Spondylarthropaties

Question 1

Que sont les spondylarthropathies?

Answer 1

Groupe de maladies articulaires qui donnent une atteinte inflammatoire chronique de la membrane synoviale et de l’enthèse.

Question 2

Qu’est-ce que l’enthèse?

Answer 2

Sites d’insertion des ligaments, tendons et casules articulaires sur l’os.

Question 3

Quelles sont les 4 principales entités des spondylarthropaties?

Answer 3

• Spondylarthrite axiale (SpA)
• Arthrite psoriasique
• Arthrite réactive
• Arthrite associée aux MII

Question 4

Spondylarthrites touchent davantage MI ou MS? Symétrique ou asymétrique?

Answer 4

MI ++ et de façon asymétrique

Question 5

Quel facteur génétique est retrouvé dans les spondylarthropathies?

Answer 5

HLA-B27

Question 6

Spondylarthrite = oligoarthrite ou polyarhtrite?

Answer 6

Souvent oligoarthrite

Question 7

Quelle est la seule spondylarthrite où les hommes sont plus touchés que les femmes?

Answer 7

SpA axiale

Question 8

Parmi les 4 entités, lesquelles présentent plus une atteinte symétrique?

Answer 8

SpA axiale et arthropathie associée aux MII

Question 9

Quelle forme présente une plus forte association avec HLA-B27?

Answer 9

SpA axiale

Question 10

Quelles formes sont surtout associées à l’uvéite antérieure?

Answer 10

Arthrite réactive
SpA axiale

Question 11

Quelles formes sont surtout associées à la conjonctivite?

Answer 11

Arthrite associée aux MII et arthrite psoriasique

Question 12

Vrai ou faux. La sacro-illite est nécessaire au diagnostic pour la SpA axiale.

Answer 12

Vrai

Question 13

Quels sont les critères diagnostics de la SpA?

Answer 13

• Sacro-illite à l’imagerie + 1 signe de SPA
  OU
• HLA-B27 positifs + 2 signes de SPA

Question 14

Qu’est-ce qui se forme dans le disque vertébral dans la SpA?

Answer 14

Des syndesmophytes

Question 15

Dans les syndesmophytes, les prolongements sont …

Answer 15

Verticaux

Question 16

Comment appelle-t-on une ossification complète de la colonne?

Answer 16

Colonne de bambou

Question 17

Quelles sont les techniques d’évaluation particulières pour la douleur lombaire chronique?

Answer 17

• Flèche occipitale
• Mesure d’expansion thoracique
• Distance doigt-sol
• Test de Schober
• Absence de lordose inversée
• Manoeuvre de FABER

Question 18

Qu’est-ce que l’examen de la flèche occipitale?

Answer 18

Permet de mesurer la cyphose dorsale, dos au mur, mesure entre mur et occiput de façon perpendiculaire

Question 19

Qu’est-ce que la mesure de l’expansion thoracique?

Answer 19

Mesure la circonférence du thorax en expiration et inspiration

Doit être plus de 2.5 cm de différence

Question 20

Qu’est-ce que la distance doigt-sol?

Answer 20

Faire pencher le patient et mesurer la distance entre les 2

Question 21

Qu’est-ce que le test de Schober?

Answer 21

Mesure la flexibilité de la colonne

Question 22

Qi’est-ce que la manoeuvre de FABER?

Answer 22

Si douleur = signe positif

Question 23

Si l’atteinte du rachis prédomine, quelle classe est utilisée en premier?

Answer 23

Les AINS

Question 24

Vrai ou faux. Agents non biologiques efficaces pour le rachis.

Answer 24

Faux

Question 25

Qu'est-ce qu'on donne si AINS inefficaces malgré 4 semaines de traitement pour une atteinte du rachis?

Answer 25

Agent de rémission biologique (anti-TNF, anti-Il!7)

Question 26

Si l'atteinte périphérique prédomine, quelle classe de médication on donne?

Answer 26

Agent non biologique (méthotrexate)

Question 27

Si échec à 2 agents non biologiques dans une atteinte périphérique, on donne quoi?

Answer 27

Un agent biologique

Question 28

Quelles sont les 5 principales catégories d'arthrite psoriasique?

Answer 28

* Arthrite des IPD mains-pieds * Arthrite mutilante * Polyarthrite symétrique (pseudo PAR) * Oligoarthrite asymétrique * SpA axiale avec ou sans atteinte périphérique

Question 29

Quelle est la sous-classe d'arthrite psoriasique la plus commune?

Answer 29

L'oligoarthrite asymétrique

Question 30

Manifestation fréquente des doigts dans l'arthrite psoriasique?

Answer 30

Dactylite

Question 31

Qu'est-ce que l'arthrite réactive?

Answer 31

Suite à une infection | Souvent génito-urinaire ou GI

Question 32

Triade classique symptômes arthrite réactive?

Answer 32

Arthrite, uvéite, conjonctivite

Question 33

Combien de temps après l'infection débute l'arthrite réactive?

Answer 33

Entre 2 et 6 semaines

Question 34

Traitement de l'arthrite réactive?

Answer 34

Traiter infection + AINS et infiltration locale corticostéroïdes

Question 35

Combien de temps peut durer l'épisode d'arthrite réactive?

Answer 35

3 à 6 mois

Question 36

Comment est l'atteinte périphérique de l'arthrite associée aux MII?

Answer 36

Touche les genoux et chevilles et est non érosive