Système digestif - Physiologie (1 à 8) Flashcards
(207 cards)
1
Q
Quelles sont les cinq rôles du système gastrointestinal?
A
1- Mécanique (transit, broyage).
2- Fermentation (MO).
3- Digestion (transformations biochimiques, enzymes).
4- Absorption (circulation sanguine).
5- Défense immunitaire (système ouvert).
2
Q
Parmi les systèmes suivants, lequel ne contrôle pas le fonctionnement du TGI ?
a) Le système nerveux entérique ou intrinsèque (SNI).
b) Le système endocrinien.
c) Le système nerveux extrinsèque (SNE).
d) Le système immunitaire.
e) Aucune de ces réponses.
A
e).
3
Q
Quel système est “intégré” au TGI ?
a) Le système endocrinien.
b) Le système immunitaire.
c) Le système nerveux intrinsèque.
d) Toutes ces réponses.
A
d). Le système nerveux extrinsèque (le seul qui n’est pas intégré) innerve le TGI. Ses effets sont médiés indirectement en modifiant l’activité du SNI et du système endocrinien.
4
Q
Où est situé le plexus nerveux sous-muqueux, qui fait partie du système nerveux intrinsèque du TGI?
a) Dans la séreuse
b) Dans la sous-muqueuse
c) Dans la muqueuse
d) Dans la musculeuse
A
b). Il y a deux plexus du système nerveux intrinsèque, dont le plexus nerveux sous-muqueux.
5
Q
Où est situé le plexus nerveux myentérique, qui fait partie du système nerveux intrinsèque du TGI?
a) Dans la séreuse
b) Dans la sous-muqueuse
c) Dans la muqueuse
d) Dans la musculeuse
A
d). La musculeuse est organisée en deux couches de cellules musculaires lisses. Entre ces deux couches se retrouve le plexus myentérique, un des deux plexus du système nerveux.
6
Q
Concernant la motricité du TGI, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Le transit des aliments dans le TGI est assuré par les cellules musculaires lisses de l’oesophage au rectum.
b) Les cellules musculaires lisses adjacentes sont liées par des jonctions communicantes, ce qui permet la formation d’un syncytium.
c) Le syncytium de base SIP, qui assure la fonctionnalité mécanique du TGI, est entièrement formé de cellules musculaires lisses liées par des jonctions communicantes.
d) Les motoneurones du système nerveux intrinsèque, les hormones, les substances paracrines et les médiateurs du système de défense influencent le comportement de motricité normal et anormal.
A
c). Le syncytium de base SIP est formé par le syncytium de cellules musculaires lisses ET par les cellules interstitielles (les ICC et les PDGFRalpha+) qui sont responsables du rythme bioélectrique de base (pacemaker).
7
Q
Vrai ou faux. Les cellules interstitielles (ICC et PDGFRalpha+) sont responsables du rythme bioélectrique de base (pacemaker) dans le TGI.
A
Vrai.
8
Q
Vrai ou faux. Les cellules musculaires lisses du TGI sont identiques dans un même segment (l’oesophage, par exemple), mais pas d’un segment à l’autre (l’oesophage vs l’estomac, par exemple).
A
Faux. Même dans un segment en particulier, par exemple l’oesophage, les cellules musculaires lisses sont différentes entre les couches musculaires (circulaire et longitudinale) et même différente dans une même couche (activités électriques et mécaniques).
9
Q
Quel ion est responsable de la contraction des cellules musculaires lisses ?
a) Na+
b) Ca2+
c) Cl-
d) K+
A
b). Le couplage excitation-contraction de la CML est réalisé par les variations de concentration en ions Ca2+ libres dans la cellule.
10
Q
Le Ca2+ libre dans les cellules musculaires lisses provient de deux endroits: l’extérieur de la cellule et le réticulum sarcoplasmique. Quels récepteurs permettent l’entrée de Ca2+ en provenance du milieu extracellulaire?
A
Les canaux ioniques au Ca2+ de type voltage-dépendant (VDCC) et de type non-sélectif (NSCC).
11
Q
Les canaux non-sélectifs (NSCC) des cellules musculaires lisses sont représentés, entre autres, par les protéines membranaires TRP. Lequel des énoncés suivants est faux?
a) Les TRP forment des canaux membranaires qui s’ouvrent par étirement de la cellule musculaire lisse.
b) L’ouverture du canal membranaire permet l’entrée des ions Ca2+ et Na+ à l’intérieur de la cellule.
c) L’ouverture du canal membranaire entraîne une dépolarisation de la membrane, rendant ainsi plus sensibles les VDCC (canaux Ca2+ voltage-dépendant).
d) La sortie d’ions K+ de la cellule vers le milieu extracellulaire diminue la sensibilité des NSCC.
A
d). La sortie d’ions K+ entraîne une hyperpolarisation de la membrane, ce qui diminue la sensibilité des canaux voltage-dépendant (VDCC). Cependant, les NSCC sont sensible à l’étirement de la cellule musculaire lisse, pas au potentiel membranaire.
12
Q
Qu’est-ce qui contrôle la contraction des cellules musculaires lisses?
A
Les neurones moteurs du TGI, soit les motoneurones entériques, qui font partie du système nerveux intrinsèque par l’intermédiaire des ICC.
13
Q
Il y a deux types de motoneurones entériques qui contrôlent la contraction des cellules musculaires lisses: les motoneurones excitateurs et les motoneurones inhibiteurs. Laquelle des caractéristiques suivantes ne s’applique pas aux motoneurones excitateurs?
a) Ils libèrent, entre autres, de l’oxide nitrique (NO) et du peptide intestinal vasoactif (VIP)
b) Les récepteurs des médiateurs des motoneurones excitateurs se retrouvent à la membrane des cellules musculaires lisses.
c) La stimulation de ces récepteurs entraîne la production d’IP3 et la sortie de Ca2+ du réticulum sarcoplasmique via les canaux dépendants à l’IP3.
d) Le Ca2+ stimule l’activité de la myosine kinase, qui favorise la contraction des cellules musculaires lisses.
A
a). Cette caractéristique s’applique plutôt aux motoneurones inhibiteurs. Les motoneurones excitateurs, quant à eux, libèrent de l’acétylcholine, la substance P et la neurokinine 1 (aussi appelée tachykinine).
14
Q
Il y a deux types de motoneurones entériques qui contrôlent la contraction des cellules musculaires lisses: les motoneurones excitateurs et les motoneurones inhibiteurs. Laquelle des caractéristiques suivantes ne s’applique pas aux motoneurones inhibiteurs?
a) Ils libèrent, entre autres, de l’oxide nitrique (NO) et du peptide intestinal vasoactif (VIP)
b) Les médiateurs des motoneurones inhibiteurs agissent via divers mécanismes afin de sensibiliser les canaux membranaires au K+.
c) L’entrée de K+ dans la cellule entraîne la dépolarisation de la membrane des cellules musculaires lisses.
d) La myosine phosphatase, activée à la suite de la liaison des médiateurs des motoneurones inhibiteurs, favorise la relaxation des cellules musculaires lisses en diminuant les interactions actine/myosine.
A
c). La sensibilisation des canaux membranaires au K+ entraîne leur ouverture et la sortie de K+ dans le milieu extracellulaire. Il y a donc une hyperpolarisation de la membrane, qui la rend plus difficile à dépolariser et donc prévient la contraction. Ceci est accomplit conjointement avec l’activation de la myosine phosphatase, qui favorise la relaxation.
15
Q
Quelles sont les deux types de dépolarisations membranaires qui sont propagées d’une cellule musculaire lisse à une autre?
A
1- Ondes lentes.
2- Potentiels d’action/pics calciques.
16
Q
Vrai ou faux. Dans la paroi du TGI, le potentiel membranaire de repos n’est pas constant et varie entre -70/-60 mV et -50/-40 mV dans le temps.
A
Vrai. Il s’agit de dépolarisation partielle de 20 à 30 mV.
17
Q
Qu’est-ce qu’une onde lente?
A
Les vagues de dépolarisation partielle dans le TGI qui, grâce aux jonctions communicantes, se propagent entre les cellules musculaires lisses sur une certaine distance.
18
Q
Vrai ou faux. Les ondes lentes sont couplées à une activité mécanique.
A
Faux. Elles servent à synchroniser la motricité du TGI.
19
Q
Vrai ou faux. La fréquence des ondes lentes varie selon le segment du TGI.
A
Vrai. Chez le chien, par exemple, la fréquence de dépolarisation est de 5 par minute au niveau de l’estomac, 20 par minute au petit intestin et 5 par minute au côlon.
20
Q
Vrai ou faux. Une onde lente est une dépolarisation totale de la membrane cellulaire occasionnée par l’ouverture des canaux Ca2+ de type VDCC.
