SX ESOFAGICO, ENF DEL ESOFAGO Flashcards
(28 cards)
¿Que une el esofago?
Une la laringofaringe con el estomago, transporta alimentos y liquidos entre estos extremos.
Sintomas esofagicos principales
Pirosis y
Regurgitacion son los mas frecuentes.
Dolor toracico parecido al cardiaco
Disfagia, odinofagia
¿Cual es la causa mas frecuente de dolor toracico de origen esofagico?
El reflujo gastroesofagico.
La sensacion de distension es tambien llamada…
Globo faringeo, percepcion de una protuberancia o sensacion de plenitud en la garganta.
¿Que estudios diagnosticos hay?
Endoscopia (el mejor para tubo proximal)
Radiografia
Manometria esofagica
Ecografia endoscopica
Estudios para reflujo
Manometria esofagica se usa en dx de:
Trastornos de motilidad como acalasia o espasmo esofagico difuso
Valoracion de integridad peristaltica
Trastornos estructurales esofagicos
Hernia hiatal
Anillos y membranas
Diverticulos
Tumores
Anomalias congenitas
Atresia esofagica
* Displasia por compresion extrinseca
* Compresion por arteria subclavia derecha aberrante
* Parche esofagico en islote
¿Cual es el tipo de hernia hiatal mas frecuente?
Hernia hiatal deslizante, aqui la union gastroesofagica y el cardias gastrico se deslizan en direccion cefalica.
¿Como se genera la acalasia?
Se genera por la perdida de las celulas ganglionares del plexo mienterico esofagico.
Clinica de acalasia:
Disfagia, sintoma mas frecuente
Dolor toracico
Regurgitacion y perdida de peso
Dx de acalasia:
Con trago de bario, manometria esofagica o ambos.
Tx de acalasia:
Se centra en reducir la presion del esfinter esofagico inferior con fcos, dilatacion neumatica o miotomia de Heller.
¿Cuales son los tipos de acalasia?
Acalasia primaria o idiopatica
Acalasia secundaria
¿Que es ERGE?
Conjunto de sintomas y lesiones en esófago debidas al paso del contenido del
estómago al esófago. Incluye esofagitis, estenosis, esófago de Barret y adenocarcinoma
Mencione los 3 mecanismos de incompetencia de la union gastroesofagica
1) Relajaciones transitorias del LES 90%
2) Hipotensión del LES
3) Distorsión anatómica de la unión gastroesofágica
Clinica de ERGE:
Pirosis y regurgitacion los mas frecuente.
Disfagia, dolor toracico
Sx extraesofagicos de ERGE:
Tos cronica
Laringitis y asma
bronquitis, fibrosis, neumonia recurrente
Complicaciones de ERGE:
Hemorragia, estenosis de esofago
La consecuencia mas grave, el esofago de Barrett, que puede evolucionar a adenocarcinoma
TX de ERGE:
Evitar alimentos que reducen la presion del EEI
Evitar alimentos acidos
Tx farmacologico dominante es el uso de inhibidores de la secrecion de acido gastrico
TX QX para ERGE cronica:
Funduplicatura de Nissen
Esofagitis eosinofilica:
Dolor toracico abdominal, nausea y vomito
A la endoscopia vemos perdida de la trama vascular, edema, anillos esofagicos multiples, surcos, exudado punteado.
Esofagitis por candida:
Odinofagia y disfagia
placas blancas friables caracteristico.
Tx: Fluconazol 200 a 400 el primer dia.
Esofagitis herpetica:
tipo 1 y 2 causan esofagitis.
A la endoscopia, vesiculas y ulceraciones pequeñas prominentes.
