Surdités professionnelles

Question 1

Qu’est-ce qu’une surdité professionnelle

Answer 1

Altération cochléaire irréversible, consécutive à l’exposition prolongée à des niveaux sonores élevés résultant de l’exercice de la profession.

Question 2

Incidence d’une surdité prof

Answer 2

• Reconnue maladie professionnelle : décret du 10/04/1963
• 16 % des surdités de l’adulte à l’échelle mondiale
• 4ème maladie professionnelle en France
• Secteurs les plus touchés : métallurgie, bâtiment…

Question 3

Etiologie des surdités professionnelle

Answer 3

Agent traumatisant : le bruit
- Son continu/fluctuant (variation pressionnelle>2dB)
- Son intermittent/impulsif (durée du signal<1s)
- Caractéristiques du bruit :
- Intensité : quantité d’énergie vibratoire
- Durée : principe d’isoénergie : 80dB(A) × 8h = 83 dB(A) × 4h…
nocivité bruits impulsionnels > continus > intermittents
- Fréquence : Nocivité des bruits à composition spectrale étroite et des fréquences aiguës
- Autres facteurs : Sensibilité interindividuelle (fragilité cochléaire)

Question 4

Effet du bruit sur l’organisme ?

Answer 4

Effet auditif
- Adaptation auditive : réflexes protecteurs d’OM et d’OI
- Fatigue auditive :
élévation transitoire des seuils auditifs
Déficit et récupération en fonction de l’intensité, de la durée, de la composition fréquentielle du bruit
Epuisement métabolique
Effet nocif du bruit : effet de masque du bruit ambiant sur la parole et les signaux sonores d’alerte

Question 5

Quels effets extra-auditif du bruit ?

Answer 5

­ - Troubles du sommeil, de l’endormissement, diminution du sommeil paradoxal et profond
­ - Dégradation des fonctions psychomotrices et de l’humeur
­ - Stress qui cause : risques cardiovasculr, augmentat° de la fréquence respiratoire, rétrécissement du champ visuel périphérique
­ - Conséquences comportementales : diminution de la concentration, de la vigilance, isolement / agression
­ - Malgré l’habituation des sujets jeunes ou âgés aux bruits continus ou intermittents : risque d’accident du travail

Question 6

Evolution des surdités professionnelles ?

Answer 6

EVOLUTION :
­ Niveaux sonore : nocivité du bruit : Lex,8h ≥ 85 dB(A), + bruits impulsionnels
­ Durée d’exposition :
5-10 premières années de travail : ➘ 10 dB / an sur 2 – 4 kHz
5-11 < 30 - 35 ans de travail : ➘ 0,3 - 1,6 dB / an
≥ 35 ans de travail : nouvelle accélération in
­ Port de protect° auditives : coquille, bouchon, casque intégrale enveloppant
­ Exposition à des agents ototoxiques
­ Facteurs de risque extraprofessionnels
­ Fragilité cochléaire, susceptibilité individuelle