A
Faux. Il s’agit plutôt de la définition d’un potentiel d’action.
21
Q
Quel est le lien entre une onde lente et un potentiel d’action?
A
Chaque potentiel d’action est associé à une onde lente, mais les ondes lentes ne sont pas toujours associées à un potentiel d’action.
22
Q
Vrai ou faux. Les potentiels d’action des cellules musculaires lisses du TGI surviennent seulement au sommet des ondes lentes.
A
Vrai. Seules les ondes lentes associées à des pics calciques mèneront à des contractions.
23
Q
Laquelle des situations suivantes mènera à une contraction dans les cellules musculaires lisses du TGI?
a) La sensibilisation des canaux membranaires au K+.
b) Une dépolarisation partielle de 20 à 30 mV qui se propage entre les cellules musculaires lisses sur une certaine distance.
c) La stimulation des récepteurs de l’oxide nitrique et du peptide intestinal vasoactif à la membrane des cellules musculaires lisses.
d) Un pic calcique se produisant au sommet d’une onde lente.
A
d). Seules les ondes lentes associées à des pics calciques mèneront à des contractions. S’il y a cinq ondes lentes par minute observées dans l’estomac, les muscles peuvent donc se contracter entre zéro et cinq fois chaque minute.
24
Q
Dans quelles couches de la paroi digestive les ICC sont-elles les plus nombreuses?
A
Dans les couches musculaires et le plexus myentérique.
25
Vrai ou faux. Les ICC en réseau peuvent avoir la possibilité de se dépolariser par elles-mêmes de façon spontanée.
Vrai. Il s'agit d'une activité pacemaker. La dépolarisation (onde lente) est transmise par les ICC insérées dans les couches longitudinale et circulaire de la musculeuse externe à l'ensemble de leurs cellules musculaires lisses.
26
Vrai ou faux. Les ICC sont présentes dans les couches de cellules musculaires lisses (circulaire et longitudinale) et assurent la communication entre les deux couches musculaires.
Faux, elles n'assurent pas la communication entre les couches musculaires.
27
Quelles cellules sont responsables du rythme électrique de base du TGI, qui est observable par la mesure des ondes lentes?
a) Les cellules musculaires lisses
b) Les ICC
c) Les fibroblastes
d) Les neurones
b).
28
Concernant le rythme électrique de base du TGI, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Les ondes lentes dans les ICC se propage entre les ICC et entre les cellules musculaires lisses sans perte d'efficacité.
b) La forme des ondes lentes diffère d'une espèce à l'autre, et elle diffère aussi d'un segment à l'autre du TGI chez le même animal.
c) Pour un même segment du TGI, la forme et la fréquence des ondes lentes sont régulières chez une espèce donnée.
d) Contrairement au muscle cardiaque, les dépolarisation dans les cellules musculaires lisses du TGI sont partielles : elles n'entraînent pas de contractions, sauf si elles sont associées à des pics calciques.
e) Aucune de ces réponses.
a). Les ondes lentes dans les ICC sont régénérées d'une cellule à une autre entre les ICC sans perte d'efficacité, ce qui permet de propager l'onde sur une longue distance. PAR CONTRE, les cellules musculaires lisses n'ont pas cette capacité, dû à une résistance du milieu entre les elles ; elles dépendent de la dépolarisation transmise par les ICC.
29
Quelles sont les deux fonctions des cellules musculaires lisses du TGI ?
1- Mélanger le contenu du TGI et aider la digestion en favorisant les contacts.
2- Assurer le transit du contenu.
30
Comment se nomme les sections spécialisées du TGI qui fonctionnent comme des barrières?
Les sphincters.
31
Vrai ou faux. Une portion négligeable du TGI fonctionne de façon autonome.
Faux. Au contraire, le TGI possède en majorité un fonctionnement autonome pour gérer localement les signaux reçus et s'adapter en conséquence.
32
Concernant l'innervation du tractus gastrointestinal, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Le TGI informe le cerveau des activités qui s'y déroule pour assurer la coordination entre les segments du TGI.
b) L'innervation par le SNE du TGI est composée à 80% de neurones sensitifs.
c) Il y a deux niveaux de contrôle nerveux du TGI: le système nerveux intrinsèque et le système nerveux extrinsèque.
d) Les réflexes courts sont assurés par le système nerveux extrinsèque.
e) Aucune de ces réponses.
d). Le système nerveux intrinsèque est responsable des réflexes courts, tandis que le système nerveux extrinsèque est responsable des réflexes longs.
33
Les neurones afférents primaires du système nerveux intrinsèque du TGI, les IPAN, font synapses à quel endroit?
Au plexus myentérique ou sous-muqueux.
34
Vrai ou faux. Les IPAN sont responsables d'initier les réflexes courts (locaux) du SNI contrôlant la motricité, tels que la segmentation, le péristaltisme et les complexes moteurs migrants, ainsi que la sécrétion.
Vrai.
35
Les réflexes longs ou segmentaires sont assurés par le système nerveux extrinsèque.
a) Quels nerfs autonomes parasympathiques sont empruntés pour ce type de réflexe?
b) Quels nerfs autonomes sympathiques sont empruntés pour ce type de réflexe?
a) Vague et pelvien.
b) Nerfs spinaux.
36
Concernant les réflexes courts du TGI, laquelle des structures suivantes n'est pas impliquée?
a) IPAN
b) Plexus myentérique ou sous-muqueux
c) Nerfs spinaux
d) Lumière du TGI
e) Aucune de ces réponses
c). Les nerfs spinaux sont impliqués dans la portion sympathique du système nerveux extrinsèque.
37
Concernant les réflexes longs du TGI, laquelle des structures suivantes n'est pas impliquée?
a) IPAN
b) Nerfs vagues
c) Nerfs spinaux
d) Cerveau
e) Aucune de ces réponses
a). Les neurones afférents primaires (IPAN) sont responsables d'initier les réflexes courts (locaux).
38
Concernant les cellules entérochromaffines, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Elles sont localisées à la surface de la muqueuse du TGI.
b) Elles sont en contact avec le chyme gastro-intestinal.
c) Elles sont spécialisées dans la sécrétion de divers médiateurs chimiques et hormones du TGI.
d) Ce sont des récepteurs spécialisés qui captent des signaux de nature chimique ou physique dans le TGI.
c). Elles sont plutôt spécialisées dans la sécrétion de sérotonine.
39
Comment se nomme les cellules épithéliales localisées à la surface de la muqueuse du TGI et spécialisées dans la sécrétion de divers médiateurs chimiques et hormones du TGI?
a) Les cellules entéroendocrines
b) Les cellules entérochromaffines
c) Les cellules entéroexocrines
d) Les cellules entérosensorielle
a).
40
Le fonctionnement des neurones sensitifs repose sur des protéines spécialisées qui agissent comme récepteurs membranaires. Quel est le nom de ces récepteurs?
Les TRP, qui sont des canaux ioniques aux cations (Ca2+, Na+).
41
Lorsque les TRP sont activés, ils s'ouvrent et laissent entrer dans la cellules des cations, ce qui cause une dépolarisation membranaire. Parmi les énoncés suivants, lequel décrit le mieux l'effet de cette dépolarisation dans les cellules entérochromaffines?
a) Le signal sous forme de potentiel d'action sera propagé.
b) La dépolarisation empêche le potentiel d'action d'être propagé.
c) La libération de sérotonine sera inhibée.
d) La libération de sérotonine sera stimulée.
d). Cette réponse diverge de celle des neurones, où la dépolarisation membranaire permettra d'acheminer un signal sous forme de potentiel d'action.
42
On estime que 20 à 30 différentes protéines TRP sont exprimées par les diverses cellules du TGI. À quels types de changements chimiques ou physiques (4) ces TRP peuvent-ils répondre?
1- Les mécanorécepteurs: tension, pression, déformation, étirement du TGI.
2- Les chimiorécepteurs: osmolarité, pH, composés, irritation.
3- Les thermorécepteurs: température.
4- Les nocicepteurs: douleur.
43
Les neurones sensitifs du SNI et du SNE se terminent dans la muqueuse et non dans la lumière du TGI ; ils ne sont donc pas en contact avec le contenu du TGI et ont besoin d'un intermédiaire pour initier les réflexes de motricité ou de sécrétion. Quel est cet intermédiaire?
a) Les cellules entéroendocrines
b) Les cellules entérochromaffines
c) Les cellules entéroexocrines
d) Les cellules entérosensorielle
b).
