Funkcija**: - **Preprečuje varusni stres (prekomerno addukcijo golenice)**. - Stabilizira lateralno stran kolena med ekstenzijo.

Question 26

Opiši lig. cruciatum anterius (ACL - sprednja križna vez)

Answer 26

- **Izvor**: zadajšnji del medialne površine lateralnega kondila stegnenice. - **Narastišče**: sprednji del interkondilarne eminence golenice. - **Funkcija**: - **Preprečuje premik golenice naprej glede na stegnenico**. - Stabilizira sklep pri rotacijskih gibanjih. - Napeta predvsem pri ekstenziji kolena. - Poškodba ACL vodi v **prednji predalčni fenomen** (excessive anterior tibial translation).

Question 27

Opiši lig. cruciatum posterius (PCL - zadnja križna vez)

Answer 27

- **Izvor**: sprednji del interkondilarne kotanje stegnenice. - **Narastišče**: zadnji del interkondilarne eminence golenice. - **Funkcija**: - **Preprečuje premik golenice nazaj glede na stegnenico**. - Stabilizira sklep pri rotacijskih gibanjih. - Napeta predvsem pri fleksiji kolena. - Poškodba PCL vodi v **zadnji predalčni fenomen** (excessive posterior tibial translation).

Question 28

Kaj je artrokinematično gianje v kolenskem sklepu?

Answer 28

Kolenski sklep se ne giba le kot tečajast sklep (fleksija/ekstenzija), vključuje tudi **rotacijsko gibanje in drsenje sklepnih površin**

Question 29

Kotaljenje in drsenje v kolenskem sklepu

Answer 29

- Zaradi **različne oblike sklepnih površin stegnenice in golenice** gibanje ne poteka kot preprosto kotaljenje, temveč je kombinirano s **drsenjem**. - **Pri fleksiji** stegnenični kondili **kotalijo nazaj in drsijo naprej** po golenici. - **Pri ekstenziji** stegnenični kondili **kotalijo naprej in drsijo nazaj**. ** Ekstenzija:** OKV -> golenica drsi anteriorno; ZKV -> stegnenica drsi posteriorno **Fleksija:** OKV -> golenica drsi posteriorno; ZKV -> stegnenica drsi anteriorno

Question 30

Kaj je končna rotacija?

Answer 30

- V zadnjih **20° ekstenzije** se **golenica zavrti navzven** glede na stegnenico (v odprti verigi) ali stegnenica navznoter (v zaprti verigi). - To poveča stabilnost sklepa in zaklene koleno v ekstenziji. - Pri fleksiji kolena **se screw-home mechanism sprosti**, kar omogoča nadaljnje gibanje.

Question 31

Kako vezi vplivajo na artrokinematiko?

Answer 31

- **Obstranske vezi** omejujejo **prekomerno lateralno in medialno gibanje**. - **Križni vezi** zagotavljata, da sklepne površine ostanejo v **pravilnem stiku med gibi**.

Question 32

Katera sta sklepa stopala (Articulationes pedis) ?

Answer 32

1. **Zgornji skočni sklep (articulatio talocruralis)** – povezuje stopalo z golenjo. 2. **Notranji sklepi stopala** – omogočajo **prilagodljivost, amortizacijo in stabilnost stopala**.

Question 33

Opiši spodnji skočni sklep

Answer 33

**lat. ime:** articulatio subtalaris **Vrsta sklepa**: drsni sklep (articulatio plana), sestavljen iz dveh delov. **Sklepne površine**: - **Facies articularis talaris posterior (calcanei)** – konveksna površina petnice. - **Facies articularis calcanea posterior (tali)** – konkavna površina skočnice.

Question 34

Katere tipe gibanja dopušča spodnji skočni sklep?

Answer 34

- **Inverzija (20°–30°)** – dvig medialnega roba stopala. - **Everzija (10°–20°)** – dvig lateralnega roba stopala.

Question 35

Katere so vezi spodnjega skočnega sklepa?

Answer 35

- **Lig. talocalcaneum interosseum** – stabilizira spodnji skočni sklep. - **Lig. talocalcaneum laterale** in **mediale**.

