Stress et Stratégie de coping Flashcards

1
Q

Définition du stress

de la définition découle un plan d’approche pour l’intervention du psy
3+1

A

Réponse de l’organisme à des facteurs d’agression physique ou psy qui nécessiteront une adaptation

=>Approche :

  • Quel est le facteur stressant à l’origine ?
  • Quelle est la réaction de l’indv (réaction physio et psy)
  • Qu’est ce que l’indv met en œuvre pour s’adapter (comportement de coping)
    • quels sont les facteurs sociaux qui jouent comme amplificateurs ou régulateurs des réaction physio et sur l’intensité du stress ?
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2
Q

Définition du stress Hans Seyle

A

Réactions physio commune à toutes les agressions

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3
Q

Exemple de conséquences de stress au travail

A

Burn out = syndrome d’épuisement pro ou le trouble d’adaptation prof : Etat de fatigue important ou de frustration lié à l’engagement pour une cause, un mode de vie ou une relation qui n’a pas reçu la gratification souhaitée.

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4
Q

Réactions physiologiques au stress : donner des exemples

A

rythme respiratoire, fréquence cardiaque, tension musculaire, hyper-vigilance etc
possibilité de les mesures par une montre mais en pratique, difficile à mettre en place=> on utilise des échelles

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5
Q

Quel objectif a le comportement qui répons au stress?

A

Comportement qui répond au stress est un comportement qui vise à réguler le stress :
Régulation et Adaptation pour rétablir l’homéostasie

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6
Q

2 types de stress

A

Stress aigu : réaction immédiate à un agent ponctuel source de stress

Stress chronique : exposition à un agent stressant répété : Etat persistant sur le plan physique et psy

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7
Q

Comment évaluer la situation de l’individu face au stress et de l’agent stressant ?

3 points déterminants du comportement de l’indiv

à quelle grande théorie de psy social ça renvoit?

A

L’ évaluation dépend de :
1/ de l’attitude (croyances, attributions causales)
2/ contrôle perçu
3/ perception des normes sociales

Renvoi à l’intention préexistant au comportement
REnvoi à la théorie du comportement planifié de Ajzen 1991 (developpement de la théorie du comportement raisonné 1974 Ajzen et Fisbein)

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8
Q

Les 4 étapes de la procédure de prise en charge du stress (en général)

A

Etape 1- identifier/analyser les agents stressants
Etape 2-Analyser la perception du stress de l’indv
Etape 3- Analyser l’état psychologique du patient
Etape 4- Identifier / Analyser les stratégies de coping

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9
Q

Etape 1 de la procédure de prise en charge du stress

méthodes

définition du stress

Outils de mesure

A

Identifier/analyser les agents stressants

  • Entretien : recueillir la plainte et les termes de la plainte (important pour noter évolution et permettre à la personne de se rendre compte de ses évolutions)
  • Repérer ou récolter des indices du stress : indices dans le travail, l’accomplissement perso, épuisement physique , épuisement mental ; épuisement émotionnel
  • Prendre en compte une def + large du stress pour récolter indices : résultat d’ une accumulation d’évènements stressants, de changement majeurs dans la vie qui nécessitent des adaptations couteuses accompagnées de manifestation psychosomatique = histoire fait que la pers est plus fragile face à un agent stressant

Questionnaire d’évènements de vie stressants de Nott et Vedhara 1995 ( d’après Bidant -Fortier 2001):
Partie A : ressenti vis-à-vis de stress pendant les 6 derniers mois.
Echelle de 1 à 10
Partie B : questions sur les évènements vécus sur les 6 (ou plus) derniers mois
Ces évènements expliquent la résistance au stress, qui peuvent expliquer une perception particulière des agents stressants

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10
Q

Etape 2 de la procédure de prise en charge du stress

Outils de mesure

A

Analyser la perception subjective de l’agents stressants et de ses effets par le sujet

=> il existe plusieurs échelles:

Hassles Scales de Lazarus et al (embêtement de la vie) 61 évènements -Echelle de mesure de stress perçu face aux petites contraintes quotidiennes

Cohen et Williamson 1983 Echelle de stress perçu

MSP : mesure de stress perçu, 49 items : intensité de la perception du stress

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11
Q

Etape 3 de la procédure de prise en charge du stress

2 sous-étapes + explication

A

Analyse de l’état psychologique du sujet

1- Dépister si pb d’anxiété, dépression, => traitement particulier adapté. Ex thérapie mindfulness

2- Evaluer la capacité de la pers à résister au stress => échelles élaborées pour ça
Echelle basée sur des épreuves de Stroop (Edition du centre de psy appliquée)

Résistance au stress = capacité d’attention explique capacités au stress
Or pers âgée ont moins de capacité d’attention=> moins résistant au stress
=> se mesure avec Stroop qui est une épreuve de l’attention