44
Concernant la sérotonine libérée par les cellules entérochromaffines, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Les granules de sérotonine sont retrouvés à la membrane basale des cellules entérochromaffines.
b) Les granules sont libérées dans la muqueuse suite aux stimuli chimiques ou mécaniques reçus.
c) La sérotonine sécrétée dans le milieu interstitiel peut se lier à ses récepteurs retrouvés sur la membrane des neurones, ou être récupérée par les cellules entérochromaffines.
d) Une faible proportion de la sérotonine retrouvée dans la circulation sanguine provient du TGI.
e) Aucune de ces réponses.
d). La sérotonine sécrétée dans le milieu interstitiel par les cellules entérochromaffines peut se retrouver dans la circulation sanguine. En fait, la MAJORITÉ de la sérotonine retrouvée dans la circulation sanguine provient du TGI.
45
Les fonctions de la sérotonine dans le TGI sont nombreuses. Associez chacune des fonctions suivantes aux neurones sensitifs correspondants (SNI ou SNE).
a) Stimulation de la motricité (segmentation et péristaltisme).
b) Vasodilatation locale du TGI (augmentation des sécrétions).
c) Stimulation de la douleur.
d) Stimulation de l'activité réflexe de sécrétion.
e) Stimulation de la satiété.
f) Stimulation de la nausée intense.
a) SNI
b) SNI
c) SNE
d) SNI
e) SNE
f) SNE
46
Lequel des énoncés suivants décrits le mieux le système nerveux intrinsèque du TGI ?
a) Il permet un contrôle à large spectre du TGI et il dépend du système nerveux central.
b) Il permet un contrôle localisé du TGI et il dépend du système nerveux central.
c) Il permet un contrôle localisé du TGI et il est indépendant du système nerveux central.
d) Il permet un contrôle à large spectre du TGI et il est indépendant du système nerveux central.
c). Ceci explique par exemple les contractions péristaltiques du TGI observées quelques temps après la mort. Ce "petit cerveau" contient tous les éléments essentiels d'un système nerveux, soit des neurones sensitifs, des interneurones et des motoneurones.
47
Nommez les deux ganglions nerveux inclus dans la paroi du TGI.
1- Le plexus sous-muqueux ou plexus de Meissner.
2- Le plexus myentérique ou plexus d'Auerbach.
48
Vrai ou faux. Le plexus myentérique est plus développé que le plexus sous-muqueux et se charge des contractions des CML du TGI.
Vrai. Le plexus sous-muqueux est en charge quant à lui des sécrétions du TGI.
49
Qui suis-je ? Ce réseau synaptique complexe permet d'intégrer l'information sensorielle reçue des neurones afférents (IPAN) du TGI et d'activer les motoneurones.
Les interneurones.
50
Vrai ou faux. Les neurones efférents du SNI du TGI sont des motoneurones excitateurs qui libèrent, entre autres, de l'acétylcholine dans les couches de CML pour stimuler l'activité de contraction.
Faux. Les motoneurones peuvent aussi être inhibiteurs en fonction du type de neurotransmetteurs relâchés et ainsi inhiber les contractions des CML.
51
Les motoneurones du SNI du TGI peuvent stimuler ou inhiber l'activité de contraction des CML en fonction du type de neurotransmetteurs qu'ils relâchent. Indiquez si chacun des neurotransmetteurs suivants est excitateur ou inhibiteur.
a) L'oxyde nitrique (NO)
b) L'acétylcholine
c) La neurokinine A ou tachykinine
d) Le peptide intestinal vasoactif (VIP)
e) La substance-P
a) Inhibiteur
b) Excitateur
c) Excitateur
d) Inhibiteur
e) Excitateur
52
Certains neurones efférents du SNI innervent des cellules sécrétoires qui stimulent l'activité exocrine du TGI.
a) Quel est le nom de ces neurones?
b) Quels neurotransmetteurs sont relâchés par ces neurones?
a) Les sécrétomotoneurones.
b) L'acétylcholine et le VIP.
53
Vrai ou faux. Les cellules nerveuses du SNI font synapse individuellement avec les fibres musculaires pour libérer leurs neurotransmetteurs et générer une contraction ou une relaxation des CML.
Faux. Il s'agit d'une différence avec les muscles striés squelettiques. Les motoneurones libèrent des neurotransmetteurs à partir de nombreux renflements le long des axones et ces neurotransmetteurs doivent diffuser sur une certaine distance pour atteindre les cellules cibles (CML et ICC).
54
La segmentation et le péristaltisme représentent quel type de réflexe?
Ce sont des réflexes courts (locaux).
55
Concernant les réflexes courts, lequel des énoncés suivants est faux?
a) La segmentation, observée à l'intestin, est un anneau de contraction localisé des CML circulaires qui permet le brassage des aliments.
b) Le péristaltisme est un anneau de contraction qui avance en direction aborale (vers l'anus).
c) La segmentation et le péristaltisme permettent le brassage et la progression du bol alimentaire dans le TGI.
d) Le péristaltisme mène à une relaxation des CML longitudinales en amont et une contraction des CML longitudinales en aval ; ceci permet d'ouvrir la lumière du TGI en aval et de libérer de l'espace pour le bol alimentaire.
e) Aucune de ces réponses.
c). La segmentation ne fait PAS progresser le bol alimentaire dans le TGI, contrairement au péristaltisme.
56
La segmentation et le péristaltisme sont des activités réflexes initiées localement par l'IPAN suite à la stimulation de quels types de récepteurs ? Sélectionnez tous les choix qui s'appliquent.
a) Des nocicepteurs
b) Des mécanorécepteurs
c) Des propriorécepteurs
d) Des barorécepteurs
e) Des chimiorécepteurs
f) Des osmorécepteurs
b) et e).
57
Vrai ou faux. Les informations des chimiorécepteurs sont véhiculées entre autres suite à la libération de sérotonine par les cellules entérochromaffines localisées à la muqueuse.
Vrai.
58
Concernant les réflexes courts, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L'information véhiculée par les neurones sensitifs est acheminée au plexus sous-muqueux, qui permet d'organiser un patron de contractions coordonnées entre les couches de CML circulaire et longitudinale.
b) Le stimulus sensitif occasionne pour les cellules CML circulaires une contraction en amont de l'origine du stimulus et une relaxation en aval, résultant par la formation d'un anneau de contraction.
c) Le péristaltisme est initié et contrôlé par le SNI ; il fait intervenir localement des activités réflexes complexes.
d) Lors du péristaltisme, le patron de contraction des CML est coordonné et répété, ce qui pousse le contenu du TGI en direction aborale.
e) Aucune de ces réponses.
a). L'information véhiculée par les neurones sensitifs est acheminée au plexus MYENTÉRIQUE, qui permet d'organiser un patron de contractions coordonnées entre les couches de CML circulaire et longitudinale.
59
Lequel ou lesquels de ces patrons nécessitent la circuiterie neuronale du SNI ?
a) Le patron digestif
b) Le patron interdigestif
c) Le patron émétique antipéristaltique
d) Lors de diarrhée
e) a et c.
f) a, b et c.
f) Toutes ces réponses.
f).
60
Vrai ou faux. Les divers patrons d'activité du SNI nécessitent une intervention du système nerveux extrinsèque également pour avoir lieu.
Faux. Ils sont tout de même influencés par le SNE.
61
Dans quelle région du système nerveux central sont retrouvés les groupes de neurones qui forment des centres d'intégration de l'information provenant ou s'acheminant vers le TGI?
a) Le cortex
b) Le bulbe rachidien
c) Le cervelet
d) La moelle épinière
b).
62
Donnez un exemple de stimulus provenant des centres supérieurs pouvant affecter le fonctionnement du TGI.
L'état émotionnel, des situations stressantes ou des chocs traumatiques peuvent se manifester sous forme de modifications de la prise alimentaire, de nausées, de crampes, de douleurs abdominales ou de diarrhée. En médecine humaine, l'utilisation de médicaments antidépresseurs permet d'améliorer certains problèmes fonctionnels du TGI !
63
Vrai ou faux. Le TGI est innervé par le système nerveux autonome (sympathique et parasympathique) qui permet de moduler l'activité mécanique, les activités sécrétoires et la perfusion sanguine du TGI.
Vrai.
64
Laquelle des composantes suivantes ne fait pas partie du SNE?
a) Les neurones afférentes primaires intrinsèques.
b) Le système nerveux central.
c) Le système nerveux périphérique autonome sympathique.
d) Le système nerveux périphérique autonome parasympathique.
e) Aucune de ces réponses.
a).
65
Quels nerfs sont empruntés par les neurones moteurs du système parasympathique (SNE) ?
Nerf vague et nerf honteux.
66
Est-ce que la douleur est un phénomène objectif ou subjectif ?
La douleur est subjective. Elle dépend des expériences passées de l'individu et du context.
67
La douleur à un effet sur le système nerveux sympatique. Nommez 3 signes et symptômes associés à ce principe.
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Augmentation de la pression sanguine (vasoconstriction périphérique)
- Sudation
- Nausées
- Vomissements
- Pâleur cutanée
68
Chez les animaux, est-ce que la douleur à également une composante psychologique comme chez les humains ?