Question 36

Opiši talokalkaneonavikularni sklep

Answer 36

**lat. ime:** articulatio talocalcaneonavicularis **Vrsta sklepa**: kroglast sklep (articulatio spheroidea). **Sklepne površine**: - **Glava skočnice (caput tali)** – konveksna. - **Facies articularis navicularis** (čolnič). - **Facies articularis calcanea anterior in media** (petnica). **Vezi**: - **Lig. calcaneonaviculare plantare** – podpira glavo skočnice in pomaga pri vzdrževanju stopalnega loka.

Question 37

Opiši kalkaneokuboidni sklep

Answer 37

**lat. ime:** articulatio calcaneocuboidea **Vrsta sklepa**: sedlast sklep (articulatio sellaris). **Sklepne površine**: - **Facies articularis cuboidea (calcanei)** – konveksna. - **Facies articularis calcanea (cuboidis)** – konkavna. **Vezi**: - **Lig. bifurcatum (razvejana vez)** – stabilizira lateralno stran stopala. - **Lig. calcaneocuboideum dorsale**.

Question 38

Opiši Chopartov sklep

Answer 38

**lat. ime:** articulatio tarsi transversa **Vrsta sklepa**: kombinacija dveh sklepov (**talokalkaneonavikularni + kalkaneokuboidni**). **Funkcija**: omogoča **prilagodljivost stopala** in sodeluje pri pronaciji/supinaciji. **Vezi**: - **Lig. bifurcatum** (ključna stabilizacijska vez).

Question 39

Opiši Lisfrancov sklep

Answer 39

**lat. ime:** articulationes tarsometatarseae **Vrsta sklepa**: drsni sklep (articulatio plana). **Funkcija**: vzdržuje **stabilnost loka stopala**. **Vezi**: - **Ligg. tarsometatarsea dorsalia et plantaria**.

Question 40

Opiši metatarzofalangealne sklepe

Answer 40

**lat. ime:** articulationes metatarsophalangeae **Vrsta sklepa**: kroglast sklep (articulatio spheroidea). **Gibanja**: - **Fleksija (0°–30°)**, **ekstenzija (0°–80°)**. - **Abdukcija/addukcija prstov**. **Vezi**: - **Ligg. collateralia** – stabilizacija. - **Lig. metatarseum transversum profundum**.

Question 41

Opiši interfalangealne sklepe

Answer 41

**lat. ime:** articulationes interphalangeae pedis **Vrsta sklepa**: tečajasti sklep (ginglymus). **Gibanja**: - **Fleksija (0°–60°)**. - **Ekstenzija (0°–0°)**. **Vezi**: - **Ligg. collateralia**.

Question 42

Katera so osnovna gibanja sklepov stopala?

Answer 42

Dorzalna fleksija - Dvig stopala proti goleni Plantarna fleksija - Spust stopala proti podplatu Inverzija - Dvig medialnega roba stopala Everzija - Dvig lateralnega roba stopala Abdukcija - Pomik prstov navzven Addukcija - Pomik prstov navznoter

Question 43

Kakšno je delovanje sklepov stopala pri hoji?

Answer 43

- **Obremenitvena faza** (stik s tlemi) → stabilizacija stopala. - **Odrivna faza** (dvig prstov) → aktivacija plantarne fleksije. - **Prilagajanje terenu** → delo Chopartovega in Lisfrancovega sklepa.

Question 44

Opiši obliko in zgradbo stopala

Answer 44

Stopalo je kompleksna anatomska struktura, ki omogoča prilagajanje podlagi, stabilnost in dinamično gibanje. Njegova oblika je prilagojena za nosilnost telesne mase, absorpcijo sil pri hoji in teku ter ohranjanje ravnotežja. Stopalo sestavlja 26 kosti, 33 sklepov in več kot 100 mišic, vezi in tetiv.

Question 45

Opredeli skeletno razdelitev stopala

Answer 45

Stopalo delimo na **tri glavne predele**: 1. **Zadnje stopalo (tarsus)** – vključuje **skočnico (talus)** in **petnico (calcaneus)**. 2. **Srednje stopalo (metatarsus)** – sestavljajo ga **čolnič (naviculare), kockasta kost (cuboid) in trije klinasti kosti (cuneiformes)**. 3. **Sprednje stopalo (antepedium)** – vključuje **metatarzalne kosti (I–V) in falange (prsti)**.