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12
Q

Etape 4 de la procédure de prise en charge du stress

méthode
Outils de mesure

A

Identification et analyse des stratégies de coping (comportement d’adaptation) spontanément mises en place par le sujet

Entretien dirigé +/ou questionnaire de coping
questionnaire de coping et ajustement face au stress- Cousson et Gélie 1996
Items correspondants à différents stratégies de coping

Travail de réflexion avec le sujet sur les stratégies de coping mises en place :

  • faire prendre consc par le sujet de ses stratégies,
  • faire prendre consc de ses biais d’évaluation qui ont conduit à ces stratégies (attitudes – croyances et connaissances-, contrôle perçu, normes sociales, pressions sociales)
  • prise de conscience des avantages et inconvénients de ces stratégies : évaluation par le sujet des stratégies de coping
  • choix d’autres stratégies
  • fixer un planning de stratégies de coping à court et moyen terme
  • évaluation de l’efficacité de ces stratégies planifiées et mise en œuvre : suivi de l’application des stratégies de coping ; si non application : analyse du pourquoi du défaut d’application ; indicateurs pour évaluer les conséquences (échelle stress perçu, état émotionnel, anxiété : faire des tests avant et après et comparer) ; trouver un choix d’autres stratégies si nécessaires
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13
Q

Définition des stratégies de coping

2 définitions

de quoi dépend le choix de ces stratégies ?

A

Lazarus e Launier 1978 : l’ensemble des processus qu’une pers interpose entre elle et l’évènement perçu comme menaçant pour maîtriser, tolérer ou diminuer l’impact de celui-ci sur son bien être phy et psy (santé)

L’ensemble des efforts cognitifs et comportementaux destinés à maîtriser, réduire ou tolérer les exigences internes ou externes qui menacent ou dépassent les ressources de l’indv.

=Tout ce qu’on met en œuvre pour faire face
= dépend de la perception de la pers, dépend de la pers et de ses ressources
= question d’ajustement entre la tache/ ressources de l’indv/ perceptions

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14
Q

Définition des stratégies de coping

de quoi dépend le choix de ces stratégies ?

A

dépend de la perception de la pers, dépend de la pers et de ses ressources
= question d’ajustement entre la tache/ ressources de l’indv/ perceptions

dépend de l’évaluation faite par l’indv (attributions causale, contrôle perçu, cognition déformante), des ressources perso (croyances, connaissance, capacités cognitives, personnalité, santé) et ressources environnementales (caractéristiques de la situation, soutient social au travail, soutien social familial).

=>
Processus dynamique, qui évolue dans le temps

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15
Q

2 types de stratégies de coping

A

Stratégie centrée sur les émotions

Stratégie centrée sur la résolution des problèmes

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16
Q

Stratégie centrée sur les émotions

3 objectifs

3 familles d’exemples

A

3 objectifs:
-détourner son attention de la source du stress (stratégie d’évitement) ;
-modifier la signification de l’agent stressant;
-mettre en place des méca de défense et de contrôle
plus efficaces si on peut pas changer le pb, si pas de contrôle sur la situation

Exemples :
décharge, réduction du stress: relaxation, prise de boisson, de médicaments etc….;
activité de substitution (hommmes): sport intense, intellectualisme exacerbée; centration sur des distracteurs: parler des pb des autres;
activité de défense (profil anxieux, femmes) : addictions, déni, idéalisation, exagération et minimisation, humour, agression, dérision, comparaison sociale descendante, dépréciation, isolement social, retrait apathique, soutien social religieux ou autre

17
Q

Stratégie centrée sur la résolution des problèmes

4 objectifs

A

4 Objectifs:

  • centration des ressources sur le pb, sur agent stressant,
  • évaluer la possibilité de contrôle de l’agent stressant,
  • élaborer des plans d’action pour modifier l’agents stressant si le contrôle est possible ou
  • élaborer des plans d’action pour s’y adapter de façon efficace si contrôle impossible
18
Q

comment évaluer l’efficacité de la stratégie de coping choisie ?

A

sur plan empirique :
évaluation avantages et inconvénients de la stratégie à court et moyen, long terme efficacité pour une situation donnée

stratégie doit être adaptée et évoluer en fonction
- du temps de la situation :
Court terme : efficacité stratégie Emotion (relaxation, réduction anxiété)
Long terme: efficacité de résolution du pb
Les 2 types peuvent être utilisés en parallèles

  • du caractère contrôlable ou non de la situation, selon le contexte
    Situation Incontrôlable= efficacité de stratégie Emotion
    / situation contrôlable = efficacité de stratégie réso pb
    »>Dépend de la perception par le sujet du contrôle possible
19
Q

3 explications de conséquences du mauvais choix des stratégies de coping sur la santé

A
  1. influence la fréquence, intensité et durée des réactions physiologiques => risque de stress chronique
  2. empêche de mettre en place des comportements adaptés (déni, évitement)
  3. entraîne des addictions et des comportements à risque ->morbidité à différents niveaux