Oui!
69
Dans quels processus sont normalement impliqués les neurorécepteurs sensitifs du TGI ? Sélectionner tous ceux qui s'applique.
1) Sécrétion par les tissus
2) Douleur viscérale
3) Motilité
4) Perfusion sanguine du TGI
Est-ce que ces processus sont généralement perceptibles par l'individu ?
1, 3 et 4
Non, ils ne sont pas perceptibles.
70
Ou sont situés les nocicepteurs du TGI ?
A) Les viscères abdominales
B) Le péritoine viscéral
C) Le mésentère
D) La muqueuse des organes abdominaux
E) Le péritoine pariétal
F) Toutes ces réponses
G) B-C-D
H) B-C-D-E
I) A-C-D-E
I) A-C-D-E
(Viscères abdo, mésentère, muqueuse et péritoine pariétal)
*Le péritoine viscéral est insensible :)
71
Lesquels de ces actions provoque de la douleur au niveau du TGI ? Sélectionner tout ce qui s'applique.
A) Coupure
B) Étirement
C) Stimuli thermique (ne pas considérer oesophage et rectum)
D) Contractions
E) Écrasement léger
F) Distension importante
G) Forte pression
H) Péristaltisme
I) Inflammation ou stimulation chimique
B-D-F-G-I
72
Si j'ouvre le ceacum de la vache au scalpel...
A) La vache ne ressentira pas de douleur
B) La vache ne ressentira pas de douleur, mais seulement parce que l'influx nerveux est bloqué à l'aide de médication
C) La vache va ressentir de la douleur parce que l'influx nerveux viscéral passe par une voie afférente différente de celle de la peau
A) La vache ne ressentira pas de douleur
73
Nommez 3 médiateurs chimiques libérés localement lors d'une lésion qui peuvent potentiellement mener à de l'hyperalgésie en abaissant le seuil d'activaton des nocicepteurs.
- Sérotonine
- Bradykinine
- Prostaglandine
- Histamine
- Neurotrophines
- ATP
- H+
74
Vrai ou faux ? Chez un animal ayant une problème de santé chronique du TGI, une simple distension de l'estomac ou des intestins peut devenir douloureuse.
Vrai. À cause de l'allodynie et de l'hyperalgésie.
75
Vrai ou faux ? L'hyperalgésie peut se produire même si l'animal n'est pas conscient de la douleur, tel qu'en anesthésie générale.
Vrai. Il est donc encouragé de faire des blocs locaux même lors d'anesthésie générale.
76
Vrai ou faux ? L'intensité des dommages tissulaires est toujours proportionnelle aux signes cliniques observés.
Faux
77
Vrai ou faux ? La douleur étant non-proportionnelle aux dommages, on ne peut jamais se fier à son intensité pour juger de la gravité ou de l’urgence d’une condition pathologique viscérale (ex:torsion de caillette).
Faux. Dans certain cas, avec l'évolution des dommages, la douleur peut devenir proportionnelle à ces dommages.
78
La définition suivante : « Les stimuli sensoriels qui étaient en condition normale non perçus, deviennent perceptibles et parfois même douloureux » s’applique à quel phénomène?
Allodynie
79
Vrai ou faux? L'effet placebo existe seulement chez l'humain.
Faux. Les placebos fonctionnent chez les animaux.
*Fun fact supplémentaire pour le placébo chez les humains. Des études récentes ont démontré qu'une personne qui sait d'avance qu'il prend lui-même un placebo va qu'en même avoir un niveau de soulagement des symptômes!! Fascinant ces placébos!
80
Lequel de ces dommages au TGI n'engendrera pas douleur importante ?
A) Étirement ou distension anormaux
B) Incision au scalpel
C) Contractions importantes
D) Destruction cellulaire importante
E) Réaction inflammatoire localisée
B)
81
Vrai ou faux ? L'innervation viscérale est caractérisée par des récepteurs spécifiques. Il existe donc des récepteurs spécifiques à la douleur, d'autres spécifiques aux stimuli mécaniques, d'autres aux stimuli chimiques, etc.
Faux! Les récepteurs viscéraux qui ne sont pas spécifiques à la nociception sont en fait polymodaux et peuvent être activés par plusieurs types de stimuli (chimique, mécanique et thermique).
82
Quels sont les 2 types de neurones sensitifs viscéraux ?
Neurones myélinisés et neurones amyélinisés
83
Quel type de neurone sensitif viscéral est localisé dans la paroi des viscères creux (TGI, urogénital), la capsule des viscères pleins (rein, rate, foie) et le tissu conjonctif du péritoine pariétal.
Neurone amyélinisé
84
Quel type de neurone sensitif viscéral est responsable d’une sensation de
douleur à l’origine du péritoine pariétal.
Neurone myélinisé
85
Les voies sensitives parasympathiques passent par quels nerfs (2) ?
Nerf vague ou nerf pelvien
86
Vrai ou faux ? Les neurones viscéraux sensitifs sympathiques se distribuent de façon diffuse sur une dizaine de segments thoraciques et pelviens selon la portion du TGI en cause (dermatomes).
Faux. C'est au niveau des segments thoraciques et LOMBAIRES.
87
Quel est le système nerveux le plus impliqué dans les fonctions normales du TGI ? Sympathique ou Parasympathique ?
Parasympathique
88
Quel est le système nerveux qui achemine l'information de la satiété, de somnolence, d'inconfort, de pression par les fèces et de nausées légères ? Sympathique ou parasympathique ?
Parasympathique
89
Laquelle de ces innervations est moins développée ? Viscérale ou somatique ?
Viscérale
90
Décrivez comment une douleur viscérale peut être perçu par l'individu en souffrant.
- Douleur de nature vague
- Irritation ou crampe
- Sensation de brûlure
- Difficilement localisée
- S'installe graduellement
- De longue durée
91
Nommez 3 signes ou symptômes possibles d'un animal ayant une douleur viscérale.
- Bouge fréquemment
- Démarche anormale
- Posture anormale (dos vouté, position du prieur)
- Absence ou diminution des bruits intestinaux à l'auscultation abdominale (iléus paralytique)
- Palpation abdominale douloureuse
- Miction incontrôlée
92
Comment se nomme le phénomène qui explique qu'une douleur peut être ressentie sur une région de la peau alors que la douleur est viscérale ?
C'est la douleur rapportée.
Elle s'explique par le fait que plusieurs récepteurs viscéraux de la douleur font synapse sur les mêmes neurones que ceux de le peau.
93
Comment se nomme le réflexe de protection lors de douleur viscérale intense qui résulte en une rigidité musculaire tel que le ventre de bois ?
Les boucles motrices
94
Nommez 3 signes ou symptômes d'une colique chez le cheval ?
- Anxiété ou humeur dépressive
- Grattage du sol
- Regarde son flanc
- Se roule ou veux se coucher
- Appétit et soif diminué (anorexie)
- Hypersudation
- Tachycardie
- Diminution/absence de bruits intestinaux
- S'étire comme s'il veux uriner
95
Est-ce que l'effet placebo engendre des phénomènes physiologiques réels tel qu'une inhibition neuronales des voies de la douleur?
Et oui!! Magie! Ce n'est pas juste imaginatif!
96
Vrai ou faux ? L'acétyl-salicylic (aspirine) va réduire la synthèse de prostaglandine et donc diminuer l'activation des nocicepteurs.
Vrai.
97
Qu'est-ce qui explique que les blocs analgésiques locaux peuvent inhiber la douleur, mais pas l'influx nerveux moteur de la même région ?
Les blocs analgésiques vont bloquer la conduction des neurones amyélinisés, mais pas des neurones myélinisés qui sont responsable d'acheminer l'influx nerveux moteur.
98
Vrai ou faux ? Le TGI est considéré comme la plus grande glande endocrine de l'organisme.
VRAI! C'est un système de type diffus avec des cellules sécrétrices distribuées dans une grande surface.
99
Dans le TGI, parlons-nous plus d'hormones ou de peptides lorsque nous faisons références aux substances relâchés par ce système ?
Peptides!
La définition classique d'une hormone correspond à une substance synthétisée par une glande ou tissu donné, qui est relâchée dans le sang et qui agit sur un autre tissu. C'est donc un effet endocrinien.
Dans le TGI, les substances relâchées ont plusieurs actions, pas seulement endocrines. Nous parlons donc de peptides.
100
Vrai ou faux ? Les peptides du TGI peuvent avoir un effet sur le transit, la digestion, le métabolisme des aliments et le comportement.
Vrai
101
Sélectionner les types d'actions que peuvent avoir les peptides du TGI.
A) Endocrine
C) Paracrine
D) Autocrine
E) Neurocrine
Toutes ces réponses!
