Syndrome myofascial Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le syndrome myofascial ?

A

symptômes sensitifs, moteurs et autonomes causés par la présence de points gâchette musculaire

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2
Q

V ou F: Le syndrome myofascial est plus fréquent en vertébral qu’en périphérie.

A

VRAI

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3
Q

Quelles peuvent être les causes des points gâchettes ? (4)

A
  • post-trauma ou microtraumas musculaires
  • utilisation excessive de certains muscles secondaire à une anomalie, un débalancement, asymétrie biomécanique ou une dlr (SNP ou SNC)
  • syndromes chroniques
  • hypersensibilisation du syst. nerveux (tous les cas de dlr chronique)
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4
Q

V ou F: Ce sont des contractions musculaires dynamiques prolongées qui amènent raideur et douleur.

A

FAUX

statiques

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5
Q

Les points gâchette seraient la conséquence de libération … dans la fente synaptique et suggèrent donc une … de la jonction neuromusculaire.

A

d’acétylcholine
hyperactivité

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6
Q

Quelle est l’hypothèse la plus supportée/probable concernant l’étiologie des points gâchette ?

A

hypersensibilisation neurale (hyperalgésie secondaire)

donc on parlerait plus de syst. nerveux hypersensible que de blessure musculaire

hypersensibilisation centrale rencontrée chez tous les patients avec douleurs chroniques

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7
Q

Certains comparent les points gâchette à de … créé par de l’hypersensibilisation centrale.

A

L’allodynie

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8
Q

Le point gâchette serait donc, dans un muscle …, l’expression de … . L’hypothèse d’un nerf hypersensible par de l’inflammation intraneurale a été proposée.

A

sain
l’hyperalgésie secondaire

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9
Q

Quelle est la présentation clinique du syndrome myofascial ?

A
  1. dlr chronique d’origine facettaire, discale ou autre
  2. dlr à l’étirement du muscle
  3. points gâchettes dans le muscle
  4. sensation de cordon ou nodule à la palp
  5. contraction musculaire soudaine de type spasme à la pression du point dlr + sursaut du patient
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10
Q

V ou F: Il existe des critères diagnostiques bien définis pour identifier le syndrome myofascial.

A

FAUX

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11
Q

Comment traiter le syndrome myofascial ?

A
  1. techniques étire-relâche (= myofasciales)
  2. techniques PNF (contracte-relâche)
  3. technique pression directe sur point dlr
  4. aiguilles sous derme
  5. injections intra-musculaires
  6. acupuncutre
  7. ultrasons
  8. médication (AINS, relaxants muscu)
  9. éliminer ou réduire cause physique, biomécanique ou psycho-sociale
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12
Q

V ou F: Les aiguilles sous derme sont plus efficace qu’un placebo.

A

VRAI

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13
Q

V ou F: Les aiguilles sous derme sont plus efficace que les pressions statiques sur un muscle.

A

FAUX

aussi efficaces

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14
Q

V ou F: Les aiguilles sous derme sont plus efficace en approche multimodale.

A

VRAI

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15
Q

V ou F: Les aiguilles sous derme servent uniquement au relâchement musculaire.

A

VRAI

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16
Q

V ou F: Les injections intra-musculaires de Botox sont les plus efficaces pour les cervicalgies myofasciales.

A

FAUX

elles sont non recommandées pour les cervicalgies myofasciales
mais peuvent être recommandées si combinées à la physio

17
Q

V ou F: les infiltrations de lidocaine sont moins efficaces que les aiguilles sous derme.

A

FAUX

plus efficaces

18
Q

La douleur référée en syndrome myofascial est surtout située … (5)

A

tête, cou, épaules, hanches et lombaire

19
Q

V ou F: La zone d’hyperalgésie peut varier en fonction de l’irritabilité

A

VRAI

20
Q

La zone d’hyperalgésie touche autant les … que …

A

muscles que la peau

21
Q

Quel est le test diagnostic à effectuer ?

A

aucun!

éval clinique

22
Q

V ou F: Un point chaud sur la peau signifie que le point gâchette se trouve là.

A

FAUX

points gâchettes associées à un point chaud mais l’inverse n’est pas vrai

23
Q

Trouver un point gâchette en cas de maux de tête est plus probable si le type de maux de tête est…

A

dlr de tension

24
Q

Quel «fait» renforce l’hypothèse que les trigger points sont cause d’une hyperalgésie secondaire ?

A

le fait que les trigger points myofasciaux sont significativement plus fréquents chez les patients avec fibromyalgie que dans la pop générale.

25
Q

Quel est le meilleur traitement à faire, le plus efficace ?

A

injections

anesthésie > Botox

26
Q

Quel est le principe de Tx à retenir ?

A

Il faut traiter la cause des trigger points et les autres facteurs avant tout