Question 46

Opiši funkcijo oboka stopala (arcus pedis)

Answer 46

**Funkcija**: **absorpcija in distribucija sil, stabilizacija in prilagodljivost pri hoji**. Stopalo ima **dva vzdolžna in en prečni obok**:

Question 47

Katera sta vzdolžna loka stopala?

Answer 47

Medialni vzdolžni lok (arcus longitudinalis medialis) in lateralni vzdolžni lok (arcus longitudinalis lateralis)

Question 48

Opiši sestavo in podporo medialnega vzdolžnega loka

Answer 48

- **Najvišji in najbolj gibljiv lok**. - Sestavljajo ga **petnica, skočnica, čolnič, klinaste kosti in prvih 3 metatarzalne kosti**. - **Podpirajo ga**: - **Lig. plantare longum** in **lig. calcaneonaviculare plantare** (vzdržujeta lok). - **M. tibialis posterior in m. flexor hallucis longus** (aktivna podpora).

Question 49

Opiši podporo in sestavo lateralnega vzdolžnega loka

Answer 49

- **Bolj raven in stabilen**. - Sestavljajo ga **petnica, kockasta kost in IV. in V. metatarzalna kost**. - **Podpirajo ga**: - **Lig. plantare longum**. - **M. peroneus longus in m. peroneus brevis**.

Question 50

Opiši prečni lok stopala (arcus transversus)

Answer 50

- Poteka **čez srednje stopalo** (klinate kosti, kockasta kost in metatarzalne baze). - Omogoča **prilagoditev stopala neravni podlagi**. - **Podpirajo ga**: - **Lig. metatarseum transversum profundum**. - **M. adductor hallucis (caput transversum)**. - **M. peroneus longus**.

Question 51

Kako določamo oblikovanje stopala glede na tip loka?

Answer 51

Višina stopalnega loka določa posameznikov tip stopala

Question 52

Katere tipe stopala poznamo?

Answer 52

Normalno (nevtralno) Plosko (pes planus) Votlo (pes cavus)

Question 53

Opiši nevtralno stopalo

Answer 53

- **Uravnotežena porazdelitev sil** med petnico, glavo prve in pete metatarzalne kosti. - **Zmerna pronacija** (stopalo absorbira udarce in se prilagodi podlagi).

Question 54

Opiši pes planus

Answer 54

- **Znižan ali odsoten medialni lok**. - Povečana **pronacija**, kar lahko vodi v težave s stabilnostjo in prekomerno obremenitev vezi. - Možni vzroki: - **Prirojeno plosko stopalo** – naravna variacija anatomije. - **Oslabelost vezi in mišic** (tibialis posterior, intrinzične mišice stopala). - **Starost ali poškodbe** (ruptura tibialis posterior, prekomerna obremenitev).

Question 55

Opiši pes cavus

Answer 55

- **Prekomerno visok medialni lok**. - Zmanjšana pronacija → slaba absorpcija udarcev. - Pogosto povezano s **nevrološkimi motnjami (Charcot-Marie-Tooth)** ali genetskimi dejavniki.

Question 56

Skozi katere faze prehaja stopalo pri hoji?

Answer 56

1. **Faza stika s tlemi (heel strike)** - Prva kontaktna točka: **petnica (calcaneus)**. - Stopalo je v **rahli supinaciji**. 2. **Stabilizacijska faza (mid-stance)** - Teža telesa se **premakne na medialni lok**. - Stopalo preide v **pronacijo** (prilagajanje podlagi). 3. **Odrivna faza (toe-off)** - Prsti, predvsem **palec (hallux)**, ustvarijo odriv. - Stopalo gre nazaj v **supinacijo**.

Question 57

Kako oblika stopala vpliva na biomehansko gibanje?

Answer 57

- **Plosko stopalo** → povečana pronacija → večje tveganje za poškodbe vezi in tendinitis. - **Votlo stopalo** → zmanjšana pronacija → slabša absorpcija udarcev, večja togost. - **Normalno stopalo** → optimalna prilagoditev terenu, enakomerna porazdelitev sil.