102
Quel couche des tissus du TGI contient les glandes ou les cellules spécialisées pour la sécrétion des peptides ?
La muqueuse
103
Quel couche des tissus du TGI est responsable de la sécrétion des peptides grâce au plexus nerveux ?
Sous-muqueuse
104
Qu'est-ce qui peut influencer la production des peptides par les cellules de TGI ?
A) Réflexes longs
B) Réflexes courts
C) Composition luminales ou étirement
D) A-C
E) B-C
F) A-B-C
F) A-B-C (Toutes ces réponses)
105
Vrai ou faux ? Les cellules ouvertes endocrines du TGI n'ont pas de contact avec la lumière du TGI avec les cellules fermées en ont un.
Faux, c'est l'inverse!
Les cellules fermées endocrines du TGI n'ont pas de contact avec la lumière du TGI avec les cellules ouvertes en ont un.
106
Associez les caractéristiques associées à ces types de cellules...
A) Cellules ouvertes
B) Cellules fermées
1) Chimiorécepteur membranaires
2) Sensible aux stimuli mécanique, hormonal et nerveux
3) Sécrétion via le pôle basal
4) Sécrètent la gastrine, la CCK, la sécrétine, la GLP-1 ou la GIP
A) 1-3-4
B) 2
107
Nommez les phases de la digestion
108
Quel peptide stimule la sécrétion d'HCl et de pepsinogène par les cellules pariétales et est inhibé par la présence d'HCl dans la lumière gastrique et duodénale (rétrocontrôle négatif)?
Gastrine
109
Quel peptide est sécrété lors de présence de bile et de graisses dans le duodénum
Sécrétine
110
Quel peptide régule les CMM (complexe moteurs migrants)
Motiline
111
Quel peptide est sécrété lors de la phase intestinale (arrivé des aliments dans le duodénum)
CCK (cholécystokinine)
112
Quel peptide stimule la production et sécrétion des enzymes pancréatiques, contraction de la vésicule biliaire et relaxation des CML du sphincter hépatopancréatique ?
CCK
113
Quel peptide relâché dans le duodénum stimule le centre de la satiété à l'aide du nerf vague ?
CCK
114
Quel peptide est stimulé par la présence de protéines dans l'estomac et la dilatation de l'antre pylorique ?
Gastrine
115
Quel peptide stimule la sécrétion de HCO3- dans le pancréas lors de la présence de H+ dans le duodénum ?
Sécrétine
116
Quels peptides sont sécrétés lors de présence de gras et de glucose dans le petit intestin ?
GIP et GLP-1
117
Quel peptide augmente la synthèse et la sécrétion d'insuline, et augmente la prolifération et la survie des cellules beta du pancréas ?
GIP
118
Quel peptide augmente la sensibilité au glucose du pancréas, diminue la sécrétion de glucagon par le pancréas, augmente le sentiment de satiété et aussi de nausée et diminue la vidange gastrique ?
GLP-1
119
Quels peptides préviennent l'augmentation de la glycémie suite à un repas en prévenant le pancréas ?
GIP et GLP-1
120
Vrai ou faux ? Le réflexe entéro-gastrique ou le frein iléal est lorsque l'absence d'aliment et de glucose dans l'iléon provoque un arrêt de la vidange gastrique et de la motilité du petit intestin proximale.
Faux. C'est plutôt lorsqu'il y a présence d'aliment et de glucose.
121
Quel peptide est libérée de façon cyclique entre les repas afin de vider l'intestin grêle entre 2 repas ?
Motiline
122
Quel peptide à un récepteur (GHSR) localisé principalement à l'hypothalamus et est stimulé par le jeûne et l'hypoglycémie ?
Ghréline
123
Quel peptide stimule l'appétit, la relâche d'hormone de croissance et stimule les sécrétions et la motilité de l'estomac via le nerf vague ?
Ghréline
124
Quel peptide est impliqué dans le contrôle alimentaire en inhibant la prise alimentaire, inhibe la sécrétion et la motilité de l'estomac, du petit intestin et des enzymes pancréatiques ?
PYY (peptide tyrosine tyrosine)
125
Quel peptide est libéré 15 min après un repas et atteint un maximum dans le sang 1-2h après le repas ?
PYY
126
A quoi on s’attend si une tumeur produit de la gastrine en quantité anormale sans arrêt?
A) Diminution du péristaltisme et donc du transit intestinal
B) Augmentation de la production d’HCl par l’estomac
C) Vasoconstriction des vaisseaux sanguins du
TGI
D) Sécrétion anormale d’insuline et diminution
du glucose sanguin
B) Augmentation de la production d’HCl par l’estomac
127
Quel peptide est libéré par des cellules de la sous-muqueuse suite à la stimulation du nerf vague ?
Histamine
128
Quel peptide stimule la sécrétion d'HCl, potentialise l'effet de l'acetylcholine et de la gastrine et à un rôle de défense lors de réaction inflammatoire.
Histamine
129
Comment se nomme la catégorie de médicaments qui sont employés en cas de reflux gastrique ou d'ulcère de l'estomac (ex : zantac, tagamet, pepcid...)
Anti-histaminique
130
Quel peptide inhibe les fonctions de sécrétion et de croissance de la muqueuse du TGI et est impliqué dans le contrôle de la sécrétion de l'insuline et du glucagon ?
Somatostatine
131
Vrai ou faux ? Les récepteurs pour la somatostatine sont présent surtout au niveau de l'estomac et du jéjunum.
Vrai. Mais ils sont aussi retrouvés en plus petite quantité dans tout le TGI et dans le pancréas.
132
Quel peptide est essentiel dans le maintien de l'intégrité de la muqueuse gastro-intestinale et amène une sensibilisation des nocicepteurs ?
Prostaglandines
133
Quel peptide à un effet vasodilatateur sur les vaisseaux sanguins de la muqueuse gastro-intestinal, ce qui perment la production de mucus et de bicarbonate ?
Prostaglandines
134
Quel type de prostaglandines est formé par la muqueuse gastro-intestinale ?
PGE2
135
Quel peptide est stimulé dans la sous-muqueuse par :
- augmentation de la pression intraluminale
- stimulation vagale
- acidification du chyme duodénal
- réaction inflammatoire et immunologique
- toxines bactériennes, infections virales ou parasitaires
Sérotonine
136
Quel peptide à un effet excitateur sur les cellules nerveuses afférentes sensitives du SNI pour stimuler le péristaltisme et favorise une augmentation de la sécrétion intestinale ?
Sérotonine
137
Comment s'appelle les cellules du TGI qui forme 95% de la sérotonine ?
Cellules entérochromaffines
138
Quel peptide se trouvant seulement dans les neurones du TGI relaxe les CML du TGI et des vaisseaux sanguins, causant ainsi un vasodilatation qui contribue à la sécrétion d'H2O et d'HCO3- dans le pancréas et l'intestin ?
VIP (Vasoactive intestinal peptide)
139
Quel peptide gazotransmetteur est synthétisé par les motoneurones du SNI cause une relaxation des CML ? Ce peptide est reconnu pour avoir une demi-vie très courte!
NO (Oxyde nitrique)
140
Quel peptide relâché par des terminaisons nerveuses parasympatiques stimule la relâche de la gastrine suite à un stimulus du nerf vague ?
GRP (Gastrin-releasing peptide)
141
Quels peptides proviennent des motoneurones du SNI et ont comme cible les CML et les ICC ?
Substance P et neurokinine A
142
Quels peptides ont comme fonction de stimuler les contractions dans le TGI ?
Substance P et neurokinine A
143
Vrai ou faux ? Afin de moduler sa propre activité, le neurone sensitif libère des opioïdes pour inhiber la libération de l'acetylcholine, la NKA et la substance P. (rétrocontrôle positif)
Double faux!
1. Ce n'est pas des neurones sensitifs mais bien moteur excitateur.
2. C'est un rétrocontrôle négatif
144
1. Quel effet ont les opioïdes sur l'activité contractile ?
2. Ainsi, quel est l'un des effets négatifs aux opioïdes relié à cet effet ?
1. Inhibition de l'activité contractile
2. Baisse/absence du transit intestinal (pouvant mener à un iléus paralytique)
Autres effets secondaires possibles des opioïdes sur le TGI :
- inhibition de la sécrétion intestinales
- augmentation du tonus des CML des sphincters oesophagiens inférieurs (cardia), pylorique et iléo-caecal
145
Vrai ou faux ? Le lopéramide (immodium) agit sur les récepteurs opioïdes pour diminuer le transit et les sécrétions du TGI et ainsi diminuer des symptômes de diarrhée, sans avoir d'action sur le SNC puisqu'il ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.
VRAI
146
Vrai ou faux.
La mastication est le premier geste de digestion.
Vrai
147
Concernant la mastication, laquelle des affirmations suivantes est vraie?
A) Durant la mastication, la salive imprègne les aliments, contribuant ainsi à la formation et lubrification du bol alimentaire.
B) Les dents, les joues, la langue, la mandibule et ses mucles jouent un rôle dans le processus.
C) Elle permet de réduire la masse des particules alimentaires.
D) Toutes les affirmations sont vraies.
D) Toutes les affirmations sont vraies.
148
L'habileté de l'animal à se nourrir dépend de:
A) Sa capacité à chasser.
B) Sa condition dentaire.
C) Son nombre d'estomacs.
D) Son niveau d'hydratation.
B) Sa condition dentaire.
149
Associez les termes suivants à leur définition:
1. Tartre
2. Plaque
3. Paradontite
A) Développement bactérien entre la dent et la gencive.
B) Structure dense caractérisée par la multiplication des bactéries et
solidifiée par le dépôt de sels (minéralisation).
C) Biofilm translucide à blanchâtre
composé de protéines et de bactéries qui se développent
rapidement.
1 - B
2 - C
3 - A
150
Comment une mauvaise condition dentaire peut-elle influencer la santé de l'animal?
Nommez 2 réponses possibles.
Mauvaise mastication
Diminution de la prise alimentaire Digestion anormale des aliments
Occasionne un séjour plus long dans le TGI et parfois un blocage
Dans le cas de problèmes chroniques:
Perte de poids
Diminution de la performance
Diminution de la production
151
Associez l'élément du système nerveux à son rôle dans la mastication (une même réponse peut être utilisée plusieurs fois).
1. Nerf trijumeau
2. Nerf facial
3. Nerf hypoglosse
4. Nerf vague
5. Bulbe rachidien
6. Hypothalamus
A. Voie(s) sensitive(s)
B. Voie(s) motrice(s)
C. Centre(s) de la mastication
A. 1
B. 1, 2 et 3
C. 5
152
Concernant la mastication chez les herbivores, lequel des énoncés suivants est faux?
A) La croissance des dents est continue.
B) Les mouvements de la mâchoire sont majoritairement latéraux.
C) Elle stimule la salivation qui a pour rôle principal de lubrifier le bol alimentaire.
D) Elle est cruciale pour bien fragmenter les aliments et favoriser la digestion.
E) Le maxillaire est plus large que la mandibule.
F) Tous les énoncés sont vrais
C) Elle stimule la salivation qui a pour rôle principal de lubrifier le bol alimentaire.
En fait, un rôle important de la mastication est de stimuler la salivation (basique), car une salivation copieuse est essentielle pour TAMPONNER LES ACIDES LIBÉRÉS lors des activités fermentaires de la biomasse (ex. bactéries) contenue dans le rumen.
153
Concernant la mastication chez les carnivores et les omnivores, lequel des énoncés suivants est faux?
A) Les mouvements de la mâchoire sont majoritairement verticaux, pour couper.
B) Elle stimule la salivation qui a pour rôle principal de lier et lubrifier le bol alimentaire.
C) Elle demande des variations de force et de vélocité de la mandibule.
D) Elle est cruciale pour bien fragmenter les aliments et favoriser la digestion.
E) La langue et les joues contribuent
au positionnement des particules alimentaires solides sur les surfaces de broyage des dents.
F) Tous les énoncés sont vrais
F) Tous les énoncés sont vrais
154
Pour que la déglutition ait lieu, 20—30 muscles doivent contracter et relaxer dans la bonne séquence et au bon moment. Les muscles impliqués sont-ils lisses ou striés?
Striés.
155
Quelles sont les 3 phases de la déglutition?
1. Temps buccal
2. Temps pharyngien
3. Temps oesophagien
156
Vrai ou faux.
Le temps buccal de la déglutition est une phase volontaire qui a pour objectif le passage des aliments de la bouche vers le pharynx.
Vrai.
157
Lequel de ces nerfs est responsable de l'innervation motrice de la langue?
A) Nerf trijumeau
B) Nerf facial
C) Nerf vague
D) Nerf hypoglosse
D) Nerf hypoglosse
158
Vrai ou faux.
Le temps pharyngien de la déglution est une phase réflexe involontaire ayant pour objectif le transfert des liquides et aliments dans l’oesophage et dans le système respiratoire.
Faux, je vous ai fait une petite taquinerie.
Le temps pharyngien de la déglution est une phase réflexe involontaire ayant pour objectif le transfert des liquides et aliments dans l’oesophage et PAS dans le système respiratoire.
159
Décrivez les étapes du circuit nerveux du temps pharyngien de la déglutition.
1. Signal sensitif:
2. Nerf(s) transmettant l'information:
3. Centre d'intégration:
4. Nerf(s) transmettant les instructions:
5. Muscle(s) impliqué(s):
1. Signal sensitif: Le bol alimentaire touche le pharynx.
2. Nerf(s) transmettant l'information: Nerf vague.
3. Centre d'intégration: Centre de la déglutition,
4. Nerf(s) transmettant les instructions: IX (Glossopharyngien), X (Vague), XI (Accessoire) et XII (Hypoglosse)
5. Muscle(s) impliqué(s): Muscles du pharynx, du larynx et de la langue.
160
Vrai ou faux.
Durant le temps oesophagien de la déglution, le palais mou s’élève, fermant ainsi la partie postérieure des fosses nasales et les muscles du cou se contractent pour permettre la
fermeture des cartilages aryténoïdes sous l’épiglotte; cette action ferme
l’ouverture de la trachée et la respiration est inhibée.
Faux
Cette description correspond au temps pharyngien de la déglutition.
161
Concernant le sphincter oesophagien crânial (UES), choisissez, pour chaque point, l'affirmation qui est correcte.
1. Il est situé au niveau du cartilage cricoïde OU Il est situé juste sous l'épliglotte.
2. Au repos, ce sphincter est relâché OU Au repos, ce sphincter est contracté.
3. Lors de la déglutition sa contraction augmente OU Lors de la déglution, sa contraction diminue.
4. Lors d'une anesthésie, ce sphincter se relâche OU Lors d'une anesthésie, ce sphincter se referme.
5. Ce sphincter est innervé par le nerf vague OU Ce sphincter est innervé par le nerf hypoglosse.
1. Il est situé au niveau du cartilage cricoïde.
2. Au repos, ce sphincter est contracté.
3. Lors de la déglution, sa contraction diminue.
4. Lors d'une anesthésie, ce sphincter se relâche.
5. Ce sphincter est innervé par le nerf vague.
162
Vrai ou faux.
La déglutition a lieu durant l'expiration parce que le flux d'air empêche l'entrée d'aliments dans les poumons et elle inhibe l'inspiration pour éviter l'aspiration.
Vrai.
163
Vrai au faux.
Le temps oeasophagien de la déglutition consiste en l'accumulation d'aliments dans l'oesophage en attendant les signaux de digestion pour progresser vers l'estomac.
Faux.
Le temps oesophagien est l'avancée du bol alimentaire du pharynx à son entrée dans l’estomac par le
mouvement de péristaltisme
164
Le péristaltisme primaire dans l'oesophage réfère aux contractions de l’oesophage suivant la déglutition du bol alimentaire. En quoi consiste le péristaltisme secondaire?
Le secondaire fait référence aux contractions associées aux particules alimentaires résiduelles dans l’oesophage (c.-à-d. non associées à la déglutition).
165
Associez l'espèce à la musculature de son oesophage.
1. Chat
2. Chien
3. Humain
4. Porc
5. Cheval
6. Ruminants
A. Presqu'entièrement des muscles striés.
B. Majoritairement muscles striés, mais muscles lisses dans le tiers caudal.
1. B
2. A
3. B
4. A
5. B
6. A
166
Vrai ou faux.
Le péristaltisme secondaire dans la partie des muscles striés de l'oesophage fait intervenir un réflexe vagovagal.
Vrai
Du neurone sensitif vers le noyau nodose du vague dans le bulbe rachidien, synapse à celle-ci, puis retour moteur par le nerf vague.
167
Vrai ou faux.
Le péristaltisme secondaire dans la partie des muscles lisses de l'oesophage fait intervenir un réflexe vasovagal.
Faux
Dans la région composée de muscles lisses, uniquement le SNI (sensitif et moteur) est sollicité.
168
Concernant le sphincter oesophagien caudal (LES), trouvez l'affirmation qui est fausse
A) Il se contracte moins de 2 secondes après la déglutition.
B) Le tonus basal du LES est sous le contrôl exclusif des CML.
C) Suite à l'entrée dans l'estomac, une contraction distale vers proximale se fera dans le LES.
D) Toutes les réponses sont fausses.
D) Toutes les réponses sont fausses.
Sauf que D est vrai... Et la question vous demande de trouvez la réponse fausse. AAAAAAAAAH
A) Il se RELÂCHE moins de 2 secondes après la déglutition.
B) Le tonus basal du LES est sous le contrôl des CML ET DE NEURONES EXCITATEURS ET INHIBITEURS.
C) Suite à l'entrée dans l'estomac, une contraction PROXIMALE VERS DISTALE se fera dans le LES.
169
Le sphincter oesophagien caudal a pour fonction principale d'empêcher la remontée du contenu de l'estomac dans l'oesophage. Mis à part lors de l'alimentation, dans quelles circonstances ce sphincter pourrait-il se relâche (4 réponses possibles)?
Éructation
Rumination
Nausées
Vomissement
170
Vrai au faux.
Chez les ruminants le passage rétrograde de contenu de l'estomac vers la bouche implique des contractions de l'oesophage. Ce n'est pas le cas chez les humains et les carnivores.
Vrai
171
Parmis les animaux suivants, le(s)quel(s) sont physiologiquement incapable de vomir?
1. Chèvre
2. Lapin
3. Cheval
4. Serpent
5. Rat
2, 3 et 5
172
Vrai ou faux.
Lors de l'expiration, les piliers diaphragmatiques se contractent et transmettent de la pression au sphincter oesophagien caudal, ce qui contribue à prévenir le reflux de l'estomac vers l’oesophage.
Faux
Lors de l'INSPIRATION, les piliers diaphragmatiques se contractent et transmettent de la pression au sphincter oesophagien caudal, ce qui contribue à prévenir le reflux de l'estomac vers l’oesophage.
173
On peut classifier les animaux selon l’aspect de leur système digestif. Quels sont les deux critères principaux qui permettent la classificiation?
Le nombre d'estomacs (mono ou polygastrique)
La présence ou l'absence d'un caecum fonctionnel.
174
Nommez les 4 grandes fonctions de l'estomac.
1. Motrice
2. Sécrétoire endocrine
3. Sécrétoire exocrine
4. Système de défense
175
Vrai ou faux.
La portion proximale de l'estomac est relativement hypomotile et sert de « réservoir » d'aliments, tandis que la portion distale est très peu motile et sert de « broyeur » d'aliments et de mélangeur avec les sécrétions gastriques.
Faux
*La portion distale est très motile
176
Comment l’estomac proximal s’adapte-t-il à l’arrivée du bol alimentaire?
A) Suite à la déglutition, deux réflexes s'enclanchent, créant de l'espace dans la partie proximale de l'estomac par une contraction d'étirement.
B) L'arrivée du premier bol alimentaire déclanche deux réflexes qui inhibent la contraction de base de l'estomac.
C) Des mécanorécepteurs de l'oesophage sont à l'origine d'une réponse de l'estomax distal qui, par une action musculaire, libère de l'espace dans l'estomac proximal.
D) Des récepteurs au niveau du pharynx envoient des signaux qui stimulent le relâchement musculaire via le nerf vague.
B) L'arrivée du premier bol alimentaire déclanche deux réflexes qui inhibent la contraction de base de l'estomac.
Réflexe de relâchement réceptif
Réflexe de relâchement de stress
Les deux mènent à une inhibition de la contraction tonique de l'estomac proximal via le nerf vague.
177
Vrai au faux
Le nerf vague inhibe les contractions de l'estomac.
Faux
Le nerf vague inhibe les contractions de l'estomac proximal, mais stimule les contractions de l'estomac distale.
Cette différence d'effets est dûe aux différents neutrotransmetteurs relâchés.
178
Lequel des éléments suivants ne correspond pas à la fonction des contractions péristaltiques de la portion distale de l'estomac?
A) Force un relâchement du pylore.
B) Permet de broyer et écraser les aliments.
C) Rétro-propulsion du pylore vers l'antre pour créer un mélange.
D) Permet la sortie des liquides vers le duodénum.
E) Permet la sortie des fines particules alimentaires vers le duodénum.
A) Force un relâchement du pylore.
Le pylore de relâchera ultérieurement lors de la digestion, pendant la vidange gastrique.
179
Trois éléments influencent le taux de vidange gastrique. Quels sont-ils?
1- La grandeur et le type de matériel (liquides vs solides; grandes vs petites particules)
2- Le type d’aliments (sucre, protéine, gras)
3- L’état du duodénum (vide vs rempli)
180
Vrai ou faux
Dans des conditions normales, la vidange gastrique totale prend environ 4-6 heures chez le chien et 2-6 heures chez le chat.
Vrai
181
Quels facteurs influencent la vitesse de la vidange gastrique (2)?
La composition du chyme (pH; composition alimentaire)
L’activité des mécanorécepteurs présents dans la paroi du TGI
182
Lequel des éléments suivants ne s'applique pas au réflexe entéro-gastrique?
A) Réflexe viscéro-viscéral
B) Réflexe de type ascendant
C) Réflexe de type paracrine
D) Agit pour diminuer les contractions de l’estomac
E) Déclenché quand le bol alimentaire atteint le duodénum.
C) Réflexe de type neuroendocrinien (du petit intestin vers l'estomac)
183
Complétez l'énoncé en choisissant le terme approprié parmis les choix proposés.
Le complexe moteur interdigestif ou migrant (CMM) est une (faible/forte) (relaxation/contraction) péristaltique qui (ouvre/ferme) complètement la lumière du corps et de l'antre, entraînant tout le matériel vers le pylore qui (empêche/permet) le passage de tout matériel vers l’intestin grêle.
Le CMM est stimulé par la sécrétion de l’hormone (motiline/CCK).
Chez les carnivores, les CMM sont (inhibées/stimulées) par la prise de nourriture (voie vagale).
Le complexe moteur interdigestif ou migrant (CMM) est une FORTE CONTRACTION péristaltique qui FERME complètement la lumière du corps et de l'antre, entraînant tout le matériel vers le pylore qui PERMET le passage de tout matériel vers l’intestin grêle.
Le CMM est stimulé par la sécrétion de l’hormone MOTILINE.
Chez les carnivores, les CMM sont INHIBÉES par la prise de nourriture (voie vagale).
*Les contractions de type CMM arrivent à toutes les 1 à 2 heures chez les carnivores au jeûne.
Chez les ruminants dont l'arrivée des aliments est continue dans l'estomac, les CMM se présentent régulièrement (environ à chaque heure) même pendant les périodes de repas.
184
Vrai ou faux
La nausée est la sensation ressentie avant le vomissement qui peut être associée à des « haut-le-coeur »; c’est une stimulation qui n’est pas suffisante pour atteindre le seuil
critique d’excitabilité des neurones du centre du vomissement pour déclencher le réflexe de vomissement.
Vrai
185
Vrai ou faux
Associé à la nausée et au vomissement, on observe une
augmentation de la salivation, faiblesse et étourdissements, tachycardie, une pâleur de la peau (chez l’humain), de la sudation, résultant de la stimulation du
système nerveux autonome parasympathique.
Faux
Tout ceci résulte de la stimulation du SNA sympathique.
186
Quelles sont les voies efférentes du centre de vomissement (2) et quelles structures innervent-elles?
Le nerf vague:
Oesophage
Le cardia
Le corps de l’estomac
et
Les nerfs spinaux:
Muscles abdominaux
Diaphragme
187
Comment se nomme la zone située au plancher du 4ème ventricule cérébral, hors de la barrière hémato-encéphalique, et qui peut stimuler le vomissement suite à la détection de diverses substances comme l'urée, des médicaments ou des toxines?
Zone chimioréceptrice
188
Remettez les étapes du vomissement en ordre.
1. Contractions anti-péristaltiques du duodénum causant un reflux de son contenu vers l’estomac, de la fermeture du pylore et de la contraction de la portion pylorique de l’estomac.
2. Relâchement de l’oesophage, du cardia de l’estomac proximal, du sphincter oesophagien crânial.
3. Le diaphragme, descendu suite à l'inspiration, comprime d’avantage l’estomac.
4. L’ouverture du sphincter oesophagien crânial.
5. Le contenu de l’estomac est expulsé sous pression.
6. La cavité thoracique est agrandie suite à l'inspiration (muscles
intercostaux), diminuant la pression thoracique et à l’intérieur
de l’oesophage.
7. Les muscles abdominaux se contractent et augmentent la pression abdominale qui est appliquée sur l’estomac et les
intestins.
8.Fermeture de la glotte (cordes vocales et cartilages
aryténoïdiens), l’épiglotte demeurant relaxée.
2. Relâchement de l’oesophage, du cardia de l’estomac proximal, du sphincter oesophagien crânial.
1. Contractions anti-péristaltiques du duodénum causant un reflux de son contenu vers l’estomac, de la fermeture du pylore et de la contraction de la portion pylorique de l’estomac.
6. La cavité thoracique est agrandie suite à l'inspiration (muscles
intercostaux), diminuant la pression thoracique et à l’intérieur
de l’oesophage
8.Fermeture de la glotte (cordes vocales et cartilages
aryténoïdiens), l’épiglotte demeurant relaxée.
3. Le diaphragme, descendu suite à l'inspiration, comprime
d’avantage l’estomac.
7. Les muscles abdominaux se contractent et augmentent la
pression abdominale qui est appliquée sur l’estomac et les
intestins.
4. L’ouverture du sphincter oesophagien crânial.
5. Le contenu de l’estomac est expulsé sous pression.
189
Quelle différence majeure du système digestif sépare les ruminants (vaches, chèvres, moutons, girafes) des pseudo-ruminants (camélides)?
Le nombre de compartiments gastriques. 4 pour les ruminants, 3 pour les pseudo-ruminants.
190
Lequel des énoncés suivant est faux?
A) Les pré-estomacs son présents chez le veau dès la naissance.
B) Par la fermeture de la gouttière oesophagienne, le lait passe directement de l'oesophage à la caillette.
C) Le veau est considéré comme monogastrique jusqu'à maturité sexuelle.
D) Le réflexe de fermeture oesophagienne peut être observé chez des bovins adultes.
E) Des mécanorécepteurs du pharynx transmettent l'information concernant la succion via les nerfs V et X au centre supérieur, qui initie la contraction de la gouttière oesophagienne via le nerf X.
C) Le veau est considéré comme monogastrique jusqu'à maturité sexuelle.
Il est considéré monogastrique durant la période où son alimentation est en majorité du lait.
191
Quelles sont les trois fonctions majeures des pré-estomacs?
1. Promouvoir la croissance de la biomasse
2. Séparation/tri des particules (longues et fines)
3. Mettre en contact les aliments et la biomasse
192
Associez le compartiment gastrique avec ses rôles premiers.
1. Réseau
2. Rumen
3. Omassum
4. Abomassum
A) Diriger et séparer les particules
B) Fermentation, storage et brassage
C) Digestion enzymatique
D) Absorption, filtration et pompe mécanique
1. A
2. B
3. D
4. C
193
Le contenu du réseau/rumen (r/R) se résume à de l'eau et des fibres alimentaires. Quelles sont les 4 strates observables, en partant du haut?
Gazeuse
Solide
D'interface
Liquide
194
Concernant la contraction primaire du réseau/rumen (r/R), lequel des énoncés suivants est faux?
A) C'est une activité contractile de type pacemaker.
B) Elle inclut deux contractions du réseau.
C) La contraction primaire se produit environ deux fois par minute.
D) Une contraction primaire complète dure de 15 à 25 secondes.
E) Elle a comme fonction de mélanger les aliments contenus dans le r/R.
F) Elle inclut une contraction biphasique du réseau.
C) La contraction primaire se produit environ deux fois par minute.
C'est plutôt environ une fois par minute.
195
À l'examen clinique d'un ruminant, il est primordial de réaliser l'auscultation de la fosse paralombaire, pendant environ 2 minutes. On s'attend à repérer 3 contractions/2 minutes.
Quels sont les repères de la fosse paralombaire?
Les dernières côtes gauches
Les apophyses transverses des vertèbres lombaires gauches
Le pli du flanc qui origine de
l’aile de l’ilium se dirigeant crânioventralement, à gauche.
196
Concernant la contraction secondaire du réseau/rumen (r/R), lequel des énoncés suivants est faux?
A) Elle se produit à toutes les 2-3 contractions primaires.
B) Sa fonction est d'expulser les gaz de fermentation.
C) Elle est initiée par la pression de gaz, matière, liquide ou écume détectée par des mécanorécepteurs de la paroi du sac dorsal.
D) Le processus inclut des contractions anti-péristaltiques de l'oesophage.
C) Elle est initiée par la pression de gaz, matière, liquide ou écume détectée par des mécanorécepteurs de la paroi du sac dorsal.
Les mécanorécepteurs sont en fait inhibés par la présence de liquide, de matériel ou d'écume et ne déclencheront donc la contraction secondaire que lors qu'ils sont stimulés par une pression gazeuse.
197
Quelles sont les 4 étapes de la rumination?
Régurgitation
Remastication
Réimprégnation (de salive) Redéglutition
198
Quel énoncé est faux concernant la rumination?
A) Un de ses rôles principaux est d'induire une salivation abondante essentielle à la neutralisation des acides.
B) L'autre rôle principal est de réduire les aliments en fines particules afin d'augmenter la surface de contact aliment/biomasse.
C) La rumination a lieu au début d'une contraction primaire, lors d'une période de repos durant laquelle l'animal ne s'alimente pas activement.
D) Plus la ration alimentaire contient de fibres, moins l'animal rumine.
E) La rumination demande une 3ème contraction du réseau, suite aux deux incluses dans la contraction primaire.
D) Plus la ration alimentaire contient de fibres, moins l'animal rumine.
La rumination est plus importante chez les animaux dont l'alimentation contient plus de fibres (herbe, foin).
199
Remettez les étapes de la rumination en ordre:
1. Remastication + réimprégnation salive (rôle tampon important)
2. Relâche cardia + inspiration avec glotte fermée (↓ pression intrathoracique et intérieur oesophage)
3. Trois contractions du réseau amène la zone d’interface au niveau du cardia
4. Antipéristaltisme (remonte vers bouche)
5. Entrée matière dans oesophage
3. Trois contractions du réseau amène la zone d’interface au niveau du cardia
↓
2. Relâche cardia + inspiration avec glotte fermée (↓ pression intrathoracique et intérieur oesophage)
↓
5. Entrée matière dans oesophage
↓
4. Antipéristaltisme (remonte vers bouche)
↓
1. Remastication + réimprégnation salive (rôle tampon important)
200
Comment se nomme le sphincter qui contrôle l'ouverture du canal reliant le reticulum et l'omassum?
Sphincter (ou orifice) réticulo-omasal
201
Quel énoncé au sujet de l'omassum est vrai?
A) Le grand diamètre du canal réticulo-omasal permet un tri mécanique des fibres qui pourront entrer dans l'omassum.
B) L'omasum et ses contractions dictent le rythme de contraction du canal réticulo-omasal.
C) Les feuilles (lames) se contractent indépendamment des contractions du corps de l'omassum.
D) L'omassum se contracte selon un rythme dicté par celui des contractions réseau/rumen.
C) Les feuilles (lames) se contractent indépendamment des contractions du corps de l'omassum.
Pour les autres:
A) Le FAIBLE diamètre
B) Les contractions du canal sont régulées par les contractions du réseau.
D) L'omassum a un patron de contractions indépendant de celui du réseau/rumen.
202
Sur plusieurs points, l'abomassum se comporte comme l'estomac typique étudié dans les autres chapitres. Au niveau physiologique, quelle est la différence notable?
Les contractions de ménage (CMM) surviennent régulièrement chez les ruminants tandis qu'elles sont seulement observables au cours de la période interdigestive chez les non-ruminants.
203
Lequel des nerfs suivants innerve et coordonne les estomacs du ruminant?
A) Nerf XII
B) Nerf X
C) Nerf IX
D) Nerf ruminal
B) Nerf X
ALLÔ LE NERF VAGUE
204
Vrai ou faux.
Dans le système digestif des ruminants, la voie afférente du SNE est composée de mécano et de chimiorécepteurs inclus dans la
paroi du réseau/rumen. Les mécanorécepteurs informent sur le taux de tension appliquée sur la
paroi du réseau/rumen, la constance et la qualité de l’ingesta.
Vrai
205
Dans le système digestif des ruminants, les chimiorécepteurs inclus dans la paroi du réseau/rumen sont sensibles aux ions, aux acides gras volatiles (AGV) et au pH.
Quel effet aura l'augmentation de la production d'AGV ou une diminution du pH sur les contractions du rumen?
De façon générale, l'augmentation de l'acidité dans le rumen diminuera les contractions de celui-ci.
206
Chez les ruminants, l'activité nerveuse du SNI est coordonnée par les voies afférentes et efférentes du nerf vague relié à un centre bulbaire, le centre réticulomoteur, situé dans la moëlle allongée.
Toutefois, l'activité de celui-ci est influencée par les centres supérieurs.
Quels effets (stimulation/inhibition) auront les élèments suivants sur le centre réticulomoteur?
Douleur:
Prise alimentaire:
Mastication:
Stress:
Douleur: Inhibition
Prise alimentaire: Stimulation
Mastication: Stimulation
Stress: Inhibition
207
Quel système nerveux est en majorité responsable de l’activité contractile du petit intestin?
A) SNI
B) SNA sympathique
C) SNA parasympathique
D) Système nerveux somatique
A) SNI
Imagine si c'était D!
